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응급간호 일차사정, 이차사정, 환자분류 체계2025.11.111. 일차사정(Primary Survey) 응급환자의 생명을 위협하는 상태를 신속하게 파악하는 단계로 ABCDE 체계를 사용한다. A(기도): 경추고정 후 기도개방 상태 확인, B(호흡): 호흡 횟수·깊이·양측 균형 관찰 및 산소포화도 측정, C(순환): 맥박·혈압·출혈 여부 확인 및 정맥로 확보, D(신경장애): Glasgow coma Scale로 의식 수준 사정, E(노출과 환경): 철저한 신체검진 후 보온 유지. 각 단계에서 즉각적인 중재가 필요하다. 2. 이차사정(Secondary Survey) 일차사정 완료 후 머리부터 발...2025.11.11
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경추골절 환자 간호과정 및 사례연구2025.11.121. 경추골절(Fracture of cervical vertebral) 경추골절은 외상에 의해 경추에 다양한 형태의 골절이 발생하는 질환이다. 주요 원인은 교통사고, 추락, 낙상 등의 외상이며, 경추에 위치한 척수간, 척수, 경추신경 등의 손상으로 마비 관련 증상이 나타난다. 호흡기계, 심혈관계, 비뇨기계, 소화기계의 합병증을 유발할 수 있으므로 빠른 진단과 응급처치가 중요하다. 치료는 교정기나 코르셋 착용, 필요시 수술적 치료를 시행한다. 2. 당뇨병 관리 및 혈당조절 당뇨병은 혈당 조절이 중요한 질환으로, 식사요법, 운동요법, ...2025.11.12
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경막하출혈(SDH) 케이스 스터디: 85세 여성 환자 간호2025.11.131. 경막하출혈(Subdural Hemorrhage, SDH) 경막하출혈은 두부외상에 의해 경막과 지주막 사이에 혈종이 형성되는 질환으로, 전체 두부외상의 5~29%를 차지한다. 급성(3일 이내), 아급성(3~20일), 만성(3주 이후)으로 분류되며, 노년층에서 경미한 외상 후에도 발생할 수 있다. 임상증상은 의식수준 변화, 두통, 신경증상, 동공이상 등이 나타나며, 뇌 CT와 MRI로 진단한다. 치료는 수술적 치료(개두술, 천두술)와 내과적 치료(기도관리, 뇌압 조절)로 나뉜다. 2. 급성 경막하 출혈(Acute Subdural ...2025.11.13
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COVID-19 환자 간호한 간호사들의 외상 후 스트레스 장애, 우울 및 사회적 낙인 간의 관계2025.05.051. COVID-19 환자 간호 간호사의 외상 후 스트레스 장애 COVID-19 환자 간호에 참여한 간호사들의 외상 후 스트레스 장애 정도를 파악하였다. 연구 결과, 간호사들의 외상 후 스트레스 장애 측정 점수는 평균 25.16±16.80점으로 나타났으며, 부분 외상 후 스트레스 장애를 나타내는 17점 이상, 25점 미만의 대상자는 25명(14.8%)으로 나타났다. 이는 과거 SARS, MERS 사태 때보다 높은 점수를 보였으며, 타 국가의 의료인의 점수보다도 높은 수준이었다. 2. COVID-19 환자 간호 간호사의 우울 COVI...2025.05.05
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성인 복강내 출혈 케이스 스터디2025.11.161. 복강내 출혈(Hemoperitoneum) 복강 내 장기의 파열에 의해 발생하는 출혈 상태로, 외상, 동맥류 파열, 자궁외 임신, 악성종양 파열 등이 원인이다. 대부분 응급을 요하며 복막 자극 증상이나 쇼크가 발생한다. 임상증상으로는 통증, 창백, 저혈압, 빈맥, 호흡곤란 등이 나타나고, 진단은 방사선 검사, CT, 초음파 등으로 이루어진다. 치료는 환자의 상태에 따라 보존적 치료 또는 외과적 수술을 시행한다. 2. 외상성 혈복강의 간호관리 외상으로 인한 혈복강 환자의 간호는 생명 유지를 위한 응급 처치가 중요하다. 산소 공급,...2025.11.16
