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성인간호학 실습 - 뇌졸중 환자의 재활치료2025.11.121. 뇌졸중(MCA territory infarction) 40세 남환이 우측 중대뇌동맥 영역의 뇌경색으로 진단받았습니다. 초기에 좌측 약화로 시작되어 MRI 검사에서 우측 MCA 영역 경색이 확인되었고, TFCA 검사에서 우측 내경동맥 폐색이 발견되어 신경외과적 중재술이 필요했습니다. 2. 신경외과적 중재술(ICA thrombectomy, STA-MCA bypass) 환자는 우측 원위부 내경동맥 혈전제거술과 얕은 관자동맥-중대뇌동맥 우회술을 시행받았습니다. 이는 폐색된 혈관을 재개통하고 뇌로의 혈류를 회복시키기 위한 수술적 치료입...2025.11.12
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뇌실내 출혈 케이스2025.01.161. 뇌실내 출혈 뇌실내 출혈은 뇌를 둘러싼 3종류의 막(경막, 지주막, 연막) 사이사이에서 일어나는 출혈을 총칭하며, 출혈의 해부학적 부위에 따라 뇌에 생긴 뇌내출혈, 뇌막을 기준으로 두 개골과 뇌막사이에 생긴 경막외출혈, 뇌막 중에서도 경막 아래에 생긴 경막하출혈, 지주막하 공간에 생긴 지주막하출혈, 뇌실에 생긴 뇌실 내 출혈로 나눌 수 있다. 뇌 실질 내 일정 부분의 혈관 발달이 미숙해서 혈관이 매우 약한 상태인데 이 혈관을 통과하는 혈액의 압력이나 용량 등에 의해 정상적으로 뇌척수액이 차 있는 뇌실에 출혈이 생긴다. 2. 원...2025.01.16
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대사성 뇌병변증 문헌고찰2025.01.231. 대사성 뇌병증 대사성 뇌병증은 뇌에 발생하는 문제로, 혈액의 화학적 불균형에 의해 일어나게 된다. 이러한 불균형은 외부의 머리 부상이나 외상으로 인한 것이 아니라, 신체 내의 질병이나 특정 장기나 기관이 제대로 기능하지 않아 발생하는 현상이다. 신체 내부의 대사 과정이 제대로 이루어지지 않으면, 신경 세포에 영향을 미치며 뇌 기능에 장애를 일으킬 수 있다. 이러한 불균형이 뇌에 영향을 미치게 되면, 성격 변화가 나타날 수 있으며, 또한 명료하게 생각하거나 기억하는 능력도 현저히 감소하게 된다. 이러한 상태가 계속되면, 환자는 ...2025.01.23
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뇌출혈 Intracerebral hemorrhage 케이스 보고서2025.01.091. 뇌출혈(Intracerebral hemorrhage) 뇌내출혈(intracerebral hemorrhage)은 기저신경절에 있는 혈관의 파열에 의한 뇌내로의 출혈을 말한다. 뇌내출혈 환자의 예후는 나쁘며, 30일 사망률은 40-80%에 이르고, 첫 48시간 이내 사망이 총 사망의 50%를 차지한다. 대부분의 뇌내출혈은 뇌엽, 소뇌, 교뇌, 시상, 피질하백질, 내포(internal capsule)나 조가비핵(putamen)이라 불리는 기저핵에서 발생한다. 고혈압이 뇌내출혈의 가장 중요한 원인이다. 증상은 갑자기 나타나며 임상증상...2025.01.09
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뇌경색 환자의 간호 진단 및 중재2025.11.171. 비효율적 뇌 조직 관류 위험성 뇌 혈류량 감소로 인한 비효율적 뇌 조직 관류 위험성에 대해 환자의 증상(우측 약화, 구음장애)과 발현 시간을 확인하고 NIHSS 점수, 의식상태, 동공 반사, 운동 등급을 주기적으로 사정하였다. 뇌혈관의 비효과적인 순환 시 의식상태와 운동 등급이 악화되므로 적절한 가스교환을 통해 조직에 산소를 공급하여 뇌 관류를 증진시키고, Brain CT 촬영으로 뇌출혈과 뇌경색을 구분하였다. 혈전용해제(t-PA)를 3시간 이내에 환자의 체중을 고려하여 투여하고 고혈압 응급처치를 시행하였다. 2. 혈전용해제 ...2025.11.17
