총 416개
-
여성간호학 병동 제왕절개 간호과정(불안, 체액부족의 위험성, 신체 기동성 장애)2025.01.221. 제왕절개분만에 대한 지식부족과 관련된 불안 대상자는 유도분만을 위해 입원하였고 침습적 수술에 대한 공포감으로 불안감을 경험하게 될 것이다. 간호사는 대상자의 말을 경청하고 자신의 감정을 표현하도록 지지와 격려를 해주었다. 또한 제왕절개분만에 대해 교육하고 불안을 경감시키는 방법과 호흡법을 교육하였다. NST를 들려줌으로써 현재 태아 상태를 확인시켜 안정감을 주었다. 2. 수술로 인한 출혈과 관련된 체액부족의 위험성 제왕절개 수술로 인한 출혈이 발생할 것이고 혈액량이 감소하여 건강에 위협이 될 수 있다. 간호사는 활력징후 측정,...2025.01.22
-
A+ 조울증, 치매 CASE STUDY 간호진단5개 간호과정2개(폭력위험성, 불안)2025.01.131. 폭력위험성 대상자는 피해망상으로 인해 타인에 대한 폭력적인 행동을 보이고 있습니다. 이를 위해 매 듀티마다 망상의 빈도와 지속시간을 사정하고, 1시간마다 행동을 관찰하여 안전을 보장하고자 합니다. 또한 치료적 의사소통을 통해 망상적 사고의 주의를 돌리고, 필요시 약물을 투여하여 폭력적인 행동을 조절하고자 합니다. 2. 불안 대상자는 기억력 저하로 인한 불안감을 호소하고 있습니다. 이를 위해 4시간마다 맥박과 호흡을 측정하고, 매달 불안 척도를 활용하여 불안 수준을 사정하고자 합니다. 또한 대상자와 신뢰 관계를 형성하고, 처방에...2025.01.13
-
여성(출혈과 관련된 불안)2025.01.111. 간호사정 및 진단 간호사정 및 진단 과정을 통해 대상자의 불안 정도와 관련 증상을 파악하고, 이를 바탕으로 간호 계획을 수립하였다. 주관적 자료로는 대상자의 호소인 '계속 질에서 피가 나오는데 괜찮은건가요?'가 있었고, 객관적 자료로는 GTPAR, 진단명, 활력징후 등이 확인되었다. 2. 간호계획 간호계획에서는 장기 목표로 대상자의 불안 완화, 단기 목표로 활력징후 정상화와 Beck 불안척도 점수 7점 이하 달성을 설정하였다. 진단적 계획, 치료적 계획, 교육적 계획 등을 통해 대상자의 불안 감소를 위한 다양한 중재를 계획하였...2025.01.11
-
A++ 호흡기계 사례보고서 간호과정(CASE) 진단 3개 계획, 근거까지 (비효과적 호흡양상, 가스교환장애, 불안) 포함!!2025.01.131. 비효과적 호흡양상 대상자의 호흡양상(호흡수, 호흡음, 리듬, 깊이), 호흡보조근 사용을 사정하고, 반좌위를 취하게 하며, 처방에 따라 nebulizer 치료를 시행하고, 수분 섭취와 흉부물리요법을 통해 호흡을 개선하고자 한다. 또한 심호흡과 기침 교육, 강화폐활량계 사용법 교육을 통해 대상자가 스스로 호흡을 관리할 수 있도록 한다. 2. 가스교환장애 ABGA와 산소포화도 모니터링, 호흡양상 사정, 필요 시 폐기능검사를 통해 가스교환 장애를 사정한다. 반좌위 취하기, 산소 공급, nebulizer 치료, 흉부물리요법을 통해 가스...2025.01.13
-
정상만기 자연분만 케이스스터디 간호진단 3개 간호중재 6개 이상2025.05.111. 정상 자연분만 정상 만기분만은 일반적으로 시행되는 분만법으로 합병증이 적고 회복이 빨라 산모와 아이 건강에 도움이 된다. 분만 과정이나 특징 등에 대해 알아보고자 선택하게 되었다. 정상 분만이 되기 위해서는 만출력, 태아 및 부속물, 산도 등에 문제가 없고, 분만 시간, 출혈량 등에 이상이 없는 것이 필요하다. 대개는 자궁수축과 산모의 힘주기에 의해 태아가 만출되지만, 진공 흡입기나 기구를 이용해 태아가 나오는 것을 도와주는 방법도 자연분만에 포함된다. 2. 분만 과정 분만 과정은 크게 4단계로 나뉜다. 분만 1기는 자궁경관 ...2025.05.11
