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성인간호 중환자실 실습 CASE STUDY_승모판역류, 간경화_간호진단 9개2025.05.161. 승모판 역류증 심장은 2개의 심방과 2개의 심실로 이루어져 있으며, 심방과 심실 사이에는 피가 역류하지 못하도록 하는 판막이 존재한다. 승모판은 좌심실과 좌심방 사이에 있는 판막을 말한다. 승모판의 기능은 승모판염, 승모판륜, 건삭, 유두근, 좌심방과 좌심실에 달려있다. 이런 구조물에서 어떠한 결함도 역류를 일으킬 수 있다. 대부분 승모판 역류는 심근경색증, 만성 류마티스성 심질환, 승모판 탈출, 허혈성 유두근기능부전, 염증성 심내막염에 의해서 야기된다. 좌심실부전을 동반한 심근경색 환자에서는 건삭의 파열 위험과 급성 승모판 ...2025.05.16
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[수술간호] 심혈관계 수술 보고서 과제2025.01.161. 심혈관외과 수술의 개념 및 역사 심혈관외과 수술은 선천적 기형과 후천적인 순환계의 질병과 관련된 임상적인 생리 상태를 포함한다. 적당한 심박 출량, 뇌혈관의 혈액 순활, 조직의 회복과 보호하기 위함이 목표이다. 진단, 마취, 혈액의 감시 장치, 체외순환, 심장근의 보존, 보철술 등의 기술적인 진보가 많은 결함의 교정을 가능하게 만들었다. 심장 수술의 시초는 독일의 Ludwig Rehn이 좌상으로 출혈이 심한 젊은 청년에게 우심실을 봉합한 것이다. 2. 심장의 해부 생리 심장은 중앙선에서 약간 좌측으로 종격동 중앙에 위치하고 있...2025.01.16
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성인간호학 수술실 실습 A+ 우회술(bypass) (진단명, 수술명, 마취종류, 수술체위, 피부소독부위, 수술시간, 수술 참관 소감)2025.05.141. NSTEMI (비 ST분절 상승 심근경색증) NSTEMI는 비 ST분절 상승 심근경색증을 의미합니다. 이는 관상동맥이 급성으로 막혀 심장 근육의 일부가 괴사되는 질환입니다. 심전도 검사에서 ST분절 상승이 나타나지 않지만, 심근효소 검사에서 상승이 확인됩니다. 주요 증상으로는 흉통, 호흡곤란, 불안 등이 있으며, 진단을 위해 심전도, 심근효소 검사, 심장 초음파 등이 시행됩니다. 치료로는 약물요법, 관상동맥 우회로 이식술, 관상동맥중재술 등이 있습니다. 2. 2VD (이혈관 질환) 2VD는 이혈관 질환을 의미합니다. 이는 관상...2025.05.14
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정중 흉골 절개술을 이용한 심장수술 후 환자의 체위변경과 흉골합병증 발생과의 관계2025.01.181. 정중 흉골 절개술을 이용한 심장수술 후 환자의 체위변경 연구 결과에 따르면, 정중 흉골 절개술을 이용한 심장수술 후 환자의 체위변경과 흉골 합병증 발생 간에 유의한 관련성이 없는 것으로 나타났습니다. 그러나 체위변경을 시행한 군에서 욕창 발생률이 유의하게 높았습니다. 이를 통해 심장수술 후 중환자실에 장기간 입원한 환자에게 합병증 예방을 위한 다른 방법이 필요하며, 욕창 발생 위험이 높은 만큼 조기 체위변경 기준 확립과 체위변경 프로토콜 정립을 위한 추가 연구가 필요할 것으로 보입니다. 2. 정중 흉골 절개술을 이용한 심장수술...2025.01.18
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ASD 간호 내러티브 및 SOAPIE(낙상위험성)2025.05.161. 심방중격결손(ASD) 심방 중격 결손은 우심방과 좌심방 사이의 벽(심방 중격)의 결손('구멍')을 통해 혈류가 새는 기형을 의미합니다. 동맥혈은 폐순환을 지나서 좌심방으로 돌아오는데, 그중 일부가 심방 중격 결손을 통해 우심방으로 유입되고 우심실을 거쳐서 다시 폐순환으로 들어갑니다. 그 결과 우심방과 우심실의 부담이 커지며 폐혈류량이 증가합니다. 결손 부위가 크고, 나이가 많아질 때까지 결손을 수술하지 않으면 폐동맥 압력이 높아지는 폐동맥 고혈압이 생길 수 있습니다. 심하면 심한 폐동맥 고혈압이 비가역적으로 고정되는 아이젠멩거...2025.05.16
