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건강사정법 신체검진 역할극 A+2025.01.231. 건강사정 건강사정은 대상자의 강점, 약점, 생리상태, 지식, 동기, 지지체계, 부정적/긍정적 대응능력에 관한 모든 자료를 체계적으로 수집하는 방법이다. 환자가 건강력(주관적자료)를 이용해서 증상(주관적자료)을 표현하도록 한다. 2. 건강력 수집 면담 건강력 수집 면담은 소개단계(대상자에게 자신소개), 대화단계(대상자중심으로 대화), 요약단계(면담내용 명확히 요약)를 사용하여 진행한다. 간호사는 대상자의 말을 적극적으로 경청하고 관심을 보이며 비언어적인 행동에도 신경을 써서 과도한 반응을 보이지 않는다. 한번에 여러 질문을 하면...2025.01.23
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골관절염 TKR 수술 환자 간호과정 사례연구2025.11.161. 수술 후 급성통증 관리 좌측 전방십자인대 재건술(Lt TKR) 후 수술 부위 절개와 관련된 급성통증이 발생했습니다. 환자는 NRS 7점의 심한 통증을 호소하며 지속적으로 호출벨을 눌렀습니다. 냉요법, 부위 지지, 이완요법, 전환요법 등의 비약물적 중재와 PCA(자가통증조절)를 통한 약물 중재를 병행하여 2시간 이내에 통증을 NRS 3점 이하로 감소시켰습니다. 입원 기간 동안 지속적인 통증 사정과 적절한 중재로 환자의 통증을 효과적으로 관리했습니다. 2. 낙상 위험성 평가 및 예방 71세 고령 환자로 12년 전 파킨슨병 진단, ...2025.11.16
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A+ 자궁근종 case study2025.05.151. 자궁근종 자궁근종은 자궁 내막 밖에 발생하는 양성 종양으로, 월경과다, 복부 압박감 등의 증상을 유발할 수 있다. 이 환자는 월경과다와 복부 압박감을 호소하여 검사 결과 자궁근종이 발견되었고, 근종절제술을 받았다. 수술 전후 간호 계획에는 통증 관리, 감염 예방, 운동 격려 등이 포함되었다. 2. 근종절제술 근종절제술은 자궁근종을 제거하는 수술로, 복강경을 이용한 최소 침습 수술이 일반적이다. 수술 과정에는 복부 절개, 근종 제거 및 자궁 봉합, 제거된 근종 조각 제거 등이 포함된다. 수술 전후 간호에는 통증 관리, 감염 예방...2025.05.15
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뇌졸중 대상자 재활간호 교육자료2025.11.141. 뇌졸중의 정의 및 원인 뇌졸중은 중풍으로 알려진 신경계 질환으로, 뇌혈관이 막히거나 터져서 운동기능 상실, 감각 변화, 인지기능 장애 등을 초래한다. 원인은 뇌출혈과 뇌경색으로 나뉘며, 위험인자로는 고혈압, 당뇨병, 흡연, 고지혈증, 비만, 동맥경화증 등이 있다. 진단은 CT, MRI, 뇌혈관조영술 등으로 이루어지며, NIHSS 등의 평가도구로 신경학적 손상 정도를 평가한다. 2. 뇌졸중 재활치료의 단계 재활치료는 급성기, 재활치료기, 유지기의 세 단계로 구분된다. 급성기는 생명 유지와 합병증 방지에 중점을 두며, 재활치료기는...2025.11.14
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어깨충돌증후군 간호과정_성인간호실습_진단3개_과정1 약물 부작용과 관련된 영양불균형2025.05.021. 약물 부작용과 관련된 영양불균형 대상자가 수술 후 약물 부작용으로 인해 속쓰림, 오심, 구토와 식이 섭취의 불균형을 호소하고 있습니다. 이로 인해 영양 불균형이 발생할 위험이 있습니다. 간호사는 대상자의 섭취량과 배설량을 기록하고, 부작용 가능성이 있는 약물을 중지하며, 고단백식이로 변경하고, 위장관 증상을 완화시키는 약물을 투여하는 등의 중재를 통해 영양 불균형을 예방하고자 합니다. 2. 수술과 관련된 급성통증 대상자는 어깨 수술을 받았으며, 수술 후 급성 통증을 호소하고 있습니다. 간호사는 통증 사정을 통해 통증 정도를 파...2025.05.02
