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A+ 폐암 lung cancer 케이스_ 간호과정 간호진단 3개2025.01.141. 기도 내 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도청결 대상자는 기침으로 인해 호흡이 힘들어 보이며, 호흡시 그렁거리는 소리가 들립니다. ABGA 결과 O2 Sat.이 84%로 낮고, 호흡의 깊이가 얕고 빠르며, 폐 청진시 천명음과 수포음이 나타납니다. 현재 산소 nasal cannula 1L/min으로 적용중이나 O2 sat 95%미만을 유지하고 있습니다. 간호중재로는 활력징후 및 호흡 모니터링, 체위 유지, 산소 공급량 증가, 진해거담제 투여, 가습기 제공 등이 필요합니다. 2. 악성종양 전이와 관련된 만성통증 대상자는 지속적인 ...2025.01.14
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성인실습 ICU case(간호진단 2개, 간호과정 2개)2025.05.091. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 병원성 세균이 집락된 위 내 분비물이나 구강 내 분비물이 기관지를 통해 폐로 들어가 감염을 일으키는 질환이다. 위험요인으로는 연하장애, 의식저하, 구토, 와상상태 등이 있으며 주요 증상은 기침, 호흡곤란, 발열 등이다. 치료는 조기 진단과 적절한 항생제 투여, 추가 흡인 예방, 구강 청결 유지 등이 필요하다. 예후는 적절한 치료를 받으면 1-2주 내 회복할 수 있으나 고령이나 전신상태가 좋지 않은 경우 치료기간이 연장될 수 있다. 2. 욕창 예방 대상자는 신체적 부동과 관련된 욕창의 위험이 있다. 욕...2025.05.09
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COPD 케이스, 간호과정 (간호진단 2)2025.01.281. COPD(Chronic Obstructive Pulmonary Disease) COPD의 원인은 만성 기관지염이나 폐기종 등 지속적인 기도 감염, 흡연, 기도 감염, 유전적 요인 및 노화 등이다. 병태생리로는 폐공기증과 만성 기관지염이 있다. 폐공기증은 허파꽈리의 과팹창, 허파꽈리막의 파괴, 좁아지고 뒤틀린 기도, 폐탄성 소실 등이 특징이다. 만성 기관지염은 기관과 기관지의 점액분비선 증식, 술잔 세포 증식, 섬모 소실, 만성 염증성 변화와 세기관지의 좁아짐 등이 특징이다. 진단검사로는 폐기능 검사, 동맥혈 가스분석, HRCT...2025.01.28
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산소요법2025.04.291. 산소요법 정의 스스로의 호흡기능으로 산소화가 충분히 이루어지지 않을 때 숨쉬는 노력(work of breathing)을 줄이고 심근의 부담(myocardial work)을 감소시켜 저산소혈증을 개선시키는 방법이다. 2. 산소요법 목적 폐포 내 산소 분압의 증가로 저산소증을 개선하고, 적절한 폐포 내 산소 분압을 유지하는데 필요한 호흡작업량과 적절한 동맥혈 산소 분압을 유지하는 데 필요한 심근작업량을 감소시키는 것이다. 3. 산소요법 적응증 동맥혈 가스분석에서 산소 분압이 낮을 때, 호흡곤란이 있거나 호흡운동량의 증가가 왔을 때...2025.04.29
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성인간호학실습case study- COPD(검사결과 종합적의의 포함)2025.01.141. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 만성폐쇄성폐질환(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)이란 유해한 입자나 가스의 흡입에 의해 폐 조직에 만성적인 염증이 발생하여 점차 기류제한을 보이는 호흡기 질환입니다. COPD의 병리학적 변화는 그에 상응하는 생리학적 이상을 유발하며 초기에는 운동 시에, 후기에는 안정 시에도 이상소견이 나타나게 됩니다. 증상으로는 기침, 객담 생성, 호흡곤란을 보이며, 질환의 위험인자에 노출된 과거력이 있는 환자에서 고려되어야 합니다. COPD 치료는 금연, 산소 치료, ...2025.01.14
