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A받은 성인간호학실습 협심증 케이스 스터디(간호과정 2개)2025.05.151. 협심증 협심증은 관상동맥 질환의 일종으로, 심장근육에 혈액과 산소 공급이 부족하여 발생하는 흉통이 특징적인 질환입니다. 주요 증상으로는 명치부위의 답답함, 흉통, 왼쪽 늑골로의 방사통 등이 있습니다. 협심증 환자의 경우 관상동맥조영술(CAG)과 경피적관상동맥중재술(PCI)과 같은 검사와 시술을 받게 됩니다. 이를 통해 협착된 혈관을 확장시키고 스텐트를 삽입하여 혈류를 개선합니다. 협심증 환자는 금연, 규칙적인 운동, 적절한 약물 복용 등의 관리가 필요합니다. 2. 관상동맥조영술(CAG) 관상동맥조영술(CAG)은 관상동맥의 해부...2025.05.15
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신규간호사 교육 매뉴얼_중심정맥관 관리2025.05.091. 중심정맥 카테터 관리 중심정맥 카테터는 혈관작용을 가진 정맥주사용 약물이나 영양용액을 주입하기 위해, 정맥내로 수액이나 약제투여가 장기간 필요한 경우와 말초 삽입카테터의 삽입과 유지가 어려운 경우에 약물을 투여하기 위해, 중심정맥압을 측정하기 위해, 혈액의 채취 및 공급, 혈액투석의 경로로 이용될 수 있다. 중심정맥 카테터에는 비터널카테터(Non-tunneled catheter), 터널 카테터(Tunneled catheter), PICC 카테터(Peripherally Inserted Central Catheter), 이식 Po...2025.05.09
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만성신부전 말기신질환 환자의 혈액투석 간호 사례연구2025.11.131. 만성신부전(CKD) 및 말기신부전(ESRD) 만성신부전은 신기능 이상과 사구체여과율 감소를 동반한 질환으로, 당뇨병, 고혈압, 사구체신염 등이 원인이다. 신장이 정상 기능의 50% 이하로 감소해도 증상이 없어 발견이 어렵다. 말기신부전(ESRD)은 신장 기능이 15% 이하로 저하되어 투석이나 신장이식이 필요한 단계이며, 신기능이 회복될 수 없고 거의 모든 사구체가 섬유화된다. 환자는 Stage 5로 진단되어 응급투석이 필요했다. 2. 혈액투석(Hemodialysis) 치료 혈액투석은 신부전 치료의 가장 흔한 신대체요법으로, 환...2025.11.13
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중심정맥압(CVP) 측정법 및 관리2025.01.161. 중심정맥압(CVP) 중심정맥압(Central venous pressure, CVP)은 우심방 내의 압력을 나타내는 지표로, 순환혈류량과 우심실의 기능을 알 수 있는 중요한 지표입니다. CVP는 카테터를 삽입하여 수압력계 방법이나 변환기 방법으로 측정할 수 있으며, 정상범위는 4~12cmH2O(1~7mmHg)입니다. CVP가 증가하면 세포외액 과다로 인한 과혈량 상태를 의미하며, 감소하면 세포외액 감소로 인한 저혈량 상태를 의미합니다. 이에 따른 적절한 간호중재가 필요합니다. 2. CVP 측정방법 CVP 측정방법에는 수압력계 방...2025.01.16
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뇌졸중 및 혈관중재술 종합 가이드2025.11.121. 뇌졸중의 정의 및 분류 뇌졸중은 뇌혈관의 이상으로 발생하는 질환으로, 혈관이 막혀 혈류가 차단되는 뇌경색과 뇌혈관이 터지는 뇌출혈로 분류된다. 뇌경색은 혈관 폐색으로 뇌 조직이 괴사되는 질환이며, 뇌출혈은 뇌조직 내 혈관이 파열되어 직접적인 뇌 손상을 일으킨다. 뇌출혈은 경막외출혈, 경막하출혈, 지주막하출혈, 뇌실질내출혈로 세분화되며, 각각 CT 영상에서 특징적인 모양으로 나타난다. 2. 뇌졸중의 원인 및 위험요인 뇌경색의 주요 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증으로 인한 죽상경화증이며, 심장부정맥이나 심부전으로 인한 혈전 형성도...2025.11.12
