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직장암 수술 후 간호 사례 연구2025.11.181. 직장암(Rectal Cancer) 71세 남성 환자가 2023년 1월 진단받은 직장암으로 16차 항암치료 후 수술을 위해 입원함. MRI 검사에서 T4a 병기의 직장암으로 진단되었으며, 종양은 약 4.5cm 크기로 항문직장경계로부터 5.0cm 거리에 위치함. 간에 다발성 전이가 있고 림프절 전이도 확인됨. 2023년 10월 25일 로봇을 이용한 직장 저위 전방 절제술 및 회장루 조성술을 시행함. 2. 수술 후 간호 중재 및 합병증 관리 수술 후 환자는 비효과적 기도청결, 고체온, 감염 위험성 등의 간호 문제를 경험함. 심호흡 ...2025.11.18
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심근경색 환자 간호 케이스 스터디2025.11.131. 급성심근경색의 통증 관리 관상동맥 폐쇄로 인한 심근허혈과 관련된 급성통증을 PQRST 사정도구를 이용하여 평가하고, 니트로글리세린과 모르핀 투여를 통해 관리한다. 환자는 흉골하에서 시작되는 방사통을 호소하며 호흡곤란과 식은 땀을 동반한다. 약물 투여 후 NRS 점수가 7점에서 2점으로 감소하여 통증 완화 목표를 달성하였다. 2. 심근경색의 약물 치료 니트로글리세린은 동맥협착부분을 확장시키고 심장동맥 경련을 완화하는 혈관확장제로 사용된다. 모르핀은 강한 아편계 진통제로 통증을 완화시키고 정맥을 확장시켜 전부하를 감소시킨다. 알테...2025.11.13
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자궁근종 수술 환자의 간호과정 사례연구2025.11.171. 자궁근종의 정의 및 특성 자궁근종(uterine myoma)은 자궁의 근육조직에서 발생된 양성종양으로 생식기계 양성종양의 대부분을 차지한다. 주로 30~45세 여성, 폐경 전에서 갱년기 사이에 호발하며, 자궁평활근내의 미성숙세포에서 기인하는 것으로 보고된다. 임신 중에는 크기가 커지고 폐경 후에는 크기가 줄어드는 형태를 보여 여성호르몬의 영향을 받는다. 가족력, 인종, 비만 등이 위험요인으로 작용한다. 2. 자궁근종의 유형 및 변성 자궁근종은 발생부위에 따라 점막하 근종(5%), 근층내 근종(80%), 장막하 근종(10%)으로...2025.11.17
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성인간호학실습 케이스(폐렴)2025.01.241. 폐렴 폐렴은 다양한 미생물들이 하부기도에 증식하여 인체에서 염증성 반응을 보이는 상태를 말한다. 임상적으로는 고열, 화농성 객담, 기침, 오한, 늑막통 등이 있고 흉부방사선 사진 상 병변이 나타난다. 가장 흔한 원인은 세균이나 바이러스에 의한 감염이며, 드물게 곰팡이 감염도 있을 수 있다. 폐렴의 증상으로는 기침, 가래, 호흡곤란 등이 나타나며 가래에 피가 섞여 나오기도 한다. 치료는 원인균에 따른 항생제 투여와 함께 기도청결, 수분공급, 호흡관리 등의 간호중재가 필요하다. 2. 기도청결 폐렴 환자의 경우 과도한 분비물로 인해...2025.01.24
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장루간호 교육안2025.11.151. 급성통증 간호 복회음절제술 시행 후 급성통증 관리를 위해 진통제 투여, 정체 도뇨관 삽입, 좌욕 실시 등을 시행한다. 좌욕은 38~41°C에서 10~20분간 하루 3~4회 실시하여 조직 순환을 증진시키고 치유를 돕는다. 옆으로 눕는 자세는 상처 치유를 돕고 관찰을 용이하게 한다. 방광팽만 사정을 실시하여 하복부 통증을 예방하고, 여성의 경우 정체 도뇨관을 삽입하여 소변으로 인한 상처 오염을 방지한다. 2. 신체상의 혼란 간호 장루술을 시행한 환자는 장루를 장애로 인식하고 상실감과 슬픔을 경험할 수 있다. 간호사는 정서적 지지와...2025.11.15