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A+ 아동간호학 크룹 간호진단 3개, 간호과정 3개2025.01.151. 크룹 간호진단 및 간호과정 환아의 주관적 자료로 숨을 잘 못 쉬는 증상과 강아지 짖는 소리를 내는 증상이 있었고, 객관적 자료로 체온 37.5도, 입가에 침을 흘린 자국, 빈호흡, 빈맥, WBC 증가, 비정상적인 호흡음 등이 있었습니다. 간호진단은 기도의 부종과 관련된 기도개방 유지 불능이었고, 간호목표는 단기적으로 3일 이내 정상적인 호흡음을 내는 것, 장기적으로 퇴원시까지 호흡곤란 증상과 관련된 청색증을 경험하지 않는 것이었습니다. 간호계획으로는 활력징후 측정, 기도폐쇄 증상 사정, 혈액가스 검사, 차가운 증기 습기 제공,...2025.01.15
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폐커피를 활용한 흡착법으로 냉장고 악취제거 설계 레포트2025.05.081. 활성탄 활성탄은 다공성 물질로 미세한 공기구멍에 기체분자가 들어가 악취를 제거하는 원리로 사용된다. 본 연구에서는 버려지는 폐커피를 활용하여 폐커피 활성탄을 제조하고 그 흡착특성을 실험하였다. 2. 폐커피 우리나라의 커피 소비량이 매우 높아 버려지는 커피찌꺼기의 양도 많다. 이러한 폐커피를 활성탄으로 활용하여 악취제거에 사용하고자 한다. 커피부산물의 52%가 탄소로 구성되어 있어 활성탄으로의 가능성이 있다. 3. 흡착 탈취제의 작용원리 중 하나인 흡착법은 다공성 물질인 활성탄을 이용하여 악취기체를 흡착시켜 제거하는 방식이다. ...2025.05.08
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미숙아 사례연구보고서2025.05.111. 미숙아 미숙아는 출생체중에 관계없이 재태기간 37주 이전에 출생한 영아를 의미한다. 미숙아는 발달단계에 따라 여러 가지 특성을 보이며, 호흡, 체온 조절, 감염 예방, 수분 및 영양 공급 등의 간호 중재가 필요하다. 미숙아의 퇴원 기준은 체중, 수유, 체온 유지 등의 상태가 양호한 경우이다. 2. 고빌리루빈혈증 고빌리루빈혈증은 혈액 중 빌리루빈이 지나치게 축적되어 황달이 나타나는 현상이다. 생리적 황달, 모유수유 관련 황달, 용혈성 질병 등이 원인이 될 수 있으며, 광선요법, 모유수유 증진 등의 치료가 필요하다. 3. 신생아 ...2025.05.11
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중환자실 세균성 폐렴 간호과정 케이스 스터디 (가스교환 장애, 피부 통합성 장애, 감염의 위험)2025.01.041. 가스교환 장애 서OO님은 호흡부전으로 인해 인공호흡기 적용하여 치료 중이다. 대상자의 호흡 상태와 의식 수준 변화를 사정하고, 맥박산소측정기를 사용하여 산소포화도를 관찰하였다. 동맥혈 가스분석 결과를 모니터링하여 가스교환 장애를 확인하였다. 이에 따라 최적의 호흡 운동을 위해 반파울러 체위를 취하고, 필요시 기도 삽관 및 기계적 환기를 시행하였다. 또한 처방에 따라 가스교환에 용이한 약물을 투여하였다. 2. 피부 통합성 장애 대상자는 장기간 부동 중이어서 피부 손상의 위험이 증가하였다. 전반적인 피부 상태를 사정하고, 욕창 위...2025.01.04
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폐렴 간호과정(3개)_비효과적 호흡양상, 고체온, 피부통합성 장애의 위험2025.01.151. 비효과적 호흡양상 대상자는 잦은 기침과 기관 내 다량의 분비물로 인해 비효과적 호흡양상을 보이고 있습니다. 이를 개선하기 위해 호흡수 측정, 반좌위 취하기, 객담 배출 증진, 진해거담제 사용, 흉부물리요법 등의 간호중재를 시행하였습니다. 이를 통해 대상자의 호흡수가 정상범위로 유지되고 호흡보조근 사용이 없어지며 가래와 기침이 줄어들어 숨쉬기가 편안해졌습니다. 2. 고체온 대상자는 염증성 질병의 진행과 관련하여 고체온을 보이고 있습니다. 이를 개선하기 위해 체온 측정, 해열제 투여, 수액 요법, 항생제 투여, 수분 섭취 교육, ...2025.01.15
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