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간경화 및 식도정맥류 환자의 응급간호2025.11.121. 간경화(Liver Cirrhosis)의 병태생리 및 합병증 간이 섬유화되어 혈관구조가 뒤틀려 동양혈관압과 문맥압이 상승한다. 주요 합병증으로는 문맥성 고혈압으로 인한 식도정맥류 출혈, 복수, 비장비대가 있다. 식도정맥류 출혈은 정맥압 상승으로 혈관벽이 얇아져 파열되는 상태이며, 복수는 정수압 증가와 알부민 감소로 발생한다. 비장비대는 혈구 파괴로 혈소판 감소증, 백혈구 감소증, 빈혈을 초래한다. 2. 출혈의 위험성 간호진단 및 중재 간 기능 저하와 관련된 출혈의 위험성은 혈액응고장애, 혈소판 감소, PT 지연으로 나타난다. 간...2025.11.12
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순환기질환에 관한 총론2025.11.161. 울혈과 폐울혈 울혈은 정맥에서 혈액의 유출이 방해받는 상태를 의미합니다. 폐울혈은 좌심부전으로 인해 발생하는 전신성 울혈의 예입니다. 심장의 펌프 기능이 약해지면 체내 혈액 흐름이 막혀 울혈성 심부전이 발생하며, 간울혈의 경우 간 내 혈액 흐름이 막혀 간 기능에 영향을 미칩니다. 2. 부종(수종)의 발생 기전 부종은 세포 간에 비정상적으로 많은 양의 액체가 모이는 현상입니다. 심장 부종은 우심부전으로 인해 발생하며 레닌-알도스테론계와 관련이 있습니다. 신장 부종은 저알부민혈증으로 인해 혈구 삼투압이 감소하여 발생하고, 간 부종...2025.11.16
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[A+]모성간호학 난소낭종 간호진단 6개, 간호과정 2개2025.05.091. 난소낭종 난소낭종은 임상에서 비교적 흔하게 관찰되는 비종양성 낭종으로, 난소의 낭종성 변화를 의미한다. 낭종은 배란 시기와 연관되어 발생하기 때문에 가임기 여성에 호발하는 경향이 있으나, 폐경 후 여성도 18% 내외의 발생률을 보이고 있다. 난소 낭종은 대부분 증상이 없고 4~12주 이내에 자연적으로 소실되는 경우가 많으므로, 약물이나 침습적 처치 없이 경과관찰만 하는 기대요법이 주로 시행된다. 만약 낭종의 크기가 크다면, 복부 통증, 종괴감, 하복부 팽만감 등이 나타나고, 드물게 낭종이 파열되거나 낭종의 경염전이 발생하여 급...2025.05.09
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산후출혈(자연분만)2025.04.281. 산후출혈 산후출혈은 질식분만 후 산도를 통해 500ml 이상의 출혈이 있는 경우나 제왕절개분만 후 1,000ml이상의 출혈이 있는 경우를 말한다. 주요 원인으로는 자궁이완증, 잔류 태반, 자궁 뒤집힘, 산도 열상, 산후 골반혈종, 자궁 파열, 혈액 응고 능력의 부족 등이 있다. 증상으로는 저혈량성 쇼크, 자궁이완, 열상, 태반잔여 등이 나타날 수 있으며, 진단을 위해 자궁수축정도, 오로상태, 활력징후 등을 확인한다. 치료로는 자궁수축제 투여, 열상 봉합, 용수박리, 소파술 등이 시행된다. 2. 자연분만 자연분만은 의학적 개입 ...2025.04.28
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산후출혈 시나리오 및 간호과정 보고서2025.01.051. 산후출혈 환자 나00님은 12시간 전에 정상분만으로 4kg의 여아를 분만한 초산모이다. 질출혈이 있으며, 복부 통증을 호소하고 불안해하는 상태이다. 간호사는 자궁마사지를 시행하여 자궁저부 촉진과 자궁수축을 평가하고, 오로의 양상을 확인하며 설명한다. 산후출혈의 원인과 증상, 배뇨상태 및 방광팽만, 산후통과 간호에 대해 설명한다. 또한 대상자의 불안에 대해 지지하고 따뜻하고 최선을 다하는 자세를 보여준다. 2. 체액부족의 위험성 간호진단 1. 산후출혈과 관련된 체액부족의 위험성: 활력징후 측정, 출혈 양상 확인 및 출혈 최소화,...2025.01.05
