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아동의 신체적 성장발달22025.01.111. 아동의 신체사정 아동의 신체사정을 위한 일반적 지침, 신체 사정 장소와 사전 준비, 아동의 협조 유도 전략, 그 외의 주의사항 등을 자세히 설명하고 있습니다. 아동의 가슴, 심장, 복부, 생식기, 등과 척추, 사지, 신경학적 사정 등 각 부위별 신체 검진 방법에 대해 자세히 다루고 있습니다. 2. 아동의 가슴 사정 아동의 가슴 모양, 유방, 호흡음, 호흡곤란 등을 사정하는 방법에 대해 설명하고 있습니다. 가슴의 비대칭, 새가슴, 청색증, 견축, 비익 등의 증상을 확인하는 것이 중요합니다. 3. 아동의 심장 사정 아동의 심장 위...2025.01.11
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[A+ 성인간호학] 지주막하 출혈, SAH, 간호과정 3개2025.05.021. 지주막하 출혈 지주막하 출혈(subarachnoid hemorrhage, SAH)은 대부분 뇌동맥류 파열로 출혈이 발생하기 때문에 사망률과 재발률이 높은 질환이다. 지주막하 공간은 뇌의 혈액을 공급하는 주요한 혈관들이 위치하는 곳으로 출혈이 발생할 경우 심각한 뇌 손상을 야기할 수 있다. 또한 치료를 받는다고 해도 기억력장애, 실행능력장애, 언어기능장애 등 평생 후유장애를 가지고 살아갈 수도 있기 때문에 후유증 없이 일상에 복귀하려면 신속한 수술과 더불어 재활치료를 병행해야한다. 2. 지주막하 출혈의 원인 및 병태생리 지주막하...2025.05.02
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신경과 뇌졸중 입원초기평가2025.01.201. 뇌졸중 입원 초기 평가 뇌졸중 환자의 입원 시 초기 평가 내용을 자세히 기술하고 있습니다. 주요 내용으로는 내원 경로, 증상 발생 시간, 주증상, 현병력, 과거력, 신체검사, 신경학적 검사(의식수준, 뇌신경기능, 운동기능, 반사, 소뇌기능 등), 뇌졸중 척도(mRS, NIHSS) 등이 포함되어 있습니다. 이를 통해 뇌졸중 환자의 상태를 종합적으로 평가하고 진단 및 치료 계획을 수립할 수 있습니다. 1. 뇌졸중 입원 초기 평가 뇌졸중 환자의 입원 초기 평가는 매우 중요합니다. 이를 통해 환자의 현재 상태를 정확히 파악하고, 적절...2025.01.20
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노인간호학실습 사례보고서 - 뇌내출혈2025.04.291. 뇌내출혈(Intracerebral hemorrahage, ICH) 뇌내출혈은 출혈성 뇌졸중으로 모든 뇌졸중의 10% 정도이며, 예후가 나쁘다. 대부분 고혈압과 관련되어 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 터지면서 뇌실질로 출혈이 일어나 혈종을 형성하는 질환이다. 초기에 구역과 구토를 동반한 심한 두통이 발생하며, 출혈 부위와 출혈량에 따라 다양한 신경학적 증상이 나타날 수 있다. 치료는 내과적 치료와 수술적 치료가 있으며, 간호는 활력징후 및 호흡 상태 관찰, 기도 청결, 피부 간호, 연하 재활 등이 중요하다. 1. ...2025.04.29
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성인간호학 실습 - 뇌졸중 환자의 재활치료2025.11.121. 뇌졸중(MCA territory infarction) 40세 남환이 우측 중대뇌동맥 영역의 뇌경색으로 진단받았습니다. 초기에 좌측 약화로 시작되어 MRI 검사에서 우측 MCA 영역 경색이 확인되었고, TFCA 검사에서 우측 내경동맥 폐색이 발견되어 신경외과적 중재술이 필요했습니다. 2. 신경외과적 중재술(ICA thrombectomy, STA-MCA bypass) 환자는 우측 원위부 내경동맥 혈전제거술과 얕은 관자동맥-중대뇌동맥 우회술을 시행받았습니다. 이는 폐색된 혈관을 재개통하고 뇌로의 혈류를 회복시키기 위한 수술적 치료입...2025.11.12
