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상부위장관 출혈의 문헌고찰 및 간호중재2025.11.171. 상부위장관 출혈의 정의 및 원인 상부위장관 출혈은 식도, 위, 십이지장 등 상부 위장관에서 발생하는 출혈로 토혈, 흑변, 혈변의 형태로 나타난다. 주요 원인은 소화성 궤양(약 50%), 식도-위 점막 열상(5~15%), 정맥류 출혈(5~30%), 미란성 위염 등이다. 소화성 궤양은 헬리코박터, 비스테로이드성 진통제, 위산이 관여하며, 식도-위 점막 열상은 알콜중독자의 구토 후 발생한다. 정맥류 출혈은 예후가 좋지 않아 내시경 치료가 필수적이다. 2. 상부위장관 출혈의 증상 및 병태생리 상부위장관 출혈의 증상은 출혈의 정도와 속...2025.11.17
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성인간호학 쇼크의 위험 케이스스터디 간호진단 3개, 간호과정1개2025.01.291. 척추관 협착증 척추관 협착증은 척추관 및 추간공이 좁아져 요통 및 신경증상을 일으키는 질환이다. 척추의 뼈와 뼈 사이에 있는 탄력적인 추간 조직인 추간판(디스크)에 퇴행성 변화가 생겨 척추관이 좁아지면서 증상이 나타난다. 주요 증상으로는 허리 통증, 다리 감각 이상, 보행 장애 등이 있으며, 진단을 위해 방사선 검사와 영상 검사가 필요하다. 치료는 보존적 치료와 수술적 치료로 나뉘며, 보존적 치료에 반응이 없거나 증상이 심한 경우 수술을 고려한다. 2. 수술 전 간호 수술 전 간호에는 수술 승낙서 작성, 마취 승낙서 작성, 수...2025.01.29
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Sepsis / Sepsis shock 성인실습 케이스 스터디 / 패혈증, 패혈증 쇼크 / A+2025.01.231. 패혈성 쇼크와 관련된 비효과적 조직관류 패혈성 쇼크는 감염으로 인하여 전신에 염증반응이 나타나는 패혈증이 심해지면서 나타나는 것으로 증상이 오랜 시간에 걸쳐 발생한다. 패혈성 쇼크에서는 심박출량이 낮아지는 과소역동상태가 되고 응고인자와 피브리노겐을 빠르게 소모하여 응고작용을 저하시킨다. 따라서 출혈이 위험성이 높아지고 지속적인 모세혈관 누출과 출혈로 인해 저혈량증이 초래되며 심박출량, 혈압, 맥압이 극적으로 감소하면서 저혈량성 쇼크의 후기 단계와 비슷해진다. 2. 체액 배액과 관련된 전해질 불균형 우리 몸의 체액, 혈액, 소변...2025.01.23
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소화성궤양 및 위장관 출혈 환자 간호, 수혈간호 보고서2025.01.131. 소화성궤양의 위험요인 및 병태생리 소화성궤양은 H. pylori 균에 의한 감염, 비스테로이드성 항염제(NSAIDs)와 아스피린의 장기복용, 위산의 과다분비, 점막방어벽 손상에 의해 발생한다. H. pylori 감염은 현재 위궤양 환자의 70% 이상, 십이지장 궤양 환자의 90% 이상에서 발견된다. 흡연을 하는 경우 소화성 궤양 질환의 발생 위험이 2배 증가하며, 소화성 궤양 질환 발생에 강한 가족적 성향이 있어 유전적인 인자가 있을 것으로 보인다. 소화성 궤양은 소화액 분비 활동에 대한 점막의 방어력 정도에 따라 다르며, 점...2025.01.13
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약물의 기전과 효과 대표약물 정리2025.11.111. 쇼크와 아나필락시스 치료약물 쇼크와 아나필락시스 치료에 사용되는 주요 약물들로는 혈액제품인 알부민, 교감신경 작용제인 노르에피네프린, 비선택적 아드레날린 효능제인 도파민이 있다. 알부민은 저혈량성 쇼크에서 혈장량을 회복시키고, 노르에피네프린은 혈관 수축을 통해 즉시 혈압을 높이며, 도파민은 용량에 따라 신장 혈류 증가부터 혈관 수축까지 다양한 효과를 나타낸다. 2. 이뇨제와 전해질 장애 치료약물 이뇨제는 고혈압과 부종 치료에 사용되며, 클로로티아지드는 thiazide 이뇨제로 경미한 고혈압 치료에 처방된다. 스피로놀락톤은 칼륨...2025.11.11
