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A++ 받은 노인 실습 case 골절 간호진단 10개, 간호과정 2개2025.05.131. 골절과 관련된 통증 대상자가 외측복사의 골절로 인해 심한 통증을 호소하고 있었다. 통증 부위, 빈도, 강도를 매일 사정하고 처방된 진통제 투여, 자세 변경, 마사지 등의 중재를 제공하여 통증을 완화하고자 하였다. 대상자는 3일 이내 찡그리는 표정이 완화되었고 5일 이내 통증 완화 요법 3가지를 말할 수 있었다. 하지만 퇴원 전까지 통증 완화 요법 3가지 이상을 실행하지는 못했고, NRS 점수 3점 이하를 유지하지도 못했다. 2. 복합적 요인(통증, 변화된 환경, 고령)과 관련된 수면 양상 장애 대상자는 통증, 병원 환경의 변화...2025.05.13
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성인간호 관상동맥질환 CAD 간호과정 - 간호문제5개 간호과정1개2025.05.111. 관상동맥질환(CAD) 관상동맥질환은 심장의 관상동맥이 좁아지거나 막혀서 심장 근육에 충분한 혈액공급이 이루어지지 못할 때 나타나는 질환입니다. 주요 증상으로는 협심증, 심근경색증 등이 있으며, 위험 요인으로는 고지혈증, 흡연, 고혈압, 당뇨병, 비만 등이 있습니다. 관상동맥질환 환자의 간호 중재로는 통증 관리, 호흡곤란 관리, 수면장애 및 불안 관리, 생활습관 개선 교육 등이 필요합니다. 2. 급성 흉통 급성 흉통은 관상동맥질환 환자에게 나타나는 주요 증상 중 하나입니다. 이는 심근허혈로 인한 것으로, 환자는 가슴 쥐어짜는 듯...2025.05.11
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[정신간호실습] A+병동케이스_양극성장애(자해의 위험, 수면장애)_간호과정 2개2025.01.291. 자해의 위험 대상자는 복합적 요인(지지체계 부족, 불안 및 우울)으로 인해 자해의 위험이 있는 것으로 나타났다. 간호사는 대상자의 자해에 대한 생각을 면밀히 사정하고, 자해 위험요인을 정기적으로 재사정하며, 대상자가 이용할 수 있는 지지체계를 파악하고, 자해에 이용될 수 있는 물건을 제거하는 등의 간호중재를 수행하였다. 또한 감정 표현에 도움이 되는 환경을 조성하고, 자해 충동 시 다른 곳으로 주의를 전환할 수 있는 방법을 모색하였으며, 처방된 약물을 투여하고 지역사회 자원에 대한 정보를 제공하였다. 2. 수면장애 대상자는 우...2025.01.29
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비판적사고와 간호과정 개별과제(울혈성 심부전 (CHF)에 따른 간호과정)2025.01.161. 질병과 관련된 비효율적인 호흡양상 환자는 호흡 시 불편감이 감소되고 적절한 환기가 이루어질 것이다. 호흡수가 21회/min으로 줄어들었고, 환자는 답답함과 숨이 차는 느낌이 감소되었다고 말했다. ABGA의 결과 pH, pO2, pCO2가 정상범위로 나타났으며 산소포화도가 98%로 유지되었다. 2. 음식섭취 부족, 신체활동 부족과 관련된 배변장애 환자가 배변을 편안하게 볼 것이다. 환자가 배변을 보고 편안함을 느낄 것이다. 변이 나와 시원하다고 말하셨고, 다음 배변 시 본인의 노력으로 소량의 변을 배출하였다. 1. 질병과 관련된...2025.01.16
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A+ 알츠하이머 치매 간호과정 A+ 문헌고찰 및 간호과정 3개 (교수님께 극찬받은 자료)2025.04.271. 사고과정 장애 대상자는 지남력, 지각력, 기억력, 사고 및 판단능력 저하 증상을 보이며, 월별, 요일 거꾸로 말하는 것에 대해 어려움이 보이고, 다른 대상자를 도둑으로 착각하여 화를 내는 망상 증상을 보이며, 보호자를 자신의 엄마로 착각하는 증상을 보인다. 이러한 사고과정 장애와 관련된 간호중재로는 대상자와의 치료적 관계 형성, 환경과 시간에 대한 정보 제공, 기억장애에 대한 이해와 지지, 전환요법 사용, 간단명료한 설명, 인지 활동 참여 격려, 약물치료 등이 필요하다. 2. 낙상 위험성 대상자는 침대에서 일어나는 것에 대한 ...2025.04.27
