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제왕절개 분만 후 간호 - 급성통증, 지식부족2025.01.031. 제왕절개 분만과 관련된 급성통증 대상자는 퇴원 시까지 통증 없이 편안하다고 말로 표현하도록 하였다. 진통제 투여 후 2시간 이내 통증이 감소하였고, 2일 이내 NRS 점수가 3점 이하로 감소하였다. 그러나 퇴원 시 수술부위 통증이 간헐적으로 지속되어 추가 진통제를 처방받았다. 비약물적 통증완화 방법인 심호흡을 사용하도록 격려하였다. 2. 제왕절개와 관련된 감염위험성 산후출혈, 산도감염, 자궁내막염, 혈전성 정맥염, 유선염 등의 감염 위험이 있었다. 활력징후 모니터링, 항생제 투여, 자궁수축제 사용, 유방관리 등의 간호중재를 제...2025.01.03
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성인사례보고서(탈구, 슬개건 재건술)- PBL, 간호진단 6개, 간호과정 2개2025.01.291. 수술과 관련된 급성 통증 대상자는 2024.12.02. Reconstruction of medial patellofemoral ligament, knee (right) 수술을 받았으며, 수술 후 통증을 호소하였다. 통증 관리를 위해 IV PCA(Fentanyl 700mcg)를 적용하고 Tridol, Ultracet 등의 진통제를 투여하였다. 대상자의 통증은 3일 이내에 NRS 2점 이하로 감소하였고, 통증 완화 방법 2가지를 말할 수 있게 되었다. 대상자는 퇴원 전까지 통증이 없이 편안해졌다고 진술하였다. 2. 제한된 관절 움...2025.01.29
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통증, 비효율적 기도 청결, 지식부족, 낙상 위험성, 감염 위험성 간호과정2025.01.121. 수술과 관련된 통증 대상자의 통증을 사정하고 진통제 투여, 조기이상 격려, 편안한 휴식 제공, 통증 완화 방법 교육 등을 통해 통증을 관리하였다. 대상자는 퇴원 시까지 통증을 호소하지 않았고 통증이 완화되었다고 표현하였다. 2. 전신마취와 관련된 비효율적인 기도 청결 대상자의 활력징후와 배액 상태, 수술 부위 상태를 지속적으로 관찰하여 감염의 증상과 징후를 파악하였다. 침습적 처치 시 철저한 무균술을 적용하고 처방된 약물을 투여하였으며, 대상자와 보호자에게 손씻기의 중요성을 교육하였다. 대상자는 퇴원 시까지 수술 부위와 관련된...2025.01.12
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간호관리과정 간호관리 CASE STUDY2025.05.081. 미흡한 물품관리와 관련된 부적절한 질적 간호 간호팀의 평균 입원환자는 25~30명으로, 체온계는 총 2개가 비치되어 있으나 정규 V/S 시간에 신규입원환자가 올 경우 체온계를 찾으러 다녀야 함. 일반 휠체어의 수 부족으로 필요 시 찾으러 다녀야 하는 경우 발생함. 휠체어 보관 장소에 휠체어를 두지 않고 병실 내 위치하고 있는 모습이 관찰됨. 혈압계의 커프 불량으로 혈압이 높은 환자의 혈압 측정에 어려움이 있었음. 사용한 공용 체온계와 자동 혈압계가 간호사 주머니에서 발견됨. 2. 감염관리지침 불이행과 관련된 부적절한 감염관리 ...2025.05.08
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피부손상, 흡연, 만성질환, 불충분한 당뇨관리와 관련된 감염의 위험 간호과정2025.04.251. 피부손상 대상자는 얼굴의 찰과상, 경추손상, 안와골절과 같은 외상을 겪고 있습니다. 이러한 피부손상은 감염의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 따라서 간호사는 상처 부위의 감염 증상을 면밀히 관찰하고, 감염 예방을 위한 중재를 수행해야 합니다. 2. 흡연 대상자는 병실에서 담배를 피다 걸린 것으로 확인되었습니다. 흡연은 상처 회복을 지연시키고 감염의 위험을 높일 수 있습니다. 간호사는 대상자에게 흡연의 위험성을 교육하고, 금연을 권장해야 합니다. 3. 만성질환 대상자는 당뇨 병력이 있는 것으로 확인되었습니다. 만성질환은 감염에 취...2025.04.25