-
아동간호학 급성충수염 사례, 간호진단 3개, 간호과정 1개, 충수 내 염증과 관련된 급성통증2025.01.151. 충수 내 염증과 관련된 급성통증 대상자의 활력징후를 측정하고, NRS 통증 척도와 양상을 사정하였다. 또한 대상자의 통증 호소 양상과 자세를 사정하였다. 통증 부위에 얼음 주머니를 적용하고, 처방된 진통제 Pethidine을 투여하였다. 대상자에게 정서적 지지를 제공하고 통증 시 즉시 보고할 것을 교육하였다. 2. 수술부위와 관련된 급성통증 대상자의 활력징후를 측정하고, NRS 통증 척도와 양상을 사정하였다. 통증 부위에 얼음 주머니를 적용하고, 처방된 진통제 Pethidine을 투여하였다. 대상자에게 정서적 지지를 제공하고 ...2025.01.15
-
유도분만 시 산모의 불안과 급성통증 간호2025.05.111. 유도분만 유도분만은 자연적인 분만 과정이 지연되거나 중단되는 경우 인위적으로 분만을 촉진하는 방법입니다. 이 과정에서 산모는 불안과 통증을 경험할 수 있으므로, 간호사는 이를 사정하고 적절한 중재를 제공해야 합니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 수 치료법 적용, 호흡법 교육, 이완 기법 소개 등을 통해 산모의 불안과 통증을 관리할 수 있습니다. 2. 불안 유도분만에 대한 지식 부족, 분만 지연, 태아 상태 등으로 인해 산모는 복합적인 요인으로 불안을 경험할 수 있습니다. 간호사는 상태불안척도 사정, 치료적 의사소통, 환경 조절...2025.05.11
-
여성 산욕기 산모 간호과정 비효과적 모유수유(진단5, 과정1)2025.01.291. 유방울혈과 관련된 비효과적 모유수유 산모의 유방크기, 모양, 울혈 정도를 사정하고, 모유수유 시 통증을 NRS척도로 사정하였다. 모유수유의 장점과 올바른 모유수유 자세에 대해 교육하였다. 모유수유 시간을 놓쳤을 경우 모유를 짜내어 주고, 유즙기 사용, 양쪽 유방 교대 수유, 얼음팩 적용, 인공 젖꼭지 사용 자제, 심호흡과 음악 듣기, 편안한 수유 환경 조성 등의 중재를 제공하였다. 2. 유방울혈과 관련된 통증 유방울혈 증상으로 인한 통증을 호소하여 NRS 척도로 통증을 사정하고, 얼음팩 적용 등의 중재를 제공하였다. 3. 출산...2025.01.29
-
자궁외 임신 PBL 사례 간호과정2025.01.121. 쇼크 위험성 환자의 상태를 사정하고 전과 비교한다. 혈액공급을 도울 수 있는 치료를 제공한다. 출혈에 대해서 교육하고, 수혈에 대한 동의를 얻는다. 매 15분마다 활력징후를 확인하여 저혈량성 쇼크의 증상을 파악한다. 혈액검사를 실시하여 Hb, Hct 수치의 변화를 확인하고, 출혈 상태를 사정한다. 혈액형을 확인하고 적합한 혈액을 수혈한다. 수액 주입과 철분제 투여로 빈혈을 치료한다. 쇼크 징후에 대해 교육한다. 2. 불안 불안 정도를 자가평가 척도로 사정한다. 안전하게 진행할 수 있다고 정서적 지지를 해준다. 통증을 완화하여 ...2025.01.12
-
중증 자간전증 사례보고서: 간호진단 및 중재2025.11.141. 중증 자간전증(Severe Preeclampsia) 중증 자간전증은 임신 중 발생하는 심각한 합병증으로, 고혈압(BP 173/103mmHg), 단백뇨(+4), 부종(+3) 등의 증상을 나타낸다. 본 사례는 36주 임신부가 심각한 자간전증 진단으로 입원하였으며, 혈소판 감소증, 시각적 변화, 상복부 통증 등의 증상을 보였다. 마그네슘 황산염 투약과 활력징후 모니터링을 통해 관리되었으며, 경련 및 발작 위험성이 있어 응급 대비가 필요하다. 2. 불안 간호진단 및 중재 부종과 관련된 불안은 Beck 불안 척도 26점으로 평가되었다....2025.11.14
5 / 42
