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자연분만(NSVD) 간호과정 사례연구2025.11.131. 정상질식분만(NSVD) 정상질식분만은 수술하지 않고 질을 통해 태아가 만출되는 분만 방식입니다. 진통 시작부터 자궁경부 완전개대(1기), 자궁경부 완전개대부터 태아 만출(2기), 태아 만출 후 태반 배출(3기), 태반 배출 후 1시간(4기)으로 나뉩니다. 본 사례에서는 자궁수축, 산모의 힘주기, 호흡법을 통한 정상질식분만이 시행되었으며, 분만 2시간 전부터 피부준비, 태아심음 측정, 호흡법 교육이 실시되었습니다. 경막외 마취를 통해 진통을 감소시켰고, 정중선 회음절개 약 1cm를 시행한 후 약 40분간 진행되어 3.82kg의 ...2025.11.13
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VBAC 문헌고찰2025.01.141. VBAC(Vaginal Birth After Cesarean section) VBAC(Vaginal Birth After Cesarean section)은 과거 제왕절개로 출산했던 산모가 질식분만으로 아기를 낳는 것을 말한다. 질식분만은 반복되는 수술로 인한 통증과 합병증을 피할 수 있으며 엄마와 아기의 애착관계 형성에 좋은 영향을 준다. 최근에는 제왕절개 수술방법의 발전으로 VBAC의 성공 확률이 60-80%에 이른다. 2. VBAC 시행 조건 VBAC을 시행하기 위해서는 제왕절개를 한 번만 받았고, 하부 가로절개 방식이었던...2025.01.14
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쌍태아 자연분만 및 산욕기 간호사례2025.11.151. 다중임신(Multiple Pregnancy) 및 자연분만 35세 초산모가 체외수정 배아이식을 통해 이란성 쌍태아를 임신하여 39주+1일에 자궁수축으로 내원했다. 2022년 4월 1일 오전 11시 40분과 11시 43분에 각각 남아 2400g, 2320g을 자연질식분만으로 출산했다. 회음절개술(RME)을 시행했으며 회음열상은 2도였다. 신생아 아프가 점수는 1분 8점, 5분 9점으로 양호했다. 태반은 Schultze 방법으로 만출되었다. 2. 산욕기 합병증 및 간호 분만 후 산모는 회음절개부위의 발적, 부종, 통증(NRS 5점)...2025.11.15
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산후출혈 프로토콜2025.01.041. 산후출혈 Fatima sanogo 환자는 41주 4일 된 태아를 질식분만 후 산후출혈이 지속되고 있습니다. 분만 과정에서 2도 회음부 열상이 있었으나 즉시 교정되었고 태반도 자발적으로 만출되었습니다. 하지만 분만 후 출혈이 다시 시작되어 혈압이 낮고 맥박이 높은 상태였으며, 많은 양의 오로와 출혈이 있어 moderate rate bleeding으로 판단되었습니다. 또한 복부 통증도 호소하고 있습니다. 이러한 경우 산후출혈 관리 프로토콜에 따라 신속한 대응이 필요할 것으로 보입니다. 1. 산후출혈 산후출혈은 산모의 생명을 위협할...2025.01.04
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[모성간호학실습] 자연분만 케이스 (회음부 절개와 관련된 급성통증/ 불안과 관련된 수면장애) [간호진단 2개/간호과정 2개]2025.05.061. 자연분만 자연분만(Normal Delivery)이란 자궁 수축, 즉 진통에 의해 자궁경부가 점차 얇아지고 열리면서 태아가 질을 통해 바깥으로 만출 되는 과정이다. 분만의 진행은 자궁이 열리는 제1기, 태아가 탄생하는 제2기, 자궁에서 태반이 만출되는 제3기, 태반 만출 후 1시간 동안을 4기까지 네 단계로 나눌 수 있으며, 출산에 걸리는 시간은 초산의 경우 보통 16~18시간, 경산의 경우에는 6~8시간 정도이다. 2. 회음부 절개 회음부 절개술은 분만 2기에 태아의 머리가 회음부를 통과할 때 발생할 수 있는 열상을 예방하기 ...2025.05.06
