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지주막하출혈 환자의 간호2025.05.011. 지주막하출혈의 정의 및 원인 지주막하출혈은 대부분 돌출된 뇌동맥류가 파열되어 발생하며, 전체의 65%를 차지한다. 자발성 출혈은 대부분 뇌혈관에 꽈리 모양의 주머니를 형성하는 선천적인 뇌동맥류나 기타 뇌혈관 기형이 있다가 우연한 기회에 터져서 발생하고, 외상성 출혈은 뇌 지주막 아래를 지나는 작은 피질정맥의 손상으로 발생한다. 2. 지주막하출혈의 병태생리 지주막하 공간은 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로이고, 뇌척수액이 교통하는 공간이다. 뇌 표면 동맥류 등의 파열에 의해 이 혈관들에 출혈이 발생하면 지...2025.05.01
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지주막하 출혈 (Subarachnoid hemorrhage) 문헌고찰 (A+)2025.05.061. 지주막하 출혈 (Subarachnoid hemorrhage) 지주막하 출혈은 뇌의 지주막과 연막 사이의 혈관이 파열되어 발생하며, 주요 원인은 뇌동맥류 파열이다. 임상증상으로는 갑작스러운 심한 두통, 오심/구토, 의식 저하, 신경학적 증상 등이 나타난다. 진단을 위해 비조영 뇌 CT, MRI, 뇌척수액 검사, 혈관조영술 등이 사용된다. 치료는 재출혈 예방, 뇌압 조절, 합병증 예방 등을 목표로 하며, 수술적 치료와 색전술 등이 시행된다. 간호중재로는 안정, 통증 조절, 합병증 예방 등이 중요하다. 1. 지주막하 출혈 (Suba...2025.05.06
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[A+] 성인간호학 case - 지주막하출혈(Subarachnoid hemorrhage, SAH)2025.01.241. 지주막하출혈(Subarachnoid hemorrhage, SAH) 지주막하 출혈은 뇌의 지주막과 연질막 사이의 지주막하강(subarachnoid space)에서 출혈이 일어나는 것이다. 주요 원인으로는 동맥류 파열, 동정맥 기형 파열, 두부 손상, 출혈 장애, 감염, 고혈압 등이 있다. 증상으로는 갑작스러운 심한 두통, 구역질과 구토 등이 있으며, 진단은 뇌 전산화 단층촬영(CT)으로 한다. 치료는 발병 원인에 따라 보존적 치료 및 수술적 치료가 결정되며, 재출혈, 뇌혈관 연축, 수두증 등의 합병증을 예방해야 한다. 간호중재로...2025.01.24
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간호관리학실습 SBAR 의사소통 보고서2025.01.281. 위암 수술 후 출혈 환자는 5일 전 체중감소 및 소화불량 증상으로 입원하여 위암 진단을 받고 어제 오후 3시에 전체위절제술을 시행했습니다. 수술 후 오늘 오전 6시부터 배액관에서 진한 붉은색의 혈액성 배액이 관찰되며 NRS 6점의 상복부 통증을 호소하고 있습니다. 환자의 활력징후는 BP 80/50mmHg, PR 116회/분, RR 26회/분, 체온 36.2도로 측정되었고, 얼굴이 창백하고 피부가 축축한 상태로 어지러움을 호소하였습니다. 복부가 부풀어 오르고 단단해져 있으며 복부둘레가 전날에 비해 2cm 증가하였습니다. 혈액검사...2025.01.28
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성인간호학 A+ 케이스스터디 진단2개 - 지주막하출혈(SAH)2025.05.141. 지주막하출혈(SAH) 지주막하출혈은 지주막과 연질막 사이의 지주막하강으로 흐르는 출혈을 말하며, 대부분 뇌동맥류 파열에 의해 발생한다. 주요 증상으로는 경험한 적 없던 형태의 심한 두통, 수막자극 증상, 두개내압 항진, 의식장애 등이 있다. 치료는 수술 전 관리, 수술, 수술 후 관리로 이루어지며, 재출혈, 뇌혈관연축, 정상압 수두증 등의 합병증이 발생할 수 있다. 예후는 재출혈, 뇌경색 등에 따라 나쁠 수 있다. 2. 폐부종 대상자는 폐부종과 관련된 비효과적 호흡양상을 보이고 있다. 가래가 thick하고 다량으로 발생하여 p...2025.05.14
