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모성간호학실습 4학년 최종 case, A+2025.01.271. 조기 파막으로 인한 감염 위험성 대상자의 나이트 라진 검사(nitrazine paper test) 시 검사 용지가 (pH6.5)청록색으로 변하고 양치검사 시(fern test) 시 양치 모양이 나타나 양성으로 판정되었으며, 분만 전 질경검사 시 질 내 양수가 보였다. 이에 따라 감염의 위험성이 있는 것으로 판단되어 감염 예방을 위한 간호중재를 계획하고 수행하였다. 간호중재로는 손 씻기 교육, 활력징후 모니터링, 백혈구 수치 모니터링, 체온 모니터링, 감염 교육, 무균적 드레싱 등을 실시하였다. 이를 통해 대상자의 감염 위험성이...2025.01.27
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조기양막파열 case study2025.04.281. 조기 양막 파열 조기 양막 파열(premature rupture of membrane, PROM)은 임신 주 수에 상관없이, 진통 전에 양막이 파열되며 양수가 새어 나오는 것을 말한다. 태아는 양막 안에 있는 양수에서 성장하고 발달한다. 그러나 임신 37주 이전의 파수로 인한 조산, 감염 등으로 문제가 되거나, 탯줄이 먼저 자궁에서 나오면서 태아가 위험해지기도 한다. 조기 양막 파열은 아래의 임신 37주 이후 양막이 파열되는 조기 파막과 임신 37주 미만에 진통이 생기기 전에 양막이 파열되는 만삭 전 조기 파막으로 나뉜다. 2...2025.04.28
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모성간호학 vSim 보고서(Carla Hernandez-artificial rupture of membrane, 인공양막파수)2025.05.141. 제대 압박으로 인한 태아 손상 위험성 제대 탈출 시 fetal distress 위험을 감소시키기 위하여, 비재호흡 마스크를 통해 100% 산소를 공급하였고, 태아 심박수의 변화를 사정하였다. 이후 제대 압력을 완화시켰다. 2. 파막 및 제대탈출과 관련된 감염 위험성 양막 파열 및 제대 탈출이 확인되었으므로, 감염 위험성이 있다. 이에 대한 지속적인 모니터링과 관리가 필요하다. 3. 분만 과정과 관련된 급성 통증 산모가 자궁 수축 사이에 허리 · 골반 · 하복부의 통증을 호소하였다. 이에 대해 진통제(Nalbuphine 10mg...2025.05.14
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제대탈출(Umbilical cord prolapse) 사례보고서2025.05.071. 제대탈출(Umbilical cord prolapse) 제대탈출(cord prolapse)이란 아두만출 전에 제대가 선진부 앞부분으로 밀려 내려온 것을 말한다. 제대탈출은 파막 후 제대가 중력에 의해 선진부 앞으로 내려오는 제대탈출이 가장 흔한 양상이며, 파막 전, 후 진통 중에 언제라도 발생할 수 있다. 제대탈출의 원인으로는 복합태위, 선진부가 골반으로 진입하기 전 양막파열, 견갑위나 족위, 출생 시 저체중, 이전 5번 이상 분만 경험, 다태임부, 양수과다증, 진입되지 않은 선진부, 산과적 시술, 긴 제대 등이 있다. 제대탈출...2025.05.07
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모성간호학 Case Study A+ // 분만실실습 // 제왕절개 d/t PPROM2025.01.131. PPROM (Preterm premature rupture of membrane) PPROM은 임신 37주 미만에 진통이 생기기 전에 파막된 것을 의미하며, 전체 조기파막의 25%, 조산의 25%에서 발생한다. 파막은 대부분 자연적으로 일어나며 그 원인은 확실치 않다. 만삭 전 조기파막은 모성 및 주산기 이환율과 사망률에 중요한 요인이 되며, 간호중재는 조기파막과 같으며, 모성과 태아 감염을 관찰하면서 임신기간을 연장시켜 모체와 태아의 건강하고 안전한 분만을 끄는 것이 목적이다. 2. 자간전증 (Pre-eclampsia) 자간...2025.01.13
