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급성신부전(ARF) 간호과정 A+ 케이스 자료2025.01.051. 급성신부전(Acute Kidney Injury, AKI) 급성신부전은 콩팥 기능이 빠르게 감소되어 질소혈증과 수분, 전해질 불균형이 나타나는 상태입니다. 주요 원인은 허혈과 신독성물질이며, 신전성, 신성, 신후성으로 구분됩니다. 병태생리는 정확히 밝혀지지 않았지만 손상된 요세관이 정상적으로 염분을 보유할 수 없게 되면서 레닌-안지오텐신-알도스테론계가 활성화되어 콩팥으로의 혈류공급이 감소하게 됩니다. 증상으로는 무뇨 또는 소변감소증, 나트륨 불균형, 고칼륨혈증, 대사산증, 대사 노폐물 및 수분 배출 장애 등이 나타납니다. 치료는...2025.01.05
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스탠 체켓 Stan Checketts, 성인간호학, 성인간호학 실습, 브이심, Vsim, Pre-Simulation Quiz 사전퀴즈, Vsim Simulation, Post-Simulation Quiz 사후퀴즈2025.05.051. 장음 감소의 일반적인 원인 장음 감소의 일반적인 원인은 adhesions(접착)입니다. 2. 복부 팽만을 가진 대상자, 역류성구토, 산염기 장애 복부 팽만을 가진 대상자, 역류성구토, 산염기 장애의 경우 대사성 알칼리증이 발생할 수 있습니다. 3. 복통 초기 증상, 소장폐색 의심 복통의 초기 증상으로 발작성 경련성 Colicky, crampy 증상이 나타나면 소장폐색을 의심해볼 수 있습니다. 4. 치료되지 않은 소장 폐색이 어떤 쇼크 유형으로 치료되지 않은 소장 폐색은 혈액량 감소 Hypo 쇼크 유형으로 이어질 수 있습니다. ...2025.05.05
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태반조기박리 케이스 (여성간호학)2025.01.181. 태반조기박리 태반조기박리(Abruptio placentae)란 정상적으로 착상되어 있던 태반이 임신 20주 이후 태아만출 전에 일부분 또는 전체가 자궁에서 떨어지는 것을 말한다. 산전출혈의 ⅓이 태반조기박리로 발생하며 태반조기박리 임부의 ⅓정도가 신생아 사망을 경험한다. 태반조기박리의 원인은 명확하지는 않으나, 고혈압, 자간전증, 자간증, 당뇨 등의 이유로 나타난다. 또한 자궁내막과 태반에 혈액을 공급하는 자궁 나선동맥에 변형이 나타난다. 이 외에도 코카인 복용과 교통사고, 구타 등에 의한 복부외상, 흡연, 다태임신, 과거 태...2025.01.18
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고위험 임신 정리 [만삭 조기파막, 만삭 전 조기파막, 임신성고혈압, 전치태반, 태반조기박리]2025.01.211. 만삭 조기파막(PROM) PROM(만삭 조기파막) = 임신 37주 이후 분만이 시작되기 전에 양막이 파막되는 것. 임신 37주 이후에 파막될 경우에는 파막 후 24시간 이내 80-90%가 진통이 시작된다. 원인으로는 조기파막의 확실한 원인을 알 수 없으나 경관무력증, 선진부의 진입지연, 양수과다증과 다태임신으로 자궁 내 압력이 높은 경우, 산부의 연령, 다산부, 흡연, 조산, 임신 중 체중 증가가 적은 것 등과 관련이 있다. 간호중재로는 아두가 진입되고 있고 다른 이상이 없을 때는 관장을 해주고 24시간 기다려보아 분만의 진전...2025.01.21
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[A+]모성간호학 난소낭종 간호진단 6개, 간호과정 2개2025.05.091. 난소낭종 난소낭종은 임상에서 비교적 흔하게 관찰되는 비종양성 낭종으로, 난소의 낭종성 변화를 의미한다. 낭종은 배란 시기와 연관되어 발생하기 때문에 가임기 여성에 호발하는 경향이 있으나, 폐경 후 여성도 18% 내외의 발생률을 보이고 있다. 난소 낭종은 대부분 증상이 없고 4~12주 이내에 자연적으로 소실되는 경우가 많으므로, 약물이나 침습적 처치 없이 경과관찰만 하는 기대요법이 주로 시행된다. 만약 낭종의 크기가 크다면, 복부 통증, 종괴감, 하복부 팽만감 등이 나타나고, 드물게 낭종이 파열되거나 낭종의 경염전이 발생하여 급...2025.05.09