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중환자간호학실습 보고서, hemodynamic, 혈역학적 감시, 쇼크 환자 간 보고서2025.01.131. Hemodynamic monitoring 혈역학적 감시(hemodynamic monitoring)란 혈역학적 불안정성을 보이는 중증 환자에서 진단과 치료를 목적으로 혈역학 지표들을 지속적으로 확인하는 것을 말한다. 혈압, 맥박수, 중심정맥압(CVP), 말초산소포화도 등의 기본적인 방법부터 일회박출량변동(SVV), 맥박압변동 (PPV), 심초음파(echocardiography) 등 다양한 방법들이 혈역학적 감시에 이용된다. 2. Hemodynamic monitoring 방법 및 기구 심전도(EKG), 비침습적 혈압(NIBP), ...2025.01.13
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급성신부전(ARF) 간호과정 A+ 케이스 자료2025.01.051. 급성신부전(Acute Kidney Injury, AKI) 급성신부전은 콩팥 기능이 빠르게 감소되어 질소혈증과 수분, 전해질 불균형이 나타나는 상태입니다. 주요 원인은 허혈과 신독성물질이며, 신전성, 신성, 신후성으로 구분됩니다. 병태생리는 정확히 밝혀지지 않았지만 손상된 요세관이 정상적으로 염분을 보유할 수 없게 되면서 레닌-안지오텐신-알도스테론계가 활성화되어 콩팥으로의 혈류공급이 감소하게 됩니다. 증상으로는 무뇨 또는 소변감소증, 나트륨 불균형, 고칼륨혈증, 대사산증, 대사 노폐물 및 수분 배출 장애 등이 나타납니다. 치료는...2025.01.05
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스탠 체켓 Stan Checketts, 성인간호학, 성인간호학 실습, 브이심, Vsim, Pre-Simulation Quiz 사전퀴즈, Vsim Simulation, Post-Simulation Quiz 사후퀴즈2025.05.051. 장음 감소의 일반적인 원인 장음 감소의 일반적인 원인은 adhesions(접착)입니다. 2. 복부 팽만을 가진 대상자, 역류성구토, 산염기 장애 복부 팽만을 가진 대상자, 역류성구토, 산염기 장애의 경우 대사성 알칼리증이 발생할 수 있습니다. 3. 복통 초기 증상, 소장폐색 의심 복통의 초기 증상으로 발작성 경련성 Colicky, crampy 증상이 나타나면 소장폐색을 의심해볼 수 있습니다. 4. 치료되지 않은 소장 폐색이 어떤 쇼크 유형으로 치료되지 않은 소장 폐색은 혈액량 감소 Hypo 쇼크 유형으로 이어질 수 있습니다. ...2025.05.05
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태반조기박리 케이스 (여성간호학)2025.01.181. 태반조기박리 태반조기박리(Abruptio placentae)란 정상적으로 착상되어 있던 태반이 임신 20주 이후 태아만출 전에 일부분 또는 전체가 자궁에서 떨어지는 것을 말한다. 산전출혈의 ⅓이 태반조기박리로 발생하며 태반조기박리 임부의 ⅓정도가 신생아 사망을 경험한다. 태반조기박리의 원인은 명확하지는 않으나, 고혈압, 자간전증, 자간증, 당뇨 등의 이유로 나타난다. 또한 자궁내막과 태반에 혈액을 공급하는 자궁 나선동맥에 변형이 나타난다. 이 외에도 코카인 복용과 교통사고, 구타 등에 의한 복부외상, 흡연, 다태임신, 과거 태...2025.01.18
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고위험 임신 정리 [만삭 조기파막, 만삭 전 조기파막, 임신성고혈압, 전치태반, 태반조기박리]2025.01.211. 만삭 조기파막(PROM) PROM(만삭 조기파막) = 임신 37주 이후 분만이 시작되기 전에 양막이 파막되는 것. 임신 37주 이후에 파막될 경우에는 파막 후 24시간 이내 80-90%가 진통이 시작된다. 원인으로는 조기파막의 확실한 원인을 알 수 없으나 경관무력증, 선진부의 진입지연, 양수과다증과 다태임신으로 자궁 내 압력이 높은 경우, 산부의 연령, 다산부, 흡연, 조산, 임신 중 체중 증가가 적은 것 등과 관련이 있다. 간호중재로는 아두가 진입되고 있고 다른 이상이 없을 때는 관장을 해주고 24시간 기다려보아 분만의 진전...2025.01.21
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