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당뇨병 케이스 질환고찰 및 간호진단2025.05.011. 제 2형 당뇨병의 병태생리 제 2형 당뇨병의 주요 병태생리적 기전은 베타세포의 제한된 반응으로 인한 고혈당과 간 및 말초조직의 인슐린 저항성 증가입니다. 베타세포는 만성적인 고혈당 노출로 인해 포도당에 대한 반응성이 감소하는 '탈감작' 현상이 나타나며, 간과 말초조직의 인슐린 저항성 증가로 인해 고혈당에 대한 감수성이 떨어지게 됩니다. 2. 제 2형 당뇨병의 위험요인 제 2형 당뇨병의 주요 위험요인으로는 나이, 비만, 고지혈증, 유전적 요인 등이 있습니다. 특히 비만은 제 2형 당뇨병 환자의 85%에서 동반되는 중요한 요인입니...2025.05.01
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간호과정 모음 (기초틀) - 흉통, 욕창위험, 스트레스, 불면2025.01.021. 흉통 환자는 무거운 물건을 들거나 운동 시 가슴이 짓누르는 느낌이 들었고, 숨을 쉬지 못할 정도로 가슴이 뻐근하고 묵직한 통증을 호소했습니다. 혈압, 맥박, 호흡, 체온 등의 생체징후가 측정되었고, 심혈관촬영술 결과 관상동맥 폐색이 확인되었습니다. 간호사는 통증 척도 사정, 심호흡과 이완요법, 자가통증조절장치 사용, 진통제 투약 등의 중재를 통해 12시간 내에 통증을 5점 이하로 줄이는 목표를 달성했습니다. 2. 욕창위험 환자는 지속적인 부동으로 인해 욕창 발생 위험이 있었습니다. 환자는 등에 눌린 자국이 있었고 피부색이 창백...2025.01.02
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성인간호학/담낭염 케이스/간호진단 5개 간호과정 3개/성인간호학실습2025.05.121. 수술 부위과 관련된 급성 통증 대상자는 퇴원 시까지 통증 호소를 하지 않는다. 3일 내에 NRS 3점 이하로 측정되고 진통제 투여 횟수가 감소한다. 4시간마다 V/S를 사정하고 NRS 점수를 기록한다. 편안한 체위 취하기, 심호흡 격려, 전환요법 시도, 진통제 투여, 조용한 환경 제공 등의 중재를 수행한다. PCA 사용법, 마사지 요법 등을 교육한다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험성 대상자는 퇴원 시까지 감염이 발생하지 않는다. 3일 내에 감염 증상과 관련된 검사 수치가 정상을 회복되고 4일 내에 감염예방을 위한 3가...2025.05.12
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수면장애/간호과정/간호진단2025.04.301. 수면장애(Disturbed Sleep Pattern) 수면장애(Disturbed Sleep Pattern)는 NANDA-I 영역 4 활동/휴식, 과 1: 수면/휉식에 해당하며, NANDA 정의에 따르면 수면의 양과 질이 방해를 받아 그 기능이 손상되는 것을 의미합니다. 수면장애의 일반적 관련요인으로는 통증/불안, 환경변화, 불안/두려움, 우울, 투약, 과도 또는 부적절한 자극, 비정상적인 신체적 상태 등이 있습니다. 수면장애의 정의적 특성으로는 잠들기 어려움, 지나치게 일찍 또는 늦게 일어남, 수면 유지 어려움, 충혈된 눈과 ...2025.04.30
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알콜성 치매 및 우울증 환자의 수면양상장애 간호 과정2025.11.121. 수면양상장애 간호진단 환경적 요인과 관련된 수면양상장애는 알콜성 치매 및 우울증 환자에게서 나타나는 주요 간호문제이다. 환자는 밤에 잠이 오지 않고 자다 깨는 증상을 호소하며, 객관적으로 매일 카페인 음료 섭취, 빈번한 낮잠, 작은 소음에도 깨는 모습이 관찰된다. 야간 소변 후 재수면 곤란도 주요 방해 요인이다. 2. 간호계획 및 중재 진단적 계획으로 수면양상을 지속적으로 기록하고 신뢰관계를 증진한다. 치료적 계획으로 낮동안 수면을 금하고 신체적 운동을 증가시키며 처방된 수면제를 투여한다. 교육적 계획으로 카페인 음료 섭취를 ...2025.11.12
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