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잦은 설사, 구토와 관련된 체액부족의 위험(아동 간호과정)2025.05.091. 잦은 설사, 구토와 관련된 체액부족의 위험 간호진단 #잦은 설사, 구토와 관련된 체액부족의 위험(Risk for imbalanced fluid volume)⇒ Nanda 정의: 혈관 내, 간질 내 세포 내 수분이 감소/증가 또는 빠르게 이동하여 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태. 주증상으로는 구토(3-4회/일), 설사(5-6회/일), 지속적인 복통, 물만 먹어도 구토, watery한 대변 양상 등이 있다. 간호목표는 2일 이내 구토와 설사 횟수를 각각 1회 정도로 줄이는 것이다. 간호계획으로는 정기적인 활력징후 사정, 설사/...2025.05.09
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정신간호학 간호과정 15개 사례2025.11.171. 정신간호 간호과정 프레임워크 정신건강 간호학에서 실제 임상에 적용되는 간호과정은 S-O-A-P-I-E 형식으로 구성됩니다. S(주관적 자료)는 대상자의 진술, O(객관적 자료)는 간호사가 관찰한 임상적 결과, A(사정)는 근본적 요인 분석을 통한 진단 도출, P(계획)는 문제 해결 방법, I(중재)는 간호 중재 및 수행, E(평가)는 대상자의 상태변화를 기록합니다. 이는 일반과와 다른 정신과 간호의 특수성을 반영하며 학생들의 실습을 지원합니다. 2. 정신질환 주요 간호진단 정신간호에서 다루는 주요 간호진단은 자존감 저하, 불이...2025.11.17
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만성신부전 환자의 체액과다 간호과정2025.11.171. 만성신부전의 정의 및 병태생리 만성신부전은 노폐물을 제거하는 신기능이 감소하여 정상으로 회복될 수 없는 단계의 질환이다. 신장의 70~80%가 기능을 하지 못해도 남은 정상 네프론이 보상하지만, 이 상태가 오래 지속되면 보상기전이 파괴되어 신부전상태가 된다. 그 결과 사구체여과율이 감소하고 소변생성과 수분배설에 이상이 오며 전해질 불균형이 발생한다. 성인 만성신부전의 가장 흔한 원인은 당뇨병으로 50% 정도를 차지하며, 고혈압, 만성사구체신염 순서로 나타난다. 2. 만성신부전의 치료 및 간호중재 만성신부전의 치료는 약물요법, ...2025.11.17
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고관절 골절 환자의 간호과정2025.01.151. 고관절 골절의 정의 및 원인 고관절 골절은 허벅지뼈의 가운데 위쪽 끝(골두)과 골두 바로 아래 허벅지뼈의 좁은 부분(경부), 또는 경부 아래 보다 넓은 부위의 돌출부에서 발생한다. 대부분의 노인들은 신체의 유연성 및 균형 감각이 떨어지고 뼈가 약하기 때문에 가벼운 낙상에서도 뼈가 쉽게 부러진다. 따라서 고관절 골절은 미끄러운 길에서 넘어지거나 화장실에서 미끄러져 발생하는 경우가 많다. 2. 고관절 골절의 병태생리 대퇴골두의 혈류는 대퇴경을 통해 공급되는데 관절강 내에 골절이 있으면 혈류가 방해를 받는다. 혈액공급이 차단되면 결...2025.01.15
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A+) 성인간호학실습 Case study 위암 간호진단 3개2025.01.141. 침습적 처치와 관련된 감염 위험 대상자는 PICC, JP drain 등 침습적 처치를 받아 감염 위험이 높은 상태입니다. 매일 활력징후와 감염 증상을 관찰하고, 2-3일 간격으로 WBC, CRP 수치를 측정하여 감염 여부를 모니터링합니다. 또한 처방에 따라 항생제를 투여하여 감염을 예방하고 관리합니다. 2. 침습적 처치와 관련된 급성 통증 수술 후 대상자는 심한 통증을 호소하고 있습니다. 매일 NRS를 사용하여 통증 정도를 사정하고, 처방된 진통제를 투여합니다. 또한 편안한 자세와 환경을 제공하고, 심호흡, 관심 전환 등의 비...2025.01.14