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산후출혈(자연분만)2025.04.281. 산후출혈 산후출혈은 질식분만 후 산도를 통해 500ml 이상의 출혈이 있는 경우나 제왕절개분만 후 1,000ml이상의 출혈이 있는 경우를 말한다. 주요 원인으로는 자궁이완증, 잔류 태반, 자궁 뒤집힘, 산도 열상, 산후 골반혈종, 자궁 파열, 혈액 응고 능력의 부족 등이 있다. 증상으로는 저혈량성 쇼크, 자궁이완, 열상, 태반잔여 등이 나타날 수 있으며, 진단을 위해 자궁수축정도, 오로상태, 활력징후 등을 확인한다. 치료로는 자궁수축제 투여, 열상 봉합, 용수박리, 소파술 등이 시행된다. 2. 자연분만 자연분만은 의학적 개입 ...2025.04.28
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산후출혈 시나리오 및 간호과정 보고서2025.01.051. 산후출혈 환자 나00님은 12시간 전에 정상분만으로 4kg의 여아를 분만한 초산모이다. 질출혈이 있으며, 복부 통증을 호소하고 불안해하는 상태이다. 간호사는 자궁마사지를 시행하여 자궁저부 촉진과 자궁수축을 평가하고, 오로의 양상을 확인하며 설명한다. 산후출혈의 원인과 증상, 배뇨상태 및 방광팽만, 산후통과 간호에 대해 설명한다. 또한 대상자의 불안에 대해 지지하고 따뜻하고 최선을 다하는 자세를 보여준다. 2. 체액부족의 위험성 간호진단 1. 산후출혈과 관련된 체액부족의 위험성: 활력징후 측정, 출혈 양상 확인 및 출혈 최소화,...2025.01.05
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중심정맥압(CVP) 측정법 및 관리2025.01.161. 중심정맥압(CVP) 중심정맥압(Central venous pressure, CVP)은 우심방 내의 압력을 나타내는 지표로, 순환혈류량과 우심실의 기능을 알 수 있는 중요한 지표입니다. CVP는 카테터를 삽입하여 수압력계 방법이나 변환기 방법으로 측정할 수 있으며, 정상범위는 4~12cmH2O(1~7mmHg)입니다. CVP가 증가하면 세포외액 과다로 인한 과혈량 상태를 의미하며, 감소하면 세포외액 감소로 인한 저혈량 상태를 의미합니다. 이에 따른 적절한 간호중재가 필요합니다. 2. CVP 측정방법 CVP 측정방법에는 수압력계 방...2025.01.16
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[여성간호학] 고위험 분만 [분만 중 출혈성 건강문제(자궁파열, 자궁내번, 태반유착)] 자료조사, 요약정리, 문헌고찰, 교과서(교재, 필기) 정리 [과제(레포트) 자료조사 시]2025.05.041. 자궁파열 자궁파열은 드물지만 1,500~2,000명당 1명의 비율로 발생하며, 심각한 산과적 손상을 야기할 수 있다. 경산부에게 더 빈번히 발생하며, 이전의 고전적 제왕절개 상흔의 분리, 세로절개, VBAC(제왕절개 후 질분만), 강한 자궁수축제로 인한 과다수축 등이 원인이 될 수 있다. 자궁파열은 완전파열과 불완전파열로 구분되며, 태아에게 다양한 징후가 나타날 수 있다. 자궁이 완전파열되면 산부는 하복부의 갑작스럽고 날카로운 통증을 호소하며, 출혈에 의해 저혈압, 저혈량성 쇼크가 발생할 수 있다. 자궁파열의 전조증상은 병리적...2025.05.04
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산후출혈 케이스, VSIM_Fatime Sanogo, 간호진단 5개 - 간호과정 2개2025.01.151. 산후출혈 산후출혈(postpartum hemorrhage, PPH)은 질 분만 후 500mL 이상, 제왕절개 분만 후 1,000mL 이상의 출혈이 있는 것을 뜻한다. 모든 모성사망의 50% 이상은 분만 후 24시간 이내에 일어나고, 대부분이 과도한 출혈 때문이다. 대부분의 산부들은 임신기간 동안 신체 보상기전의 일환으로 혈액량이 증가(평균 1~2L 정도 증가)되기 때문에 어느 정도의 산후출혈에 견딜 수 있다. 그러나 과도한 출혈은 혈액역동의 불안정을 초래하고 모성사망과 이환의 주요한 원인이 된다. 산후출혈은 출산 후 쇠약해진 ...2025.01.15
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