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[A+ 종합실습] 병동의 주요 시술/수술/침습적 검사 관련 간호활동(OS병동)2025.05.101. 인공 슬관절 치환 수술 인공 슬관절 치환 수술은 무릎 관절염, 무릎의 골괴사증 등 무릎의 퇴행성 손상이 발생한 경우 연골의 재생이 어렵고 통증이 심하며 무릎의 기능에 제한이 많을 때 시행됩니다. 수술 전 설명 및 동의서 작성, IV 확보, 수술 부위 표식, 금식 및 교육, 통증 및 불안 중재, 수술 전 검사, 수술 후 관리 등의 간호활동이 필요합니다. 합병증으로는 감염, 출혈, 혈전증, 색전증, 인공관절 마모, 골절, 신경 손상 등이 있습니다. 2. 내시경적 회전근개 봉합 수술 내시경적 회전근개 봉합 수술은 외상이나 충돌 증후...2025.05.10
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A+ 인증) 성인간호학실습 회전근개 손상 케이스 - 간호진단 7개2025.05.021. 회전근개 손상 회전근개 손상은 어깨 관절 주변의 힘줄이 파열되는 질환입니다. 이로 인해 어깨 통증, 운동 제한 등의 증상이 나타납니다. 수술적 치료와 함께 물리치료, 약물 치료 등의 보존적 치료가 필요합니다. 간호사는 환자의 통증 관리, 상처 관리, 재활 운동 지도 등의 역할을 합니다. 2. 간호과정 적용 간호과정은 간호사가 환자의 건강문제를 사정하고, 간호진단을 내리며, 간호계획을 수립하고 중재를 제공하며, 그 결과를 평가하는 체계적인 문제해결 과정입니다. 이 사례에서는 수술 후 환자의 통증, 변비, 배뇨장애 등의 문제를 파...2025.05.02
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성인간호실습-OR2025.05.071. 회전근개 수술 회전근개 파열은 저절로 치유되지 않으므로 수술적 치료가 필요하다. 회전근개 봉합술 중 합성물질을 이용한 이식은 이종 건 이식이나 동종 건 이식에서의 문제점인 면역원성 특징을 해소할 수 있는 방법이다. A/S RC repair 수술은 회전근개를 구성하는 건 중 1개 이상의 건이 끊어진 경우 퇴축되어 있는 건 말단부를 도구로 잡아 당겨서 상완골 대결절 부위에 Anchor와 실을 이용하여 뼈에 고정시키는 수술이다. 2. 수술 중 사용 기구 수술 중 사용되는 주요 기구로는 Shaver, Electrocautery, Bu...2025.05.07
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근육의 구조와 기능 및 해부학적 이해2025.05.081. 등세모근(승모근)의 해부학적 이해 등세모근(승모근)은 목덜미인대(항인대)와 C1~C5의 가시돌기, 빗장뼈의 외측 1/3에 부착되어 있다. 상부섬유는 어깨거상, 중부섬유는 어깨후인, 하부섬유는 어깨하인 작용을 한다. 등세모근이 약화되면 중력상에서 머리를 잡아주고 지탱하는 역할이 어려워져 목이 전방을 향하거나 경추와 어깨에 변형을 초래한다. 2. 흉배부 근육의 종류와 기능 및 해부학적 이해 넓은등근(광배근)은 흉추7~12의 가시돌기와 엉덩뼈능선 아래쪽 3~4 갈비뼈에서 기시하여 위팔뼈 결절사이고랑에 부착된다. 작용은 위팔뼈의 모음...2025.05.08
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A+교수님께 칭찬받은 과제입니다. 간호과정 3개 간호진단 3개 수술과 관련된 급성통증 , 신체활동 부족과 관련된 변비, 수술 후 관련된 지식부족2025.05.161. 수술과 관련된 급성통증 대상자는 수술 후 통증을 호소하고 있으며, 이를 관리하기 위해 NRS 척도를 사용하여 통증 정도를 사정하고 진통제 투여, PCA 사용 교육, 편안한 환경 조성 등의 간호중재를 제공하였다. 이를 통해 2일 이내 통증이 감소하고 대상자의 불편감이 해소되었다. 2. 신체활동 부족과 관련된 변비 수술 후 활동이 제한되어 변비가 발생한 대상자에게 배변 양상 사정, 운동 격려, 수분 및 식이섬유 섭취 증진, 변비약 투여, 복부 마사지 교육 등의 간호중재를 제공하였다. 이를 통해 1일 이내 대상자가 시원하게 배변할 ...2025.05.16