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요관결석으로 인한 수신증 응급환자 간호사례2025.11.141. 수신증(Hydronephrosis) 요로 폐쇄로 인해 신우의 압력이 증가하여 신우와 신장이 확장된 상태입니다. 요관을 압박하는 요로결석이 가장 흔한 원인이며, 선천적 기형, 종양, 협착, 전립선 비대증 등 다양한 원인이 있습니다. 상부 요로 폐쇄 시 신장 실질의 위축과 신기능 저하를 초래할 수 있으며, 한쪽 신장 기능 저하 시 다른 쪽 신장이 보상작용으로 비대해집니다. 진단은 KUB, 초음파, CT 검사로 이루어지며, 치료는 원인 질환 제거와 폐쇄 부위 해결을 목표로 합니다. 2. 요로결석(Urolithiasis) 및 치료 요...2025.11.14
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수술 후 간호 및 단순도뇨2025.11.181. 수술 후 상처배액 관리 수술 후 상처배액은 장액성, 혈액성, 화농성으로 분류된다. 장액성은 염증 초기에 나타나는 맑은 액체로 세포가 거의 없고, 혈액성은 적혈구를 포함한 출혈로 색깔이 밝은 선홍색이면 새로운 출혈, 검붉은색이면 오래된 출혈을 의미한다. 화농성은 백혈구와 미생물로 구성되어 푸른색, 노란색, 녹색 등을 띤다. 간호사는 배액의 유형, 양, 색깔, 농도, 냄새를 관찰 기록하며, 과도하거나 비정상적인 배액이 있으면 주치의에게 보고해야 한다. 2. 수술 후 통증관리 수술 후 통증관리는 환자와의 신뢰관계 형성이 첫 단계이며...2025.11.18
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핵심간호술기 시청보고서2025.11.131. 활력징후 측정 성인의 정상 맥박수는 60~100회/분이며, 맥박 수 증가는 운동직후, 발열, 급성통증, 불안, 약물 투여, 출혈, 호흡기 질환 등에서 발생한다. 맥박 수 감소는 운동 후 휴식, 저체온, 만성통증 이완 시 나타난다. 혈압 측정 시 상완동맥 2~3cm 위에 손가락 하나가 들어갈 정도의 여유를 주고 감으며, 맥박이 촉지된 지점의 눈금보다 30mmHg 더 올려 혈압계를 설정한다. 고막 체온 측정 시 성인은 귀바퀴를 후상방으로, 소아는 후하방으로 당긴 후 탐침을 외이도에 삽입한다. 2. 정맥수액 주입 수액 투여 전 투약...2025.11.13
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약리학 시험 내용 정리(항응고제, 천식 치료제, 위장관 장애 치료제, 통증 조절제)2025.01.231. 지혈과 응고 치료제 지혈 과정에서 혈소판 응집이 일어나며, 이를 억제하는 약물로는 아스피린, ADP 수용체 차단제, GP 2b/3a 수용체 억제제 등이 있다. 비경구용 항응고제로는 헤파린, LMWH, 직접 트롬빈 억제제, 인자 Xa 억제제 등이 사용되며, 경구용 항응고제로는 와파린, 직접 트롬빈 억제제, 인자 Xa 억제제 등이 있다. 혈전 용해제로는 알테플라제, 테네텍테플라제 등이 사용된다. 2. 천식 치료제 천식은 기도의 과민성 증가, 염증, 점액 분비 증가 등의 병태생리를 가지고 있다. 천식 치료제로는 기관지 확장제(β2 ...2025.01.23
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갑상선암 환자의 간호과정2025.05.081. 갑상선암의 병태생리 갑상선암은 갑상선 세포의 악성 종양으로, 양성 샘종과 악성 종양으로 구분된다. 갑상선암의 종류에는 유두암, 여포암, 수질암, 미분화암 등이 있으며, 유두암이 가장 흔한 형태이다. 갑상선암은 주로 40대에 많이 발생하며, 요오드 섭취량이 많은 지역에서 더 많이 발생한다. 갑상선암의 주요 증상은 갑상선 결절, 호흡곤란, 연하곤란 등이며, 진단을 위해 침 흡인 생검, 갑상선 스캔, 초음파 검사 등이 시행된다. 치료는 수술, 방사성 요오드 치료, 호르몬 억제 요법, 화학요법 등이 이루어진다. 2. 갑상선절제술 후 ...2025.05.08
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