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성인간호학실습, 통합간호학실습 종양내과병동 임상실습일지2025.01.181. Chemo port 제거 임상실습 첫날 병동 오리엔테이션을 듣고 선생님께 배정되어 따라다니다, 종양전문간호사 선생님께서 Chemo port를 제거하는 모습을 관찰하게 되었다. Chemo port는 주로 암 환자가 주기적으로 항암제를 안전하게 맞기 위해 삽입이 된다. 정맥 혈관을 통해 심장 가까이에 굵은 혈관까지 삽입되는 카테터이므로 동전만한 크기의 원통형 기구를 피부 밑에 이식해서 혈관으로 통하는 주사관을 연결하는 것이다. Chemo port 제거 시 주의사항으로는 출혈 예방을 위한 모래 주머니 올려놓기, 호흡곤란, 출혈, 통...2025.01.18
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성인간호학 ASO 폐쇄성 동맥경화증2025.05.081. 폐쇄성 동맥경화증(ASO) 폐쇄성 동맥경화증(ASO)은 하지의 동맥이 점진적으로 좁아지는 질환으로, 고지혈증, 고혈압 등의 위험요인으로 인해 혈관 내벽에 지방 침착이 발생하여 혈관이 좁아지고 혈류가 감소하는 것이 특징이다. 이로 인해 하지의 통증, 궤양, 괴사 등의 증상이 나타날 수 있다. 치료로는 약물 치료, 경피적 혈관성형술(PTA), 우회술 등이 시행되며, 증상 완화와 함께 위험요인 관리가 중요하다. 2. 경피적 혈관성형술(PTA) 경피적 혈관성형술(PTA)은 협착된 혈관 내경을 확장시키는 시술로, 서혜부의 대퇴동맥을 통...2025.05.08
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CAG 간호2025.05.111. CAG(관상동맥조영술) CAG(coronary angiography)는 협심증이나 심근경생증 환자에서 상완(요골동맥 또는 상완동맥) 이나 대퇴동맥의 동맥을 통하여 심장까지 가늘고 긴 도관(카테터)를 삽입하여 심근에 혈액을 공급하는 관상동맥에 조영제를 투여하여 X선을 이용하여 촬영하여 좁아지거나 막힌 혈관을 찾아내는 진단방법이다. 만약 관상동맥의 협착, 혈전 등 이상소견이 발견되면 필요에 따라 약물치료, 풍선 및 스텐트 삽입, 외과적 수술을 시행받게 된다. 2. 관상동맥 관상동맥은 심장의 근육(심근)에 혈류를 공급하는 동맥들을 ...2025.05.11
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[A+] 뇌동맥류 케이스스터디(비효과적 뇌조직 관류의 위험, 감염위험성, 기도흡인위험성)2025.05.031. 뇌혈관 재협착 및 파열의 위험성과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 뇌동맥류 환자의 경우 뇌혈관 재협착 및 파열의 위험이 있어 비효과적인 뇌조직 관류가 발생할 수 있다. 이를 예방하기 위해 활력징후와 산소포화도를 모니터링하고, 체위 조절, 과도환기, 흡인 및 호흡기 관리, 산소 공급, 약물 투여 등의 간호중재가 필요하다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염위험성 뇌동맥류 환자는 PICC, Foley 카테터, EVD 등의 침습적 처치로 인해 감염 위험이 높다. 이를 예방하기 위해 무균술 준수, 삽입부위 관리, 항생제 투여, 배양검...2025.05.03
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E-tube, T-tube, CVC, perm-cath, PICC, CTD, PCD, HV, JP, EVD2025.04.301. TUBE 삽입과 관리 TUBE는 기체 또는 액체를 실어 나르는 관으로, 금속관(G)과 플라스틱관(Fr)으로 구분됩니다. E-tube는 사면(bevel)과 Murphy eye가 있으며, 기도 내 고정과 흡인 예방을 위한 cuff가 있습니다. E-tube 삽입 길이는 남자 22~24cm, 여자 19~21cm이며, 위치 확인 및 고정이 중요합니다. T-tube는 상부 기도 폐쇄, 호흡 부전, 아나필락틱 쇼크 등의 경우에 사용되며, cuff와 내관 유무에 따라 관리가 달라집니다. 2. CVC (Central Venous Cathete...2025.04.30
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