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응급실 실습 ER실습 경막하출혈 subdural hemorrhage SDH 간호과정 케이스스터디2025.05.111. 경막하출혈 (Subdural hemorrhage, SDH) 경막하출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막과 뇌 사이의 혈관이 파열되어 경막하 공간에 피가 고이는 상태입니다. 가장 흔한 원인은 외상이지만 응고병증이나 동맥류 파열의 결과로도 발생할 수 있습니다. 급성 SDH는 뇌손상 환자의 약 50%와 사망의 60%를 차지하며 예후가 매우 나쁩니다. 만성 SDH는 경미한 두부 손상에서 발생할 수 있으며 노인에게서 가장 자주 나타납니다. 증상으로는 의식수준 저하, 활력징후 변화, 동공반사 변화, 두통, 구토, 경련 등이 있습니다. 진단은 B...2025.05.11
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외상 후 스트레스장애 케이스스터디: PTSD 환자 간호사례2025.11.161. 외상 후 스트레스장애(PTSD)의 정의 및 병태생리 PTSD는 생명을 위협하는 사건이나 상황에서 신체적, 정신적 충격을 경험한 후 공포감을 느끼고 일상생활에 문제가 발생하는 장애입니다. 신경전달물질(도파민, 노르에피네프린)의 불균형과 시상하부-뇌하수체-부신 축의 기능 이상으로 자율신경계가 지속적으로 활성화되어 만성적인 증상을 유발합니다. 심리사회적 요인으로는 과거 미해결된 무의식적 갈등이 외상사건과 연결되어 반복적인 불안을 야기합니다. 2. PTSD의 임상증상 및 진단 PTSD의 주요 증상은 외상사건의 재경험(악몽, 플래시백)...2025.11.16
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지주막하출혈 SAH 중환자실 케이스스터디(성인간호학)(A+자료)2025.01.161. 지주막하출혈 지주막하출혈(Subarachnoid Hemorrhage, SAH)은 뇌동맥의 파열로 인해 발생하는 출혈로, 주요 증상으로는 갑작스러운 두통, 구토, 의식 저하 등이 있다. 이 환자는 낙상으로 인한 외상성 지주막하출혈로 진단되었으며, 파킨슨병, 심방세동 등의 기저질환이 있었다. 수술 및 집중치료가 필요한 상황이었으며, 감염 위험성, 조직 관류 저하, 체온 조절 등의 간호 문제가 대두되었다. 2. 중환자실 간호 이 환자는 중환자실에 입원하여 집중치료를 받고 있다. 중환자실 간호에서는 활력징후 모니터링, 인공호흡기 관리...2025.01.16
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뇌진탕 환자 간호과정 사례연구2025.11.171. 뇌진탕의 정의 및 병태생리 뇌진탕은 머리가 강한 충격을 받아 일시적으로 의식이 소실되는 질환이다. 갑작스러운 물리적 힘에 의해 신경활동이 중단되고 수초에서 5분 이내의 의식상실이 발생하며 역행성 기억상실이나 손상 후 기억상실을 초래한다. 미국 재활의학 학회 기준에 따르면 30분 이내의 의식 소실, 수상 직전이나 직후 상황에 대한 기억소실, 사고 당시 정신상태의 변화, 국소적 신경학적 소실 중 한 가지 이상이 있으면서 글래스고우 혼수척도가 13점 이상이고 외상 후 기억상실이 24시간 미만인 경우를 뇌진탕이라 정의한다. 2. 뇌진...2025.11.17
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성인간호학(수문사) 근골격계 간호 요약정리(18쪽)2025.04.251. 근골격계 구조와 기능 근골격계는 근육, 뼈, 연골, 인대 등의 다양한 결합조직으로 구성되어 있으며, 생리적으로 움직임과 자세 변화를 가능하게 해주고 신체 다른 조직을 지지하는 역할을 한다. 뼈는 총 206개로 축을 이루는 뼈가 80개, 부속 뼈가 126개이며, 뼈의 구조와 기능, 회복과정 등을 설명하고 있다. 관절과 인대, 골격근의 구조와 기능도 포함되어 있다. 노화로 인한 변화로는 폐경 이후 여성의 뼈 흡수가 뼈의 성장보다 빠르게 일어나며 골다공증의 발생이 높아진다. 2. 근골격계 건강사정 근골격계 건강사정에는 생물학적, 인...2025.04.25
