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EGD 보고서(내시경 간호 보고서)2025.05.121. EGD(Eshophagogastroduodenoscopy) EGD는 입으로 내시경을 삽입하여 상부 소화기관인 위와 식도, 십이지장을 관찰하거나 용종을 제거하는 검사입니다. 출혈 및 토혈, 식욕부진, 염증 증상이 있을 때와 암의 선별이 필요할 때 시행합니다. 내시경에는 사진을 찍을 수 있는 카메라와 생검, 세포검사를 할 수 있는 도구도 달려있어 궤양이나 암, 염증, 식도 정맥류를 진단하는 목적뿐만 아니라 폴립을 제거하는 목적으로도 사용할 수 있습니다. 만약 출혈이 진행되고 있는 경우 필요에 따라 지혈도 수행할 수 있습니다. 2....2025.05.12
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핵심간호시뮬레이션 간호 여성 분만 시나리오 4인2025.01.121. 분만 1기 간호 산모의 임신 주수, 진통 상태, 과거력 등을 확인하고 태아 상태를 확인하기 위해 도플러 초음파, 레오폴드 촉진법, NST 등의 검사를 수행합니다. 또한 자궁경부 개대 정도를 확인하기 위해 내진을 실시하고, 진통 완화를 위해 라마즈 호흡법을 교육합니다. 2. 산후 출혈 관리 분만 후 산모의 출혈 상태를 확인하고, 출혈이 많은 경우 자궁수축제 투여, 단순도뇨, 자궁저부 마사지 등의 중재를 수행합니다. 또한 산모의 활력징후와 자궁수축 상태를 지속적으로 모니터링하고 필요시 의사에게 보고합니다. 1. 분만 1기 간호 분...2025.01.12
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A+ 성인간호학 소화기계 간호과정, 위암 간호진단, 수술 후 회복 지연, 영양불균형2025.01.151. 문합부위 재출혈 위험과 관련된 수술 후 회복 지연 대상자는 3일 이내에 혈변을 보지 않는다. 단기목표 달성을 위해 출혈 위험징후를 세밀하게 모니터링하고, Hb, Hct 수치를 지속적으로 관찰하며, 활력징후를 매일 같은 시간에 측정한다. 출혈의 징후와 증상이 나타나면 의료진에게 말하도록 교육한다. 장기목표 달성을 위해 퇴원 시까지 문합부위의 재출혈이 일어나지 않도록 지속적인 관찰이 필요하다. 2. 오심, 지식부족과 관련된 영양불균형: 신체요구량보다 적음 대상자는 2일 이내에 T.protein과 Albumin 수치를 정상 범위 내...2025.01.15
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임상 포트폴리오2025.01.241. 근무 단위의 기구 및 물품 관리 실습 첫날에 출근부 작성과 물품 카운트다운을 관찰하면서 근무 단위의 기구 및 물품 관리에 대해 배울 수 있었다. 2. 건강상태 관련 자료 구별 인수인계를 듣고 환자들의 전반적인 상태를 파악할 수 있었으며, 건강상태와 관련된 의미 있는 자료를 구별할 수 있게 되었다. 3. 약물 투여 및 정맥주입 아침 식수 경구약 투여와 Fluid, Side Inject 시행을 관찰하면서 정확한 절차에 따른 약물 투여와 안전한 정맥주입 유지에 대해 배웠다. 4. 치료적 환경 조성 Acute cholecystitis...2025.01.24
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2024년 모성간호학 Case study NSVD(자연분만) A+ 자료입니다. 진단 3개 간호과정 2개2025.01.241. 정상 분만의 정의 및 단계 정상 분만은 수술을 하지 않고 질을 통해 태아가 만출되는 것을 말한다. 정상 분만은 4단계로 구성되는데, 1기는 진통이 시작되고 자궁경부가 완전히 열리는 단계, 2기는 자궁경부가 완전히 열리고 태아가 만출되는 단계, 3기는 태반이 만출되는 단계, 4기는 태반 만출 후 1시간 동안의 회복기이다. 2. 분만 기전 분만 기전은 진입, 하강, 굴곡, 내회전, 신전, 원상회전과 외회전, 만출의 7단계로 이루어진다. 태아가 골반입구를 통과하고 골반출구를 향해 내려가며, 태아의 머리가 회음부에 닿으면 후두가 먼저...2025.01.24