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유도분만 CASE STUDY2025.01.191. 유도분만 유도분만은 자연적인 수축이 있기 전에 인위적으로 자궁수축을 유도하여 분만하는 방법이다. 임신지속이 모체나 태아에게 좋지 않은 영향을 미칠 때, 만삭이 되어도 분만이 시작되지 않을 때 시행한다. 유도분만의 적응증으로는 모성측의 임신성 고혈압, 모성의 당뇨병, 조기파수, Rh 동종면역 등이 있으며, 태아측의 과숙, 자궁 내 태아사망 등이 있다. 유도분만의 장점은 분만과 축산에 대해 신체적, 정서적으로 대처할 여유가 있고 마취에 따른 위험이 적다는 것이며, 단점은 자궁의 활동성 증가로 인한 미숙아 또는 태아에게 태아질식과 ...2025.01.19
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조기산후출혈 간호진단 및 간호과정2025.01.291. 조기산후출혈 조기산후출혈은 출산 후 24시간 이내에 발생하는 출혈로, 출혈량이 많고 이환율이 높다. 주요 원인은 자궁이완, 비뇨생식기 열상, 수태산물 잔류, 태반부착부 이상, 자궁파열, 자궁내반, 혈액응고장애 등이다. 증상으로는 지나치게 많은 양의 선홍색 피를 흘리거나 질에서 많은 양(500cc 이상)의 출혈이 나타난다. 치료로는 자궁충전술, 동맥색전술, 자궁동맥 결찰술, 자궁 압박 봉합술, 자궁적출술 등의 외과적 중재와 약물요법, 수액요법 및 혈액보충 등이 있다. 2. 유도분만 유도분만은 자연적인 자궁수축이 있기 전에 인위적...2025.01.29
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조기양막파수 케이스2025.01.281. 조기양막파수 조기양막파수는 임신 주수와 관계없이 진통이 오기 전 양막이 파열하여 흐르는 상태를 말한다. 대상자는 약 임신 8개월에 양수가 조기 파막 되었고 조기파막과 관련된 감염의 위험성을 갖고 있었다. WBC와 Neutrophil 수치가 상승한 것으로 보아 감염이 의심되었다. V/S을 체크하고 대상자의 질 분비물 염증, 감염증상을 확인하였으며 주기적으로 혈액검사를 하여 WBC와 Neutrophil 수치가 감소여부를 확인하였다. 또한, 자궁수축억제제를 투여하고 NST검사 결과 태아의 심박수는 안정을 찾았고 대상자의 불안은 감소...2025.01.28
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제대탈출 케이스 A+자료(간호과정 2개)2025.05.121. 제대탈출 제대탈출(prolapse of umbilical cord)이란 아두만출 전에 제대가 선진부 앞부분으로 밀려 내려온 것이다. 파막 후 제대가 중력에 의해 선진부 앞으로 내려오는 제대탈출이 가장 흔한 양상이며, 파막 전후나 진통 중 언제라도 일어날 수 있다. 제대탈출의 원인은 제대가 긴 경우, 두정위가 아닌 선진부, 분만이 시작되기 전에 양수가 터진 경우(조기파수), 태반이 정상보다 낮게 자리 잡으면서 자궁 입구에 있는 경우(전치태반), 엄마의 골반과 태아의 머리 크기가 맞지 않아 난산을 초래하는 경우(아두골반 불균형),...2025.05.12
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유도분만(P-Ind), 흡입분만(VED) 케이스_간호진단 3개2025.05.151. 분만의 과정 분만(delivery)은 태아, 태반 및 양수가 자궁과 산도를 통해 배출되는 과정이다. 정상분만(normal delivery)은 산부가 거의 만삭에 이르고 합병증 없이 태아를 두정위로 21시간 이내에 질을 통해 분만하는 것을 말한다. 분만 동안 규칙적인 자궁수축, 자궁경관의 소실과 개대, 선진부의 지속적인 하강이 이루어진다. 전구증상으로는 브락스톤 힉스 수축, 하강감, 이슬, 양막의 자연파막 등이 있다. 2. 유도분만(P-Ind) 유도분만은 의학적 필요에 의해 자연분만 과정을 인위적으로 촉진하는 것을 말한다. 주요...2025.05.15
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