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중심정맥압(CVP) 측정법 및 관리2025.01.161. 중심정맥압(CVP) 중심정맥압(Central venous pressure, CVP)은 우심방 내의 압력을 나타내는 지표로, 순환혈류량과 우심실의 기능을 알 수 있는 중요한 지표입니다. CVP는 카테터를 삽입하여 수압력계 방법이나 변환기 방법으로 측정할 수 있으며, 정상범위는 4~12cmH2O(1~7mmHg)입니다. CVP가 증가하면 세포외액 과다로 인한 과혈량 상태를 의미하며, 감소하면 세포외액 감소로 인한 저혈량 상태를 의미합니다. 이에 따른 적절한 간호중재가 필요합니다. 2. CVP 측정방법 CVP 측정방법에는 수압력계 방...2025.01.16
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[여성간호학] 고위험 분만 [분만 중 출혈성 건강문제(자궁파열, 자궁내번, 태반유착)] 자료조사, 요약정리, 문헌고찰, 교과서(교재, 필기) 정리 [과제(레포트) 자료조사 시]2025.05.041. 자궁파열 자궁파열은 드물지만 1,500~2,000명당 1명의 비율로 발생하며, 심각한 산과적 손상을 야기할 수 있다. 경산부에게 더 빈번히 발생하며, 이전의 고전적 제왕절개 상흔의 분리, 세로절개, VBAC(제왕절개 후 질분만), 강한 자궁수축제로 인한 과다수축 등이 원인이 될 수 있다. 자궁파열은 완전파열과 불완전파열로 구분되며, 태아에게 다양한 징후가 나타날 수 있다. 자궁이 완전파열되면 산부는 하복부의 갑작스럽고 날카로운 통증을 호소하며, 출혈에 의해 저혈압, 저혈량성 쇼크가 발생할 수 있다. 자궁파열의 전조증상은 병리적...2025.05.04
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산후출혈 케이스, VSIM_Fatime Sanogo, 간호진단 5개 - 간호과정 2개2025.01.151. 산후출혈 산후출혈(postpartum hemorrhage, PPH)은 질 분만 후 500mL 이상, 제왕절개 분만 후 1,000mL 이상의 출혈이 있는 것을 뜻한다. 모든 모성사망의 50% 이상은 분만 후 24시간 이내에 일어나고, 대부분이 과도한 출혈 때문이다. 대부분의 산부들은 임신기간 동안 신체 보상기전의 일환으로 혈액량이 증가(평균 1~2L 정도 증가)되기 때문에 어느 정도의 산후출혈에 견딜 수 있다. 그러나 과도한 출혈은 혈액역동의 불안정을 초래하고 모성사망과 이환의 주요한 원인이 된다. 산후출혈은 출산 후 쇠약해진 ...2025.01.15
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[응급간호A+] 교통사고 골절환자 케이스_골절과 관련된 급성통증2025.01.121. 골절 골절이란 움직임과 감각에 영향을 주는 뼈의 연속성이 붕괴된 상태로, 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 의미합니다. 골절은 주로 교통사고, 타박, 총상 등에 의해 발생하며, 병리적 골절은 질환으로 인해 뼈가 약해져 있는 상태에서 경미한 외상으로도 발생할 수 있습니다. 피로골절 및 스트레스골절은 뼈에 과도한 스트레스나 긴장이 가해진 후 발생합니다. 골절의 임상증상으로는 기형, 종창, 피하출혈, 근경축, 압통, 통증, 변형, 비정상적인 움직임, 감각손상(신경손상, 출혈, 파편에 의한 압박,...2025.01.12
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유도분만, 자궁 수축 부전 기능과 관련된 출혈위험성2025.01.161. 유도분만 유도분만(induction of labor)이란 자연적인 자궁수축이 있기 전에 인위적으로 자궁수축을 유도하여 분만시키는 것을 말한다. 유도분만은 임신의 지속이 모체의 건강에 영향을 미치거나 모체의 상태가 태아의 생존에 영향을 미칠 때, 만삭이 되어도 분만이 시작되지 않을 때 시행한다. 유도분만의 방법으로는 옥시토신, 프로스타글란딘에 의한 약리적 방법과 인공파막의 물리적 방법이 있다. 2. 자궁 수축 부전 자궁수축 부전은 분만 직후 자궁저부가 부드럽게 촉진되는 것으로 확인되며, 이 경우 다량의 출혈이 초래될 수 있다. ...2025.01.16
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