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성인간호실습 - 임상개념도 과제(ARDS, Pneumonia)2025.01.171. ARDS(급성호흡곤란증후군) ARDS는 폐 손상으로 인한 가스교환 장애와 호흡 부전을 특징으로 하는 질환입니다. 주요 원인으로는 폐 감염, 정상 방어기전 감소(면역력 저하, 영양 결핍, 스테로이드 사용, 인공기도 삽입, 기계환기 적용 등)가 있습니다. 이로 인해 폐포-모세혈관막 손상, 혈관 협착 및 폐쇄, 염증반응 등이 발생하여 가스교환 장애, 폐 유순도 감소, 폐 탄성 감소 등의 증상이 나타납니다. 간호중재로는 산소 공급, 기계환기, 약물 투여(bronchodilator, 항생제, 스테로이드 등) 등이 필요합니다. 2. 폐렴...2025.01.17
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COPD CASE STUDY - 호흡기능부전과 관련된 가스교환장애2025.01.121. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 만성폐쇄성폐질환(COPD)은 사망원인 3위로 예측되어 보고할 정도로 유병률과 사망률이 매우 높은 질환이며 만성염증에 의한 기도와 폐실질 손상으로 비가역적인 기류제한을 특징으로 하는 폐질환입니다. 또한 회복될 수 없는 기도 폐색으로 인하여 폐 기능이 서서히 저하되는 질환이며 공기흐름이 폐쇄되는 것이 특징인 폐질환입니다. 2. 호흡기능부전 만성폐쇄성폐질환(COPD) 환자는 호흡기능부전으로 인해 편히 숨쉬기를 하지 못하며 기관 삽관이 불편하여 계속해서 손짓을 하며 빼달라고 하는 모습을 보입니다. 이러한 호...2025.01.12
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IPF 케이스 스터디, 간호진단 3개2025.01.051. 특발성 폐섬유증(IPF) 특발성 폐섬유증(IPF)은 원인을 알 수 없는 만성 진행성 폐질환으로, 폐 조직이 점진적으로 섬유화되어 폐기능이 저하되는 질환입니다. 이 질환의 주요 증상은 호흡곤란, 기침, 피로감 등이며, 질병의 진행에 따라 점점 악화됩니다. 치료로는 산소요법, 약물치료, 폐이식 등이 있으며, 환자의 상태에 따라 적절한 간호중재가 필요합니다. 간호사는 환자의 호흡기능, 영양상태, 활동 능력 등을 면밀히 사정하고 관리하여 환자의 증상 완화와 삶의 질 향상을 도모해야 합니다. 1. 특발성 폐섬유증(IPF) 특발성 폐섬유...2025.01.05
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울혈성 심부전 성인간호학 실습 케이스스터디2025.11.141. 울혈성 심부전(CHF, Congestive Heart Failure) 울혈성 심부전은 심장의 펌프 기능이 감소되어 신체 조직에 필요한 혈액을 공급하지 못하는 질환이다. 본 사례의 68세 남성 환자는 고혈압으로 약물 치료 중이던 중 1주일 전부터 호흡곤란과 기좌호흡이 발생하여 입원하였다. 심초음파 검사에서 좌심실 박출률 감소, 중등도 폐고혈압이 확인되었으며, 흉부 X선에서 확대된 심장이 관찰되었다. 환자는 mMRC grade 3 호흡곤란으로 적은 활동량에도 숨찬 감을 호소하고 있다. 2. 심박출량 저하와 신장기능 장애 심부전으로...2025.11.14
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백두산 폭발 대비 재난 간호과정2025.01.041. 폐 기능 저하와 관련된 비효과적 호흡 양상 대상자는 숨참감, 호흡곤란, 기침 등의 증상을 보이고 있습니다. 활력징후 측정, 호흡양상 사정, 흉부 움직임 관찰, 호흡음 청진 등을 통해 폐 기능 저하와 관련된 비효과적 호흡 양상을 확인할 수 있습니다. 이를 해결하기 위해 편안한 자세 취하기, 균형잡힌 식사와 수분 공급, 심호흡과 기침 유도 등의 치료적 중재와 함께 습도 유지, 복식호흡 교육, 강화폐활량계 사용법 교육, 금연 교육 등의 교육적 중재를 제공할 수 있습니다. 2. 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환 장애 대상자는 숨참감...2025.01.04
