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뇌지주막하출혈 환자의 간호과정 및 중재2025.11.141. 비효율적 기도 청결 뇌지주막하출혈 환자에서 의식저하로 인한 기침 반사 감소 및 기도 분비물 배출 능력 저하. 노란색의 진한 객담이 중등도로 증가하며 시간마다 흡인 필요. 흉부물리요법, 체위변경, 가습요법, 거담제 투약 등의 중재를 통해 3일 내 호흡음 개선 및 5일 내 편안한 수면 달성. 흉부 X선 추적 관찰로 폐 손상 모니터링. 2. 감염 위험성 관리 뇌동맥류 색전술 및 뇌실 외 배액관 삽입 등 침습적 처치로 인한 감염 위험. 수술부위, 침습적 부위의 무균 드레싱, 손위생 철저, 활력징후 모니터링 시행. 백혈구 상승(16.4...2025.11.14
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소아 폐렴 간호과정 케이스 스터디2025.11.141. 폐렴의 정의 및 분류 폐렴은 세균, 바이러스, 곰팡이 등의 미생물 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 가래, 호흡곤란 등의 폐 증상과 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상이 나타난다. 발생 부위에 따라 대엽성, 기관지, 간질성 폐렴으로 분류되며, 원인에 따라 바이러스성, 세균성, 마이코플라즈마, 흡인성 폐렴으로 분류된다. 바이러스성 폐렴은 2-3세에 흔하고, 마이코플라즈마 폐렴은 5-12세에 많이 발생한다. 2. 폐렴의 임상증상 및 진단 폐렴의 초기 증상은 감기 정도의 가벼운 증상이지만 급속히 진행되면서 38.3℃ 이상의...2025.11.14
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성인간호 폐렴 환자의 간호진단 및 중재2025.11.141. 비효율적 기도청결 74세 남자 폐렴 환자가 기관지 분비물로 인한 호흡곤란을 호소했습니다. 흡인, 흉부 물리요법, 진해거담제 투약, 습도 유지 등의 중재를 통해 5/29일 이후 객담이 묽어지고 호흡이 편해졌습니다. Erdosteine Cap. 300mg과 Mucomyst Solution 분무요법을 시행하여 객담 배출을 촉진했으며, 반좌위 자세와 수분섭취 교육을 제공했습니다. 2. 활동 지속성 장애 전신쇠약과 호흡곤란으로 인한 활동 제한이 있었습니다. 점진적 활동 증가, ROM 운동, 심호흡 운동, 병동 라운지 이동 등의 중재를 ...2025.11.14
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COPD 환자의 비효율적 호흡양상에 대한 간호과정2025.11.161. 만성폐쇄성폐질환(COPD)과 비효율적 호흡양상 COPD는 폐기능 저하로 인해 호기나 흡기 양상의 변화로 적절한 환기가 이루어지지 못하는 상태입니다. 본 사례의 환자는 30년 흡연력, 10년 전 COPD 진단, 양측 폐의 폐기종과 큰 기포를 보이는 흉부 방사선 촬영 결과를 가지고 있습니다. 주관적 증상으로는 심한 호흡곤란, 호기 곤란, 객담 배출 어려움이 있으며, 객관적 소견으로는 보조근 사용, 그르렁거림, 천명음이 관찰됩니다. 동맥혈 가스분석에서 저산소증과 고이산화탄소혈증이 확인되었습니다. 2. 호흡기능 평가 및 모니터링 환자...2025.11.16
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크룹증후군이란2025.05.061. 크룹 증후군 크룹 증후군은 후두개와 후두의 염증과 종창으로 생기는 여러 가지 상기도 질환을 가르키는 용어이다. 바이러스성 크룹증후군은 경련성 후두염과 후두기관지염을 포함한다. 급성 경련성 후두염, 후두기관기관지염과 세균성 기관지염은 성별을 불문하고 모든 연령군의 아동에게 많이 발생한다. 후두개염은 헤모필루스 인플루엔자균 B형 백신 접종을 시작한 후 감소되어 미국에는 드물게 발생한다. 2. 크룹 증후군의 증상 크룹 증후군의 초기 증상은 쉰 목소리, 그렁거림, 개짖는 소리, 흡기성 호흡곤란, 호흡 시 부속근 사용, 호흡정지 등이 ...2025.05.06