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아동 순환기계질환(비청색증형, 청색증형) 문헌고찰2025.04.261. 비청색증형 순환기계질환 비청색증형 선천심장병에는 폐혈류 증가와 혈류 폐쇄 유형이 있음. 폐혈류 증가 선천심장병은 심장 또는 혈관 내 비정상적인 구멍이 있는 결손으로 심방중격결손(ASD), 심실중격결손(VSD), 동맥관개존증(PDA) 등이 해당함. 혈류 폐쇄 선천심장병은 혈관 또는 판막이 좁아지거나 폐쇄된 결손으로 대동맥축착(COA), 대동맥판협착(AS), 폐동맥판협착(PS) 등이 해당함. 2. 심방중격결손(ASD) 심방중격결손은 우심방과 좌심방 사이의 중간벽에 한 개 혹은 여러개의 구멍이 있는 비교적 가장 흔한 선천심장병 중 ...2025.04.26
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순환기계 병동 임상실습: CAG와 심장초음파검사2025.11.151. 관상동맥 조영술 (CAG, Coronary Angiography) 관상동맥 조영술은 심장근육에 혈액을 공급하는 관상동맥의 협착이나 폐색 여부를 진단하는 검사입니다. 손목이나 서혜부의 혈관을 통해 카테터를 삽입하고 조영제를 주입하여 혈관 상태를 촬영합니다. 협심증, 심근경색, 허혈성 심장질환 진단에 유용하며, 검사와 동시에 풍선확장술이나 스텐트 삽입술 같은 치료를 시행할 수 있습니다. 시술 전 6시간 이상 금식, 제모, 기저질환 확인이 필요하며, 시술 후 출혈 예방을 위해 6시간 이상 안정이 필요합니다. 2. 심장초음파검사 (T...2025.11.15
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Aortic stenosis(대동맥판막 협착증) 사례 케이스2025.05.101. 대동맥판막 협착증의 정의 대동맥 판막은 좌심실과 대동맥 사이에 위치하며 심장이 수축하는 동안 열리면서 혈액을 좌심실에서 대동맥으로 박출해내고 확장기에는 폐쇄되어 좌심실로의 혈액 역류를 방지하여 혈액이 일방향으로 흐르도록 하는데, 이런 대동맥판막이 어떤 이유에서든지 좁아지게 되어 심장에서 온몸으로 혈액이 이동하는 과정에 장애가 생기게 되고 이를 보상하기 위해 심장은 더욱 더 강하게 수축하게 되는 상태를 대동맥협착증이라 한다. 2. 대동맥판막 협착증의 병태생리 1) 대동맥판막구의 면적이 좁혀지게 되면 심박출량 감소, 폐울혈로 인한...2025.05.10
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심부전 Heart Failure 정리자료2025.01.101. 심부전 심부전은 심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 심장의 이완 기능이나 수축 기능이 감소하여 혈액을 신체 내에 효과적으로 순환시키지 못하게 되며, 신체 조직에 충분한 혈액 공급을 제공하지 못하는 상태입니다. 만성 심부전은 심장의 기능이 지속적으로 저하되어 발생하며, 뚜렷한 증상이 없을 수도 있고 증상이 점진적으로 나타납니다. 울혈성 심부전은 심장이 혈액을 충분히 펌핑하지 못하여 혈액이 신체 내의 조직이나 기관에 더 많이 모여 울혈하는 상태입니다. 주요 증상으로는 호흡곤란, 기침, 천명, 발목 부종, 만성 피로, 불면증,...2025.01.10
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중환자간호실습 선행학습, 시뮬레이션 시험준비 공부용 자료2025.05.091. ABGA(동맥혈가스분석) ABGA는 동맥혈가스분석(Arterial blood gas study)을 의미합니다. 정상범위는 pH 7.35-7.45, PaCO2 35-45 mmHg, PaO2 80-100 mmHg, HCO3 22-26 mEq/L, SaO2 95-100%입니다. 2. CVP(중심정맥압) CVP는 중심정맥압(central venous pressure)을 측정하는 것으로, 우심계 기능이나 울혈심부전 상태를 조사하기 위해 중심정맥카테터나 스완간즈카테터를 이용하여 측정합니다. 정상치는 2-8mmHg(5-10cmH2O)입니다...2025.05.09
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