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성인간호학 실습 - 내과계중환자실 케이스스터디2025.01.151. 비효율적 기도청결 대상자는 다량의 기관지 분비물 및 객담배출 능력저하로 인해 비효율적 기도청결 상태에 있다. 활력징후 모니터링, 필요시 흡인, 진해거담제 투약, 체위변경 및 호흡운동 등의 간호중재를 통해 대상자의 호흡상태 개선을 목표로 한다. 2. 감염 위험성 대상자는 기관절개관을 비롯한 침습적 처치로 인해 감염 위험성이 증가된 상태이다. 활력징후 및 피부상태 모니터링, 무균술 준수, 기관절개관 관리 등의 간호중재를 통해 감염 예방을 목표로 한다. 3. 피부손상 대상자는 장기간 부동 및 기저귀 착용으로 인해 피부손상 위험이 있...2025.01.15
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급성통증, 비효율적 기도 청결, 지식 부족, 신체 기동성 장애 간호과정2025.01.121. 회전근개 증후군 회전근개 파열은 어깨의 통증과 운동장애를 일으킬 수 있는 중요한 원인 중 하나이다. 회전근개의 정의, 원인, 증상, 진단, 치료법, 간호 등을 알고 증상이 심해짐을 방지할 수 있다. 2. 고혈압 고혈압은 심장에 협심증, 심부전, 심근경색증 등을 초래하고, 혈관에 이상을 유발하여 혈관의 막힘이나 파열을 일으킨다. 특히 동맥 경화증, 뇌졸중, 신부전증, 실명 등 치명적이고도 치료가 어려운 합병증을 유발시키는 경우가 많다. 3. 간호과정 간호사정, 간호진단, 간호계획, 간호중재, 간호평가 등의 간호과정을 적용하여 환...2025.01.12
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[A+] 성인간호학 급성세균성폐렴 케이스스터디2025.01.201. 급성 세균성 폐렴 이OO님의 의학진단명은 급성 세균성 폐렴입니다. 폐렴은 검사상 폐분절, 폐엽, 한쪽 허파 또는 양쪽 허파의 밀도 증가를 보이며, 폐렴 부위는 흉부 X-ray 검사에서 하얗게 나타나므로 병변의 위치와 중증도를 알 수 있습니다. 혈액배양검사로 원인균을 확진할 수 있으며, 감수성 검사를 통해 항생제 내성여부도 확인할 수 있습니다. 또한 폐렴에 있어 가장 중요한 것 중 하나는 산소포화도이며, 산소포화도가 95% 미만으로 떨어지면 위험할 수 있습니다. 2. 비효율적 호흡양상 이OO님은 폐 기능 감소로 인해 빈호흡, 비...2025.01.20
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[성인간호학실습A+]뇌출혈(SDH, EDH), 두개절제술, 외과중환자실 case study (간호진단12개, 간호과정6개) 간호진단, 근거, 과정 세세하게 작성함2025.01.061. 비효율적 기도청결 대상자는 deep stupor 상태로 스스로 기침하여 가래를 제거할 수 없는 상태입니다. 가래 배출이 원활하지 않아 기도 청결이 비효율적인 상태입니다. 이를 해결하기 위해 흡인, 진동법, 타진법, 가습 등의 간호중재를 제공하고 진해거담제를 투여하여 가래 배출을 돕고자 합니다. 2. 고체온 대상자는 SDH, EDH, ICH 등의 진단으로 인해 고체온 상태를 보이고 있습니다. 이를 해결하기 위해 해열제 투여, 냉요법, 수분 공급 등의 간호중재를 제공하여 체온을 정상 범위로 유지하고자 합니다. 3. 급성통증 대상자...2025.01.06
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COPD 환자의 간호과정 및 간호진단2025.11.131. 만성폐쇄성폐질환(COPD)의 가스교환장애 COPD에서 말초 기도의 폐쇄, 폐 실질의 파괴, 폐혈관의 이상으로 인해 폐의 가스교환 능력이 감소하여 저산소혈증이 발생하고 고탄산혈증으로 진행된다. 환기-관류 불균형으로 인해 폐포와 모세혈관막 사이의 산소와 이산화탄소 교환이 과잉 또는 감소된 상태가 된다. 임상적으로 호흡곤란, 청색증, 빠르고 얕은 호흡, 비정상 호흡음(쌕쌕거림, 수포음) 등이 관찰되며, ABGA 검사에서 pH 감소, PCO2 상승으로 호흡성 산증이 나타난다. 2. COPD 환자의 비효율적 기도청결 COPD에서 점액 ...2025.11.13