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[성인간호학 CASE A+] 전립선 암 간호과정 3개 - 감염의 위험, 급성통증, 지식부족2025.01.201. 수술과 관련된 감염의 위험 수술 후 감염 예방을 위해 활력징후 모니터링, 수술 부위 및 침습적 처치 부위 사정, 항생제 투여, 손위생 등의 간호중재를 제공하였다. 대상자의 체온, WBC, CRP 수치를 주기적으로 확인하여 감염 징후를 모니터링하였으며, 감염이 발생하지 않도록 지속적인 관찰과 관리가 필요하다. 2. 수술 절개 부위와 관련된 급성통증 수술 후 통증 관리를 위해 통증 사정도구를 활용하여 통증 정도를 주기적으로 확인하고, 진통제 투여, 정서적 지지, 마사지 등의 중재를 제공하였다. 대상자의 통증 양상과 활력징후 변화를...2025.01.20
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[모성간호학] 감염위험성 간호진단/PPROM(조기양막파열)/자연분만2025.01.121. 감염 위험성 산모는 PPROM(조기양막파열)로 입원하였고, 감염 증상을 보여 항생제 치료를 받고 있습니다. 감염 증상이 악화되지 않도록 혈액검사 수치 모니터링, 회음부 관리, 감염 증상 관찰 등의 간호중재가 필요합니다. 또한 산모와 보호자에게 감염 증상, 약물 부작용, 회음부 관리 등에 대한 교육이 중요합니다. 2. PPROM(조기양막파열) 산모는 임신 34주에 PPROM으로 입원하였습니다. PPROM은 임신 37주 이전에 양막이 파열되는 것을 말합니다. 이로 인해 감염 위험이 높아지므로 항생제 치료, 감염 증상 모니터링, 분...2025.01.12
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간호관리학 간호과정 _ 간호진단 개수 4개, 간호과정 3개2025.01.141. 감염관리 표준 불이행과 관련된 부적절한 질적 간호 병원 환경에는 다양한 종류의 균이 존재하며 환자들은 감염의 감수성이 높아져 있는 상태이다. 의료인이 감염의 매개체가 될 수 있으므로 각별한 주의가 필요하다. 감염관리 지침을 구두로 읽음으로써 내용을 다시 한 번 상기시키고 감염관리의 중요성을 강조한다. 메뉴얼을 통해 간호수행 중 감염관리에 대한 행동지침을 제공하고 메뉴얼을 병동 내에 부착하여 자주 볼 수 있게 한다. 접촉주의 환자를 직접 접촉하거나 환자 주변의 물건을 만져야 하는 경우 장갑을 착용하고 의복이 오염될 가능성이 있는...2025.01.14
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A+ 기흉 case study_과정2개2025.01.051. 폐기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상 대상자는 좌측 폐 기흉으로 응급실에 내원했으며, 폐 기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상을 보였습니다. 간호사는 호흡 상태를 지속적으로 사정하고, 산소 공급, 체위 변경, 호흡 운동 교육 등의 중재를 통해 대상자의 호흡 곤란을 완화하고 안정적인 호흡 양상을 유지하도록 도왔습니다. 2. 흉관 삽입과 관련된 감염 위험성 대상자는 좌측 흉관 삽입 부위에 발적, 부종, 열감, 통증 등의 감염 징후를 보였습니다. 간호사는 활력징후 및 감염 지표를 모니터링하고, 무균적 드레싱 교환, 약물 투여 등의...2025.01.05
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간호관리학 QI 조별과제 손씻기2025.05.101. 병원감염 - 손 씻기 병원 내에서 환자들이 용변을 보고 손을 씻지 않고 그냥 나가는 모습을 관찰하였습니다. 손 씻기는 감염성 발병을 예방하는 가장 기본적인 방법이지만 대상자들이 중요성을 인지하지 않아 환자의 손 씻기 교육을 주제로 선정하였습니다. 2. 간호단위의 업무 QI 프로젝트 보고서 QI 활동이 간호업무, 업무가 이루어지는 환경, 업무결과 등을 체계적으로 살펴봐서 병원의 질 향상을 위한 것이라는 것을 알게 되었습니다. 여러 병원에서 시행하는 QI 활동이 무엇이 있는지 검색하면서 각 병원이 무슨 활동을 하는지 알게 되었습니...2025.05.10
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