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여성간호학 요점정리2025.01.141. 산후출혈 산후출혈은 출산 후 첫 24시간 내 발생하는 조기 산후출혈과 출산 후 24시간 이후 ~ 6주 사이 발생하는 후기 산후출혈로 구분됩니다. 산후출혈은 질분만 이후 500ml 이상, 제왕절개 시 1,000ml 이상일 때, 임상적으로 산모의 적혈구용적률 수치의 10% 감소, 과다출혈 의한 수혈로 정의됩니다. 조기산후출혈의 주요 원인은 자궁퇴축부전, 생식기 열상, 회음절개술, 태반조직 잔류 등이며, 자궁이완이 50% 이상을 차지합니다. 치료로는 자궁저부 마사지, 자궁수축제 주사, 자궁 내 탐폰, 자궁동맥색전술, 자궁동맥 외과적...2025.01.14
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여성간호학 분만 케이스 스터디2025.11.161. 유도분만 유도분만은 자연분만이 진행되지 않을 때 의학적 개입을 통해 분만을 촉진하는 방법입니다. 적응증으로는 태아 위험, 자간전증, 모체 질환, 과숙임신 등이 있으며, 금기증으로는 아두골반 불균형, 전치태반, 비정상 태아선진부 등이 있습니다. 옥시토신을 이용한 유도분만은 정맥주입으로 시행되며, 자궁수축 간격 3-4분, 기간 40-60초, 자궁내압 50-75mmHg일 때 적절합니다. 프로스타글란딘은 자궁경관 숙성에 사용되고, 인공양막파막술은 자궁수축을 자극하여 분만을 촉진합니다. 2. 산후출혈 산후출혈은 분만 후 심각한 합병증으...2025.11.16
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여성건강간호학 산후관리 교육2025.05.081. 산후 운동 산후 운동은 긴장성 요실금 예방, 난관과 인대의 회복, 복부 근육 회복 촉진, 산후 비만 예방 등의 효과가 있습니다. 순산했을 경우 분만 다음날부터 시작하여 복부와 골반의 근육들이 완전 회복될 때까지 지속하는 것이 바람직하며, 가벼운 운동과 적당한 움직임이 회복을 빠르게 합니다. 걷기, 스트레칭 등의 운동을 할 때는 배뇨 후 시행하고, 규칙적인 수분 섭취, 식후 1시간 후 운동, 온도 조절 등을 주의해야 합니다. 2. 회음부 간호 회음부 손상으로 인한 통증을 완화하고 감염 위험을 줄이며 부종과 출혈을 감소시키기 위해...2025.05.08
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분만실 간호 체크리스트2025.01.131. 분만실 간호 분만실 간호 자가기술 및 Check list항목내용을 설명합니다. 분만장 입실 간호, 분만실 orientation, 간호력 작성, 분만 전 처치, 활력징후 측정, 분만 시 간호, 자궁수축 측정, 복부촉진, 이슬관찰, 양수관찰, 발로 배림 관찰, 도뇨, 분만 시 호흡법, 힘주기 돕기, 분만실 기구 물품 준비, 체위 변경, 불안감 감소, 분만 2기 증후 살피기, 태반박리증후 살피기, 태반결손 검사, 분만 직후 신생아 돌보기 등을 포함합니다. 2. 분만 후 산모 간호 분만 직후 산모 간호 내용을 설명합니다. 출혈 및 오...2025.01.13
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A+ 자연분만 여성간호학실습 간호과정 보고서 간호진단 3개, 간호과정 3개2025.01.131. 회음부 절개와 관련된 급성통증 대상자의 통증 정도를 NRS로 사정하고, 분만 후 24시간 동안 냉요법(얼음주머니)를 적용하며, 차가운 물이나 따뜻한 물로 1일 2회 좌욕하도록 하고, 통증 경감을 위한 약물적 처치를 시행하였다. 그 결과 대상자는 1일 이내 회음열상으로 인한 통증 점수가 2점 이하로 감소하였고, 1일 이내 통증을 경감시킬 수 있는 비약물적 요법 2가지에 대해 설명하고 시행하였으며, 2일 이내 걷는데 불편함이 감소되었다고 말로 표현하였고, 퇴원 시까지 통증 점수가 2점 이하를 유지하였다. 2. 회음 절개 부위와 관...2025.01.13
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