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후생유전학 자료조사(정의, 기전, 매커니즘, 응용, 질병-우울증,천식,통증, 농업)2025.04.251. 후생유전학의 정의 DNA 염기서열에는 변화가 없으나, 세포가 분열되는 동안, 염기의 구조나 크로마틴의 변형을 통하여 유전자의 발현 양상이 변하여 표현형의 변화가 생기며, 또한 다음 세대로 전달될수 있는 현상을 후성유전이라고 하며, 이를 연구하는 학문이 후성유전학(epigenetics)입니다. 2. 후성유전학의 역할과 기전 후성유전학의 발현조절기작은 크게 3가지가 있습니다. DNA 메틸화, 히스톤 변형과 크로마틴 리모델링, 그리고 miRNA가 있습니다. 이 세 부분을 자세히 설명하였습니다. 3. 후성유전학의 응용 후성유전학은 예...2025.04.25
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수술을 위한 마취의 이해2025.05.131. 수술 전 준비 수술이 결정되면 혈액 검사, 흉부 X-ray, CT, MRI 촬영 등 수술에 필요한 검사를 하며, 수술 전에 환자와 보호자는 의료진에게 합병증이나 마취과정에 필요한 비급여 진료, 장비 사용 등에 대한 설명을 듣고 마취동의서를 작성합니다. 입원 후에는 수액 주입, 항생제 피부 반응 검사, 금식 등의 준비를 합니다. 2. 수술실 환경 수술실은 감염 예방을 위해 적정 온도와 습도를 유지하고 청정한 공기를 위해 환기에 신경을 씁니다. 수술 침대는 좁기 때문에 낙상 예방을 위해 무릎 지지대로 환자의 다리를 고정합니다. 3...2025.05.13
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난소낭종 복강경 수술 환자 간호 사례2025.11.151. 난소낭종(Ovarian cyst) 난소에 발생하는 낭종으로, 본 사례의 환자는 복강경 난소 절제술(Laparoscopic BSO)을 위해 입원하였다. 입원 당시 혈압 140/90, 체온 36.3℃, 맥박 75회/분, 호흡수 20회/분, 산소포화도 97%, 혈당 160으로 측정되었으며, 과거력으로 고혈압 4년, 고지혈증 3년, 당뇨병, 2010년 맹장수술 경력이 있었다. 2. 복강경 수술(Laparoscopic Surgery) 최소침습 수술 기법으로 2023년 10월 31일 07시 20분에 수술 시행되었다. 수술 전 복부에 수술...2025.11.15
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수술 후 담석증 환자의 간호 사례2025.05.021. 담석증(cholelithiasis) 담낭은 주머니 같은 구조로 담즙을 농축하고 저장한다. 담즙은 간에서 만들어지며 지방과 지용성 비타민의 흡수를 위해 필요하다. 대부분의 담낭 질환은 간에서 담낭으로 또는 담낭에서 십이지장으로 담즙의 이동이 막혀 나타난다. 폐색의 원인은 대부분 담석증이며, 종양 또는 농양도 폐색을 일으킬 수 있다. 담석(cholelithiasis, gallstone)은 대개 담즙의 고형 물질에 의해 담낭에서 형성되며, 크기나 모양, 구성 물질이 매우 다양하다. 담석은 어린이나 청년에게는 드물며 40세 이상에서 ...2025.05.02
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제왕절개분만 CPD 사례 연구 및 간호중재2025.11.161. 아두골반불균형(CPD) 아두골반불균형(Cephalopelvic disproportion)은 골반입구, 골반강과 출구가 협소한 협골반으로 아두의 크기가 골반의 크기보다 큰 골반 이상을 의미한다. 선천적 협골반, 영양실조, 종양, 골반 골절 등이 원인이 될 수 있으며, 아두의 하강지연, 연조직 손상, 산후출혈 증가 등의 증상이 나타난다. 진단은 내진, X선 골반계측법, 초음파촬영으로 이루어지며, 시도분만 후 6~8시간 내 진행이 없으면 제왕절개술을 시행한다. 2. 제왕절개술(Cesarean Section) 제왕절개술은 복부와 자궁...2025.11.16
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