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만성신부전 CASE2025.05.091. 만성신부전 만성신부전은 신장 기능이 점진적으로 저하되어 발생하는 질환입니다. 이 대상자는 만성신부전으로 인해 주 4회 혈액투석을 받고 있으며, 신기능 저하로 인한 전해질 불균형, 폐부종, 영양불균형 등의 증상을 보이고 있습니다. 신기능 저하로 인한 합병증을 예방하고 관리하기 위해 전해질 수치, 호흡 상태, 영양 상태 등을 지속적으로 모니터링하고 적절한 중재를 제공해야 합니다. 2. 폐부종 폐부종은 폐 조직 내에 액체가 과도하게 축적되어 발생하는 상태입니다. 이 대상자는 만성신부전으로 인해 폐부종이 발생한 것으로 보입니다. 산소...2025.05.09
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폐부종 환자의 성인간호학 케이스 스터디2025.11.141. 폐부종(Pulmonary Edema) 폐부종은 심부전과 만성신질환으로 인해 폐포와 폐 간질 조직에 체액이 축적되는 질환이다. 본 사례의 76세 여자 환자는 호흡곤란, 산소포화도 저하, 객담 배출 등의 증상을 보였으며, 응급실 내원 시 SpO2 69%까지 저하되었다. 흉부 X선 검사에서 폐 좌하엽에 폐렴 소견이 관찰되었고, CRP 수치가 1.2에서 18.7로 상승하여 염증 반응을 보였다. 고유량 산소요법(HFNC 60/90)을 적용하여 산소포화도를 95% 이상으로 유지하였다. 2. 만성신질환(Chronic Kidney Disea...2025.11.14
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만성신부전 간호진단2025.01.281. 신장 기능 저하로 인한 전해질 불균형 만성신부전 환자에서 신장 기능 저하로 인해 전해질 불균형이 발생할 수 있습니다. 이로 인해 근육 경련, 피로감, 탈수 증상이 나타날 수 있습니다. 간호사는 정기적인 혈액검사를 통해 전해질 수치를 모니터링하고, 수액 요법과 전해질 조정을 통해 정상적인 체내 균형을 회복시켜야 합니다. 또한 환자 교육을 통해 증상 관리 방법을 알려주는 것이 중요합니다. 2. 만성 신부전으로 인한 혈액 내 독소 축적 만성 신부전 환자는 신장이 제 기능을 하지 못해 대사성 독소가 축적되며, 이로 인해 호흡 곤란과 ...2025.01.28
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기관지확장증 문헌고찰2025.05.011. 기관지확장증 기관지확장증은 폐 속의 큰 기도인 기관지가 과거의 심한 호흡기계 염증으로 손상을 입어 영구적으로 확장됨으로써 객담 배출 기능이 약해진 상태를 의미합니다. 주요 증상은 많은 가래를 동반한 기침과 이로 인한 호흡곤란입니다. 기관지확장증의 원인으로는 원인미상, 폐감염, 기도폐쇄, 면역저하, 류마티스 질환, 원발성 섬모운동 기능장애 등이 있습니다. 진단을 위해 CT 촬영, 가래 검사, 흉부 X-선 검사, 폐 기능 검사 등이 실시됩니다. 치료는 항생제, 증상 완화제, 기관지확장제 등의 약물 치료와 흉부물리요법, 객혈 치료,...2025.05.01
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COPD 환자의 호흡재활 및 간호진단2025.11.111. 가스교환 장애 24세 남성 군인 환자가 COPD 진단으로 입원하였으며, 폐기능 검사에서 FEV1/FVC 70% 미만으로 측정되었다. 산소포화도(SPO2)는 80~88% 범위로 저하되어 있고, 흉부 X선 검사에서 폐 첨부에 폐기종(기포질환)이 관찰되었다. 폐포에서의 가스교환 기능이 저하되어 있으며, 호흡곤란과 빠른 호흡 양상(호흡수 27~30회/분)을 보이고 있다. 청진 시 Crackle Sound가 들려 폐의 환기 기능 장애를 나타낸다. 2. 기도개방 유지 불능 환자는 누렇고 끈끈한 객담이 다량으로 배출되며 객담 배출에 어려움...2025.11.11
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