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경막외혈종 환자의 간호과정 사례연구2025.11.141. 경막외혈종(Epidural Hematoma, EDH) 경막외혈종은 동맥이나 정맥의 열상으로 인한 출혈이 두개골 내측면과 경질막 사이의 공간에 생기는 혈종입니다. 경질막이 혈종 형성부위에서 머리뼈와 분리되면서 혈종이 커져 두개내압이 높아지고 뇌조직에 압력을 가합니다. 전체 경막외혈종의 70~80%는 관자뼈 골절에 의한 중뇌막동맥열상으로 발생합니다. 환자는 수분에서 수시간의 의식명료기 후 빠른 의식저하, 졸음, 혼란, 혼수 등의 증상을 보입니다. CT 스캔에서는 볼록렌즈 형태로 나타나며, 뼈와 경질막 사이의 강한 결합으로 출혈이 ...2025.11.14
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V-sim 보고서 - Mental Health Case Randy Adams2025.05.081. 외상 후 스트레스 장애(PTSD) 외상 후 스트레스 장애(PTSD)는 전쟁, 고문, 자연재해, 사고 등의 심각한 사건을 경험한 후 그 사건에 공포감을 느끼고 사건 후에도 계속적인 재경험을 통해 고통을 느끼며 그로부터 벗어나기 위해 에너지를 소비하게 되는 질환입니다. 이 질환의 발생에는 어렸을 때 경험한 심리적 상처, 성격 장애, 부적절한 가족/동료의 정서적 지원, 여성, 유전적 특성, 최근의 스트레스 많은 삶 등의 위험 요인이 관여합니다. 주된 증상은 충격적인 사건의 재경험과 관련 상황/자극 회피 행동이며, 해리 현상, 공황발...2025.05.08
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성인간호학실습 응급실 사전학습 자료2025.11.141. 응급실 약물 관리 응급실에서 사용되는 주요 약물들을 분류별로 정리한 자료입니다. Atropine(진경제), Dexamethasone(코르티코스테로이드), Digoxin·Dobutamine·Dopamine(강심제), Epinephrine(혈관수축제), Lidocain(마취제), Prednisolone(코르티코스테로이드), Cordarone·Tobrex(강심제), Isoket(협심증치료제), Lasix(이뇨제), Norpin(혈관수축제), Labesin(베타차단제) 등이 있으며, 각 약물의 분류, 적응증, 용도를 상세히 기술하고 ...2025.11.14
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A+ 성인간호학 실습 ticu case study, 외과중환자실 케이스스터디 T-SDH, T-EDH, SAH, 비효과적 뇌 조직 관류의 위험2025.01.081. 두부 외상으로 인한 부종 및 뇌압 상승과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류의 위험 대상자는 정상적인 뇌 조직 관류를 유지하기 위해 의식 수준과 동공 반사, 활력징후, 적절한 환기와 기도개방, 약물 투여 등의 간호중재를 받았다. 그러나 처방된 수축기 혈압 범위를 유지하지 못하고 동공 반사가 개선되지 않아 목표를 달성하지 못했다. 향후 신경학적 상태 모니터링과 약물 투여 등의 간호중재가 필요할 것으로 보인다. 2. 췌장 절제술과 약물 투약 불능으로 인한 혈당 강하 능력 부족과 관련된 불안정한 혈당수치의 위험 대상자는 안정적인 혈당 수...2025.01.08
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성인간호학 실습(특수계) 경막하출혈 subdural hemorrhage 질환보고서 A+2025.01.191. 경막하출혈 경막하출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura mater)이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 경막하 공간에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태입니다. 경막하출혈은 보통 급성 경막하출혈과 만성 경막하출혈로 구분됩니다. 급성 경막하출혈은 외상성 뇌출혈 중 가장 위중한 경우로 보통 사망률이 60%가 넘습니다. 만성 경막하출혈은 주로 60세 이상의 고령층에서 비교적 경미한 두부 외상 후 3주 이상의 시간이 지나 발생합니다....2025.01.19
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