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류마티스내과 실습 사전학습: 주요 질환과 간호관리2025.11.171. 퇴행성관절염 연골의 외상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 인대에 손상이 생겨 염증, 통증, 부종, 변형이 발생하는 질환입니다. 노화, 비만, 무리한 관절 사용이 주요 원인이며, 초기에는 움직임 시작 시 통증, 중기에는 지속적 통증, 말기에는 휴식 중에도 통증이 나타납니다. 관절 부종, 운동 제한, 다리 변형 등의 증상이 있으며, 진행 과정에 따라 정상 관절에서 말기 관절염까지 단계적으로 악화됩니다. 2. 대퇴골두 무혈성괴사 대퇴골두로 들어가는 혈류가 차단되어 뼈 조직이 썩어가는 질환입니다. 과도한 음주, 스테로이드 ...2025.11.17
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어깨 통증: 구조 이해와 수술 결정 가이드2025.11.161. 어깨 통증의 임상적 중요성 대한 정형외과학회 통계에 따르면 지난 5년간 어깨 통증은 환자 수가 가장 큰 폭으로 증가한 정형외과 질환 2위이다. 어깨 통증은 생명과 직결되지 않지만 일상생활에서 지속적인 불편을 초래하며 삶의 질을 저하시킨다. 환자들은 수술 여부 결정에 어려움을 겪으며, 무조건적인 수술이나 운동만으로는 해결되지 않는다. 2. 어깨 관절의 해부학적 구조 어깨는 근육, 뼈조직, 인대로 구성된 복잡한 부위이며 쇄골, 견갑골, 상완골이 연결되어 있다. 어깨는 360도 회전 가능한 관절로 어느 방향으로든 자유롭게 움직일 수...2025.11.16
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대표적인 질환별 물리치료2025.05.071. 견관절의 구조 견관절은 단일관절이 아니라 5개의 관절로 구성되어 있다. 이 중 가장 중요한 관절은 어깨관절(견갑상완관절)이다. 견관절과 견갑대는 다양한 기능을 수행하는데, 견갑상완 리듬, 상완골 동작으로 인한 쇄골의 거상과 회전, 외전과 굴곡을 통한 완전한 거상, 견갑골의 평면을 통한 상완골의 거상 등이 있다. 견관절의 관절운동범위는 굴곡 180도, 신전 60도, 내회전 90도, 외회전 90도, 외전 180도, 내전 75도이다. 2. 오십견의 원인 오십견은 독립된 질환이 아니라 견관절의 능동적, 수동적인 운동범위의 제한을 가지...2025.05.07
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무릎 또는 어깨 관절의 손상검사(Special Test) 중 4가지 설명2025.05.021. 어깨 관절 손상 검사 Special Test 견갑골 측면 활주 검사와 애플리의 스크래치 검사를 설명했습니다. 견갑골 측면 활주 검사는 양성 판정 시 견갑골 비대칭을 의미하며, 애플리의 스크래치 검사는 비대칭 시 관절와상완관절 제한을 의미합니다. 2. 무릎 관절 손상 검사 Special Test 슬개골 부유 검사와 갓프리 90/90 검사를 설명했습니다. 슬개골 부유 검사는 슬개낭 맹낭 압박 후 슬개골 튀어나오는 양상을 보고 양성 판정하며, 갓프리 90/90 검사는 고관절과 슬관절 90도 굽힘 후 경골 하방 위치 시 불안정성을 의...2025.05.02
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특정대상을 지정하여 그 사람이 필요로 하는 재활운동을 지도2025.05.141. 60대 어깨 회전근 파열 환자 재활운동 60대 후반의 여성 배드민턴 클럽 회원으로, 겨울철 준비운동 없이 무리하게 운동하다 어깨 통증이 발생하여 회전근개 파열 진단을 받고 수술을 받은 환자의 재활운동 사례를 다룹니다. 관절 가동 운동, 근육 강화 운동, 유산소 운동 등을 통해 통증 완화, 관절 가동범위 증가, 수면 시간 연장 등의 효과를 얻었습니다. 2. 80대 고관절 골절 수술 환자 재활 운동 80대 초반의 여성으로, 1년 전 낙상 사고로 고관절이 골절되어 재활치료를 받지 못한 채 침상생활을 하다가 치매까지 발병한 환자의 재...2025.05.14