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성인간호학실습 의사소통 보고서 (SBAR)2025.05.031. SBAR 의사소통 기술 SBAR는 의료 현장에서 효과적인 의사소통을 위해 사용되는 기술로, 상황(Situation), 배경(Background), 사정(Assessment), 권고(Recommendation)의 4단계로 구성됩니다. 이 보고서에서는 SBAR 기술을 활용하여 감염으로 인한 고체온 상황에 대해 체계적으로 설명하고 있습니다. 상황을 명확히 전달하고, 관련 배경 정보를 제공하며, 간호사의 사정 결과와 권고 사항을 제시하고 있습니다. 이를 통해 효과적인 의사소통과 적절한 중재가 이루어질 수 있도록 하고 있습니다. 2. ...2025.05.03
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투석환자 병동 간호 교육 PPT2025.05.111. 혈액투석 혈액투석은 신장(콩팥)이 혈액 내의 노폐물과 과다한 수분을 제거하지 못할 때 사용하는 치료법입니다. 사구체 여과율이 감소하면 요독과 과다한 수분이 체내에 축적되어 요독증상이 나타나게 됩니다. 이를 투석막을 통해 체외에서 기계적으로 제거하는 것이 혈액투석입니다. 일반적으로 병원 내 인공신장실에서 1회당 4시간, 주 3회 시행합니다. 2. 혈액투석 전 병동 간호 혈액투석 전 병동에서 해야 할 일은 다음과 같습니다. 1) 활력징후 측정(특히 혈압, 산소포화도 중요) 2) 당뇨환자의 경우 BST 확인 3) 의식상태, 식사, ...2025.05.11
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염증반응과 관련된 고체온/간호과정2025.05.121. 간호사정 주관적 자료와 객관적 자료를 수집하여 대상자의 증상과 징후를 파악하였습니다. 대상자는 으슬으슬하고 떨리며 열감이 있었고, 활력징후 측정 결과 고체온이 확인되었습니다. 또한 열감, 오한, 떨림, 안면홍조 등의 증상이 관찰되었고, 발열 시 구토도 동반되었습니다. 2. 간호진단 대상자의 증상과 징후를 종합하여 '염증반응과 관련된 고체온'으로 간호진단을 내렸습니다. 3. 간호계획 대상자의 활력징후를 4시간마다 측정하고, 피부와 수분섭취/배설량을 확인하는 등 고체온 관리를 위한 간호중재를 계획하였습니다. 또한 해열제 투여, 얼...2025.05.12
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위내시경(Gastroendoscopy), 내시경역행담췌관조영술(ERCP), 골수생검(Bone marrow biopsy) 검사 목적, 방법, 간호2025.04.251. 위내시경(Gastroendoscopy) 위내시경은 식도, 위, 십이지장의 점막 병변을 관찰하고 이물을 제거하거나 생검을 위한 조직을 얻기 위해 시행됩니다. 검사 전 금식, 위 분비 및 운동 억제제 투여, 목 마취 등의 준비가 필요하며, 검사 후에는 활력징후 모니터링, 흡인 예방, 구개반사 회복 등의 간호가 이루어집니다. 2. 내시경역행담췌관조영술(ERCP) ERCP는 담관 조영을 통해 담관 질환을 진단하고 치료하는 검사입니다. 검사 전 NPO 상태를 유지하고, 검사 중에는 진정제 투여와 활력징후 모니터링이 이루어집니다. 검사 ...2025.04.25
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아동간호학 실습일지2025.01.211. 아동 활력징후 측정 아동의 활력징후 측정 시 체온, 맥박, 호흡수를 측정하며, 특히 체온은 고막을 이용해 1시간마다 측정한다. 맥박은 청진기 또는 요골 동맥을 이용하여 측정한다. 아동이 활력징후 측정을 거부하는 경우 간호사는 아동의 관심을 끌기 위해 다양한 방법을 사용한다. 2. 아동 간호 과정 아동이 처음 입원하면 간호사는 간호정보조사지를 작성하고 활력징후를 측정하며 주호소 등을 파악한다. 초기 사정 시 간호사는 아동의 눈높이에 맞추어 앉아서 대화하며, 필요한 검사를 진행한다. 간호사는 아동과 보호자와의 관계 형성에 주력하며...2025.01.21
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