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뇌졸중 간호진단 3개2025.05.051. 비효율적호흡양상 뇌졸중 환자에게 나타날 수 있는 간호진단 중 하나는 비효율적 호흡양상입니다. 이는 뇌졸중으로 인한 신경학적 손상으로 인해 호흡 기능이 저하되어 나타나는 증상입니다. 간호사는 환자의 호흡 양상을 관찰하고 필요에 따라 산소 공급, 호흡 운동 등의 간호중재를 제공해야 합니다. 2. 낙상위험성 뇌졸중 환자는 신경학적 손상으로 인해 균형 및 보행 능력이 저하되어 낙상의 위험이 높습니다. 간호사는 환자의 낙상 위험 요인을 사정하고, 침상 주변 환경 정리, 보조기구 사용 등의 중재를 통해 낙상 예방에 힘써야 합니다. 3. ...2025.05.05
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비효과적 뇌조직 관류의 위험성 간호과정2025.01.141. 뇌압 상승 뇌내출혈 및 뇌실내출혈로 인한 두개내압 상승 위험이 있는 환자의 간호과정을 다루고 있습니다. 두개내압 모니터링, 의식 수준 및 신경학적 상태 평가, 활력징후 관찰, 뇌압 상승 증상 사정, 두개내압 조절을 위한 간호중재 등이 포함되어 있습니다. 2. 뇌조직 관류 뇌압 상승으로 인한 뇌조직으로의 혈류 감소 위험을 다루고 있습니다. 적절한 체위 유지, 산소 공급, 수액 및 전해질 관리, 약물 투여 등의 간호중재를 통해 뇌조직으로의 관류를 개선하고자 합니다. 3. 신경학적 평가 의식 수준, 운동 기능, 동공 반사 등 다양한...2025.01.14
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횡단성 척수염의 임상양상과 진단적 특성 연구2025.11.161. 급성 횡단성 척수염 급성 횡단성 척수염은 비압박성 척수병증을 주요 원인으로 하며, 바이러스 감염, 면역학적 기전, 탈수초화, 혈관성 질환 등이 원인이 된다. 감각 이상, 운동 이상, 자율신경 이상 등의 신경학적 이상을 특징으로 하며 단발성 또는 재발성의 임상적 경과를 보인다. 척수 내 병변으로 인해 다양한 신경학적 증상이 발생하며, 환자에 따라 예후가 다르게 나타난다. 2. 임상 증상 및 신경학적 이상 감각 이상은 단발성 그룹에서 80%, 재발성 그룹에서 100%로 나타났다. 운동이상은 단발성 그룹에서 47%, 재발성 그룹에서...2025.11.16
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뇌종양의 분류, 증상, 합병증 및 간호2025.11.151. 뇌종양의 분류 뇌종양은 원발성과 전이성으로 구분되며, 원발성은 뇌실질, 뇌신경, 뇌막 등 뇌 속 구조물에 발생한 종양입니다. 천막 기준으로 천막상 종양과 천막하 종양으로, 위치 기준으로 축내 종양과 축외 종양으로 분류됩니다. 양성 종양은 서서히 자라고 경계가 명확하며 수술로 완전 제거 가능하지만, 위치에 따라 악성처럼 위험할 수 있습니다. 악성 종양은 성장속도가 빠르고 주변 조직으로 쉽게 번져 나가며 척수조직으로 전이 가능합니다. 2. 뇌종양의 증상 뇌종양의 주요 증상은 두통(새벽에 심해지는 아침두통), 오심과 구토, 유두부종...2025.11.15
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뇌경색 성인간호학 케이스 스터디2025.11.121. 뇌경색(Cerebral Infarction)의 정의 및 병태생리 뇌경색은 뇌를 관류하는 동맥에 협착이나 폐색이 일어나 뇌순환장애가 발생하고 뇌기능장애를 초래하는 허혈성 뇌혈관장애입니다. 뇌는 인체 중 산소와 에너지 소모가 많은 장기이며, 뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없어 계속 혈류를 공급받아야 합니다. 혈액공급을 5분 이상 받지 못하면 치명적 손상을 입게 됩니다. 뇌경색 발생 후 뇌 대사는 침범된 영역뿐만 아니라 대뇌 반구의 반대쪽에도 영향을 미칩니다. 2. 뇌경색의 임상증상 및 신경학적 징후 뇌경색의 주요 증상으로는 반신...2025.11.12
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