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성인간호학 간호 인계장2025.04.291. 척추협착증 환자는 2000년 9월 보강병원에서 우측하지통 적추협착증 시술 후 호전을 보였으나 4-5개월 전부터 통증이 지속되어 본원 외래를 통해 수술을 위해 입원하였습니다. 환자는 척추협착증과 척추간판탈출증을 진단받았으며, 수술 후 현재 상태는 오른쪽 다리의 저린감이 남아있는 상태입니다. 2. 수술 및 회복 환자는 4월 12일 척추원반절제술을 받았으며, 수술 후 CVP catheter, Hemovac, PCA 등의 삽관 기구를 유지하고 있습니다. 수술 후 4월 13일부터 ambulation을 시작하였고, 자가 배뇨도 가능한 상...2025.04.29
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급성심근경색 간호과정2025.05.081. 가스교환 장애 대상자의 호흡곤란 증상과 관련된 가스교환 장애를 해결하기 위해 2시간마다 호흡수와 산소포화도를 모니터링하고, 산소요법과 분무요법을 제공하였다. 또한 편안한 자세 유지와 ABGA 검사 결과 확인을 통해 대상자의 가스교환 상태를 개선하고자 하였다. 2. 급성통증 대상자의 가슴 통증을 사정하고 NRS 척도를 활용하여 통증 정도를 확인하였다. 규칙적인 진통제 투여와 함께 편안한 체위 취하기, 관심 전환 등의 비약물적 중재를 제공하여 통증을 효과적으로 관리하고자 하였다. 3. 감염 위험성 대상자가 받은 침습적 처치(PTC...2025.05.08
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아동간호학 케이스 스터디: 크룹(폐쇄성 후두염)2025.11.141. 크룹(Croup)의 정의 및 임상특징 크룹은 후두의 부종 또는 폐쇄로 인해 쉰 목소리, 흡기시 천명음 등이 나타나는 공명성 기침이 특징인 증상군입니다. 주로 1~3세 유아에서 발생하며, 바이러스나 세균이 후두 점막에 침투하면서 염증을 일으킵니다. 특징적인 개기침(barking cough)이 나타나고, 밤에 악화되는 경향이 있으며, 드물게 호흡곤란이 발생할 수 있습니다. 기도직경이 좁은 영아와 어린 아동에서 염증에 의한 폐쇄 위험이 높아 중요한 질환입니다. 2. 크룹의 원인 및 진단 급성 폐쇄성 후두염은 파라 인플루엔자 바이러스...2025.11.14
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아동 천식(Asthma) 케이스 스터디 및 간호중재2025.11.171. 천식의 병태생리 및 발병 메커니즘 천식은 기도의 만성 염증, 기관지 과민반응, 기도폐쇄를 특징으로 하는 아동기 만성질환이다. 유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용하여 발생하며, 알레르겐, 감염, 환경오염 물질 등이 비만세포를 활성화시켜 히스타민, 류코트리엔, 프로스타글란딘 같은 화학매개체를 방출한다. 이는 호산구와 T림프구 등 면역계 세포를 활성화시켜 기도로 유인하고, 연쇄적 염증반응으로 기관지 수축, 점막부종, 점액 과분비가 발생하여 기도폐쇄를 초래한다. 2. 천식의 임상증상 및 진단검사 천식의 주요 증상은 천명, 재...2025.11.17
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폐렴 ICU 간호과정 2개2025.04.261. 비효과적 객담 배출과 관련된 비효과적 기도청결 대상자의 의식상태가 Stupor 상태로 사정할 수 없었으나, 기침 증가, 호흡 시 그르렁거리는 소리, 간헐적인 호흡곤란, 노랗고 끈적끈적한 객담 등의 객관적 자료를 통해 비효과적 객담 배출과 관련된 비효과적 기도청결 간호진단을 내렸다. 간호목표는 단기적으로 1일 내 SpO2 95% 이상 유지, 장기적으로 퇴원 시까지 기도청결 유지이다. 이를 위해 SpO2 측정, 객담 양상 및 호흡음 사정, 체위 변경, 분무요법, 흡인, 흉부타진, 기침 교육 등의 간호중재를 수행하였다. 단기목표는 ...2025.04.26
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