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A+ 성인간호실습 Traumatic Brain Injury T-SDH 케이스2025.05.041. 외상성 뇌손상 외상성 뇌손상은 신체적, 지적, 감성적, 사회적, 작업적 변화를 유발하는 뇌수용 능력에 영향을 미친다. 외상성 뇌손상의 빈도 및 원인, 증상, 진단, 치료 등에 대해 자세히 설명하고 있다. 2. 경막외 출혈 경막외 출혈은 외상에 의해 뇌를 둘러싸고 있는 경막의 동맥이나 정맥에서 출혈이 발생하여 두개골과 경막 사이의 경막외 공간에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태이다. 원인, 증상, 진단, 치료 등을 자세히 설명하고 있다. 3. 경막하 출혈 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽에서 뇌표면의 혈관이나 뇌와 경막을...2025.05.04
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사전학습보고서(응급실, A+)2025.01.291. 응급실 간호사의 역할 및 응급간호의 원칙 응급실 간호사는 사정, 분석, 진단, 계획, 중재수행, 결과 확인 등의 역할을 하며, 모든 연령군에서 각 개인의 반응들을 평가합니다. 응급간호의 원칙은 기도 개방, 적절한 환기 제공, 출혈 조절, 쇼크 예방 및 치료, 신속한 초기 신체검진 등입니다. 2. 응급실 중증도 분류 체계 응급실에 도착한 대상자의 부상, 질병 정도를 파악하여 치료의 우선순위를 결정하는 Triage 분류 체계가 있습니다. 한국 응급환자 중증도 분류 기준(KTAS)에 따라 Level 1(소생), Level 2(긴급)...2025.01.29
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중환자실 급성 경막하 출혈 환자 사례 연구2025.11.181. 급성 경막하 출혈(Acute Subdural Hemorrhage) 외상에 의해 경막과 지주막 공간에 발생하는 출혈로, 임상적 징후 나타나는 시기에 따라 급성, 아급성, 만성으로 분류된다. 주요 원인은 머리에 대한 직접적 충격이며, 노인의 경우 낙상, 젊은 사람은 교통사고와 폭행, 영유아는 아동학대에 의한 폭행이 원인이 된다. 항응고제 복용이나 장기간 다량의 음주도 위험도를 증가시킨다. 병태생리는 외상으로 인한 두부 손상 후 혈관파열, 출혈, 혈종 생성으로 뇌 조직에 압력을 가하게 된다. 2. 두부 외상의 진단 및 치료 Brai...2025.11.18
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저널리뷰 - 섬망2025.05.041. 외상중환자실 환자의 섬망 발생 위험요인 외상중환자실 환자의 섬망 발생률이 높고, 섬망이 간호의 우선순위에서 밀리는 경우가 많다. 본 연구는 국내 외상중환자실 환자의 섬망 발생률을 확인하고, 섬망 발생의 위험요인을 파악하고자 하였다. 연구 결과, 섬망군은 34.8%, 비섬망군은 65.2%로 나타났으며, Hemoglobin 수치, 손상중증도, 중환자실 재원기간, 진정제 투여와 신체보호대 적용 여부가 유의한 섬망 발생 위험요인으로 확인되었다. 이를 바탕으로 외상중환자실 간호사는 섬망 고위험군 환자에 대한 주의 깊은 관찰과 예방적 중...2025.05.04
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외상성 경막하 출혈(Traumatic SDH) ER 케이스 스터디2025.11.151. 외상성 경막하 출혈(Traumatic SDH)의 정의 및 병태생리 외상성 경막하 출혈은 교통사고, 낙상 등 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싼 경막 안쪽 뇌혈관이 파열되어 뇌와 경막 사이에 혈액이 고이는 질환이다. 경막하 혈종은 뇌를 압박하여 두개내압을 상승시키므로 매우 긴급한 상황이며, 조치가 늦어지면 사망에 이를 수 있다. 본 케이스의 환자는 화장실에서 낙상하여 좌측 전두엽-두정엽-측두엽 부위에 급성 경막하 출혈이 발생했으며, Brain CT에서 두개내 혈종과 SDH가 확인되었다. 2. 외상성 경막하 출혈의 임상증상 및 진단 ...2025.11.15
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