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A+ 기관지확장증&세기관지염 간호진단 및 과정 3개 매우 꼼꼼하게 작성했어요!2025.01.041. 기도 내 분비물 증가와 관련된 비효율적 기도청결 대상자는 객담이 있다고 호소하며, 누런색의 객담이 나오고 호흡 시 그렁거리는 소리가 난다. CT 검사 결과 기관지확장증과 세기관지염이 있는 것으로 확인되었다. 간호중재로는 기도 내 분비물 제거 약물 사용, 체위배액과 흉부진동법 시행, 반좌위 자세 취하기 등을 수행하였다. 대상자는 퇴원 시까지 분비물 없이 정상 기도 청결을 유지하는 것을 목표로 하였다. 2. 만성 폐질환으로 인한 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애 대상자는 숨 쉬기 힘들어하며, 누워있을 때 더 숨 쉬기 힘들어한...2025.01.04
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뇌내출혈(ICH, Intracerebral hemorrhage ) 환자의 간호과정2025.01.221. 의식수준 저하로 객담배출 어려움과 관련된 비효율적 기도청결 대상자의 의식수준이 저하되어 객담 배출이 어려운 상황이다. 이를 해결하기 위해 1시간마다 활력징후를 측정하고 호흡상태를 사정하며, 거담제 투여와 흉부타진요법, 흡인 등의 간호중재를 제공하여 대상자의 기도청결을 유지하고자 한다. 2. 뇌혈관 손상과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험성 대상자의 뇌출혈로 인한 뇌혈관 손상으로 뇌조직 관류가 저하될 위험이 있다. 이를 해결하기 위해 활력징후와 ABGA, GCS, 동공반사 등을 주기적으로 사정하고, 산소공급, 혈압강하제 투여,...2025.01.22
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(A+)아동간호학실습 폐렴 케이스스터디 (우선순위에 따른 간호진단, 근거있음), 간호진단 3개2025.01.281. 고체온과 관련된 수분 전해질 불균형의 위험 대상자는 체온이 37.5도 이하로 유지된다. 대상자의 보호자는 체온이 내려가고 있다고 말한다. 대상자는 체중이나 I/O 등의 수분 전해질 불균형 증상이 없다. 2. 기도 내 분비물 증가와 관련된 비효율적 기도청결 보호자는 기침이 줄었다고 말하며 진득한 가래와 콧물이 줄었다고 말한다. 대상자는 맑은 양상의 객담을 배출하였다. 청진상 가래소리가 호전되었다. 3. 부모의 낙상 지식부족과 관련된 낙상 위험성 대상자는 퇴원시까지 낙상을 경험하지 않았다. 보호자는 항상 침상 난간을 올리고, 침대...2025.01.28
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성인간호학실습 폐렴 케이스스터디 A+, 간호진단 5개, 간호과정 2개, 가스교환장애, 고체온2025.05.041. 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애 대상자의 호흡 상태와 분비물 양상을 지속적으로 사정하고 모니터링하였다. 동맥혈가스분석 결과를 확인하고 저산소증 증상을 관찰하였다. 처방에 따라 산소를 공급하고 심호흡, 기침, 체위변경을 격려하여 객담 배출을 도왔다. 이를 통해 대상자의 가스교환 장애가 개선되어 퇴원 시까지 정상 범위를 유지할 수 있었다. 2. 폐의 염증과 관련된 고체온 대상자의 활력징후와 수분섭취량을 지속적으로 사정하고 모니터링하였다. 처방에 따라 해열제를 투여하고 얼음주머니와 미온수 목욕을 적용하여 체온을 정상 범위로 ...2025.05.04
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급성 세기관지염 아동간호학 사례연구2025.11.151. 급성 세기관지염(Acute Bronchitis) 급성 세기관지염은 기관지에 생긴 급성 감염성 질환으로 어린이나 노인에게 호발하며 겨울에 발생률이 높다. 주요 원인균은 RSV(호흡기세포융합바이러스), 라이노바이러스, 아데노바이러스, 인플루엔자 바이러스 등이다. RSV는 기도의 상피세포에 침범하여 섬모세포가 부어오르고 기도 내강이 막혀 호기 시 공기 배출이 어려워진다. 이로 인해 저산소증, 과탄산증, 호흡성 산혈증이 초래된다. 증상은 기침, 가래, 천명음, 호흡곤란 등이며 약 3~10일간 지속되고 대부분 자연치유된다. 2. 비효율...2025.11.15
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