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(A+)아동간호학실습 폐렴 케이스스터디 (우선순위에 따른 간호진단, 근거있음), 간호진단 3개2025.01.281. 고체온과 관련된 수분 전해질 불균형의 위험 대상자는 체온이 37.5도 이하로 유지된다. 대상자의 보호자는 체온이 내려가고 있다고 말한다. 대상자는 체중이나 I/O 등의 수분 전해질 불균형 증상이 없다. 2. 기도 내 분비물 증가와 관련된 비효율적 기도청결 보호자는 기침이 줄었다고 말하며 진득한 가래와 콧물이 줄었다고 말한다. 대상자는 맑은 양상의 객담을 배출하였다. 청진상 가래소리가 호전되었다. 3. 부모의 낙상 지식부족과 관련된 낙상 위험성 대상자는 퇴원시까지 낙상을 경험하지 않았다. 보호자는 항상 침상 난간을 올리고, 침대...2025.01.28
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아동간호실습 케이스스터디 case study 질병고찰 HRHS 형성저하성우심증후군2025.01.171. 형성저하성 우심증후군 (Hypoplastic right heart syndrome) 형성저하성 우심증후군은 오른쪽 심장의 발달이 미숙한 상태이다. 이러한 기형은 폐동맥판막의 폐쇄증이나 부재, 아주 작은 우심실, 작은 삼첨판, 우심실 형성부전, 삼첨판의 형성 부전 혹은 폐쇄 등이다. 이 중 가장 큰 문제는 폐동맥판막 폐쇄증이다. 심실의 정상적인 성장과 발달이 실패 하며 심실 근육 구조가 미흡해지고, 심장이 혈액을 폐로 보내기 위해 폐동맥판막을 밀어내는 데에도 문제가 생긴다. 우심방의 혈액 공급 양은 충분하지 못하고 이러한 이유로...2025.01.17
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물리치료학 ) FITT-VP + PICO 를 이용하여 CASE STUDY- 특정인물을 정해서 케이스스터디 형식2025.01.291. 만성 요통 62세 남성 환자가 6개월 이상 만성 요통을 겪고 있으며, 주로 장시간 앉아서 컴퓨터 작업을 하는 업무 환경으로 인해 요추에 과부하가 가해지고 있다. 환자의 주관적 통증 등급은 1~10 중 5로 측정되어 일상 생활과 직업 수행에 상당한 불편함을 초래하고 있다. 2. PICO 모델 PICO 모델을 활용하여 대상자의 치료 계획을 구체화하였다. P(Patient/Problem)는 만성 요통을 겪는 62세 남성 사무직 근로자, I(Intervention)는 주 3회 실시되는 저강도 유산소 운동(걷기)과 요추 안정화 운동(P...2025.01.29
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여성건강간호학 A+ CASE STUDY (자궁경부암/간호진단7개/간호문제3개/설사/오심/불안)2025.04.281. 자궁경부암 자궁경부암은 자궁의 구조 중 하부 1/3 자궁의 목 부분인 자궁경부에 발생하는 암을 의미한다. 자궁경부암은 한국 여성암 중 가장 많이 발생되는 암 중 하나이다. 자궁경부암은 특성상 침윤전암과 침윤암으로 뚜렷이 구분되며, 발병과정도 다른 어떤 암보다 잘 규명되어 조기진단과 치료법이 잘 발달되어 있다. 자궁경부암의 병기는 크게 1기부터 4기로 나뉘며 0기는 상피 내에만 암세포가 존재하는 경우로 상피내암이라고도 하며 다른 곳으로 전이되지 않아 암의 분류에 속하지 않는다. 자궁경부암의 원인은 역학적 조사에 의해 여러 가지 ...2025.04.28
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A+ 아동 'V-sim 위장염 Eva' 간호과정 케이스 (간호과정 2개)2025.01.031. 전해질 불균형 Eva Madison은 3일 동안 구토와 설사로 인해 탈수 증상을 보였습니다. 활력징후 측정, 검사 결과 모니터링, 섭취량과 배설량 관찰, 체중 변화 확인, 피부 탄력성과 구강점막 사정 등을 통해 전해질 불균형을 사정하였습니다. 이를 바탕으로 Normal saline 주입, D5 1/2 NS 정맥 투여, 지사제 투여 등의 치료적 중재를 제공하였고, 대상자와 보호자에게 탈수 증상과 수분 섭취의 중요성을 교육하였습니다. 결과적으로 3일 이내에 I/O balance를 유지하고, 7일 이내에 전해질 수치가 정상 범위로 ...2025.01.03
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