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성인 시뮬레이션 실습 뇌출혈 사전학습2025.11.151. 뇌출혈(ICH, Intracerebral Hemorrhage) 뇌조직 내 혈관이 터져 직접적인 뇌 손상이 생기는 질환으로, 자발성과 외상성으로 분류된다. 뇌내출혈(ICH), 뇌실내출혈(IVH), 거미막출혈(SAH), 경막하출혈(SDH), 경막외출혈(EDH) 등으로 구분된다. 주요 증상은 두통, 현기증, 마비, 의식변화, 구토 등이며, 출혈로 인한 두개내압 상승이 환자 회복의 중요 요인이다. 고혈압이 주요 원인이며, 뇌동맥류 파열, 뇌동정맥 기형 등도 원인이 될 수 있다. 2. 두개내압 상승(ICP, Increased Intra...2025.11.15
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뇌실내 출혈 케이스2025.01.161. 뇌실내 출혈 뇌실내 출혈은 뇌를 둘러싼 3종류의 막(경막, 지주막, 연막) 사이사이에서 일어나는 출혈을 총칭하며, 출혈의 해부학적 부위에 따라 뇌에 생긴 뇌내출혈, 뇌막을 기준으로 두 개골과 뇌막사이에 생긴 경막외출혈, 뇌막 중에서도 경막 아래에 생긴 경막하출혈, 지주막하 공간에 생긴 지주막하출혈, 뇌실에 생긴 뇌실 내 출혈로 나눌 수 있다. 뇌 실질 내 일정 부분의 혈관 발달이 미숙해서 혈관이 매우 약한 상태인데 이 혈관을 통과하는 혈액의 압력이나 용량 등에 의해 정상적으로 뇌척수액이 차 있는 뇌실에 출혈이 생긴다. 2. 원...2025.01.16
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Pupli Reflex(동공반사) 사정하기2025.01.291. 동공반사 눈에 들어가는 광선에 의하여 망막이 자극을 받게 되면 반사적으로 동공이 축소되며, 광선이 차단되면 반사적으로 산대되는데, 이 반사를 동공 반사라 한다. 한 눈의 자극으로 두 눈이 모두 반응을 일으킨다. 동공 반응은 제 3, 4, 6뇌신경의 지배를 받으므로 동공반응 검사를 함으로써 뇌손상과 뇌상태의 변화를 조기에 발견할 수 있다. 2. 동공 크기 및 모양 평가 펜라이트로 빛을 비추기 전 동공크기를 확인하고, 동공의 크기와 모양, 좌우 대칭성, 빛 반사 정도를 평가한다. 정상 동공 크기는 2-4mm 정도이며, 밝은 곳에서...2025.01.29
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대사성 뇌병변증 문헌고찰2025.01.231. 대사성 뇌병증 대사성 뇌병증은 뇌에 발생하는 문제로, 혈액의 화학적 불균형에 의해 일어나게 된다. 이러한 불균형은 외부의 머리 부상이나 외상으로 인한 것이 아니라, 신체 내의 질병이나 특정 장기나 기관이 제대로 기능하지 않아 발생하는 현상이다. 신체 내부의 대사 과정이 제대로 이루어지지 않으면, 신경 세포에 영향을 미치며 뇌 기능에 장애를 일으킬 수 있다. 이러한 불균형이 뇌에 영향을 미치게 되면, 성격 변화가 나타날 수 있으며, 또한 명료하게 생각하거나 기억하는 능력도 현저히 감소하게 된다. 이러한 상태가 계속되면, 환자는 ...2025.01.23
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뇌출혈 Intracerebral hemorrhage 케이스 보고서2025.01.091. 뇌출혈(Intracerebral hemorrhage) 뇌내출혈(intracerebral hemorrhage)은 기저신경절에 있는 혈관의 파열에 의한 뇌내로의 출혈을 말한다. 뇌내출혈 환자의 예후는 나쁘며, 30일 사망률은 40-80%에 이르고, 첫 48시간 이내 사망이 총 사망의 50%를 차지한다. 대부분의 뇌내출혈은 뇌엽, 소뇌, 교뇌, 시상, 피질하백질, 내포(internal capsule)나 조가비핵(putamen)이라 불리는 기저핵에서 발생한다. 고혈압이 뇌내출혈의 가장 중요한 원인이다. 증상은 갑자기 나타나며 임상증상...2025.01.09