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[성인간호실습][A+]골절 fracture 케이스스터디 _ 문헌고찰 + 간호과정 수행계획7-8가지이상2025.05.041. 골절의 정의 골절이란 뼈가 부러진 상태를 말하며 골절을 적절하게 치료하지 않으면 신체기능의 손상이나 기형이 발생될 수 있고, 장기적 부동을 요하는 치료로 인하여 합병증이 유발된다. 2. 골절의 분류 골절부위의 모양이나 상태, 해부학적 위치 등에 근거하여 '폐쇄성 골절, 개방성 골절, 선상골절, 전위골절, 분쇄골절, 매복골절, 압박골절, 유연골절, 스트레스골절, 결출골절'로 분류된다. 3. 골절의 치유과정 ① 혈종 및 육아조직형성: 골절 직후 골절부위와 인접조직의 혈관파괴로 출혈과 혈종이 형성되며, 혈종은 골절 주변과 갈라진 골...2025.05.04
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두개강 내 출혈 케이스스터디2025.05.081. 자발성 두개강 내 출혈 뇌혈관이 파열되는 뇌실질내 출혈로 모든 뇌졸중의 약 10%정도를 차지하며, 예후가 나쁘며 30일 사망률이 40~80%에 이르고, 첫 48시간 이내 약 50%가 사망에 이르는 질환이다. 대부분 고혈압과 관련되어 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 파열되면서 뇌실질로 출혈이 일어나 혈종을 형성한다. 초기 증상으로는 오심과 구토를 동반한 심한 두통, 편측 허약감, 말이 어눌해지는 증상이 나타나며, 심한 출혈이 진행되면 편마비, 동공확대 및 고정, 비정상적 자세, 혼수 등이 발생한다. 진단을 위해 CT...2025.05.08
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모성간호-산후 출혈 위험성 A+ 자료2025.05.081. 산후 출혈 위험성 간호진단#1. 자궁복구부전과 관련된 출혈 위험성에 대한 간호사정, 간호목표, 간호계획 및 중재, 이론적 근거, 평가 및 재계획이 제시되어 있습니다. 주관적 자료와 객관적 자료를 바탕으로 단기목표와 장기목표를 수립하고, 구체적인 간호중재 방법을 제시하고 있습니다. 또한 이론적 근거를 통해 간호중재의 효과성을 설명하고 있습니다. 2. 유두 균열과 유방염 간호진단#2. 유두의 조직손상과 관련된 급성 통증, 간호진단#3. 유방의 불편감과 관련된 간호사에 대한 간호사정, 간호목표, 간호계획 및 중재, 이론적 근거, 평...2025.05.08
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성인간호학 실습 A+뇌내출혈(ICH) (간호진단, 과정 2개-조직관류장애, 자가 간호 결핍)2025.05.141. 뇌내출혈(ICH) 뇌 실질 내에 일어나는 출혈로, 고혈압이나 외상 등 다양한 원인으로 발생할 수 있다. 증상으로는 의식 저하, 마비, 언어장애 등이 나타나며, 진단을 위해 신경계 검진, 영상검사 등이 필요하다. 치료는 보존적 치료와 수술적 치료로 이루어지며, 간호 중점은 재출혈 예방, 합병증 관리, 자가간호 증진 등이다. 2. 간호진단 - 조직관류장애 뇌내출혈로 인한 뇌조직의 손상과 부종으로 인해 뇌 관류가 저하되는 문제가 발생할 수 있다. 이를 해결하기 위해 혈압 및 신경학적 상태 모니터링, 두개내압 관리, 경련 예방 등의 ...2025.05.14
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지주막하출혈 case study, subarachnoid hemorrhage, 간호진단 5개, 간호과정 2개, 문헌고찰2025.01.181. 지주막하 출혈의 해부학적 구조 뇌는 크게 대뇌(cerebrum), 간뇌(diencephalon), 뇌간(brainstem), 소뇌(cerebellum)로 구분되며 두개골 안에 들어 있다. 두개골의 기저부에는 대공이 있어 뇌간과 척수가 연결된다. 뇌막(meninges)은 대뇌와 척수를 지지하고 보호하며 영양과 혈액 공급의 통로가 된다. 뇌막은 경막(dura mater), 거미막=지주막(arachnoid), 연막(pia mater)으로 구성된다. 2. 지주막하 출혈의 병태생리 지주막하 출혈의 원인은 뇌동맥류 파열에 의한 것이 전체...2025.01.18
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