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<성인간호학> !!A+ 받은 케이스!! (디스크)추간판탈출증 문헌고찰+간호과정2025.01.141. 추간판 탈출증 추간판 탈출증, 즉 디스크는 척추 질환을 대표하는 질환이다. 현재 우리나라는 사무실에서 일하는 직장인, 성장이 급격하게 일어나는 청소년기, 스마트폰 및 태블릿 pc, 노화에 따른 퇴행성 변화가 크게 영향을 미친다. 대부분 앉아서 생활하고 앉아있는 시간이 길어질수록 허리주변 근육이 부담을 갖게 된다. 그리고 자연스럽게 허리는 굽게 되고 목이 나오게 된다. 또한 무거운 짐을 짊어질 때는 평상시 자세보다 약 1.5배 기울게 된다고 알려져 있다. 2. 추간판탈출증의 원인 추간판에서 단백질이 누출되면 신체는 그것을 이물질...2025.01.14
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NCLEX 요약정리 (+NGN 포함) - 성인간호 musculoskeletal2025.01.041. 하지 통증 및 신경학적 증상 요통(LBP)이 있는 환자에서 관찰되는 우려되는 소견에는 하지 감각 저하 또는 편측성 감각 저하, 무거운 물건 들기나 오래 앉아있기와 같은 직업적 요인, 한쪽 또는 양측 다리로 방사되는 요통, 하지 반사 저하 또는 소실, 직거상 검사 양성 등이 있다. 이러한 증상들은 추간판 탈출증, 신경근 압박 또는 염증, 급성 요통 악화 등을 시사한다. 2. 요천추 염좌 급성 요천추 염좌(LSS)는 부적절한 신체 역학 사용이나 무거운 물건 취급으로 인해 발생하는 요통이다. 이는 급성 요통의 주요 원인 중 하나이다...2025.01.04
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소세포폐암 환자의 간호사정 및 간호과정2025.11.151. 소세포폐암(SCLC: Small Cell Lung Cancer) 폐에 생긴 악성 종양으로 폐암 중 15~20%를 차지하며 악성도가 높다. 발육 속도가 매우 빠르고 중앙 기도에 발생하여 조기에 림프절 전이를 보인다. 발견 시점에 이미 원격전이된 상태인 경우가 많아 예후가 전체 폐암 중 가장 나쁘다. 항암화학요법과 방사선 치료가 주된 치료법이며, 치료 시 생존 기간이 18개월로 증가하고 30~40% 환자가 3년 이상 생존한다. 2. 비효율적 호흡 양상 폐 기능 저하로 인해 호흡곤란, 빈호흡, 산소포화도 저하 등이 나타나는 간호진단...2025.11.15
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신생아 케이스 스터디2025.01.121. 정상 신생아의 신체적, 생리적 특성 정상 신생아의 신체계측, 활력징후, 외모, 피부, 입과 목구멍, 흉부와 폐, 심장, 복부, 신경계반사 등을 사례아동과 비교하여 설명하였다. 사례아동은 대부분의 항목에서 정상 범위에 있었다. 2. 신생아 고빌리루빈혈증 신생아 고빌리루빈혈증의 정의, 원인, 증상, 진단검사, 치료적 관리에 대해 설명하였다. 사례아동의 경우 총 빌리루빈 수치가 정상보다 높게 측정되어 신생아 황달이 있는 것으로 나타났다. 3. 기저귀 착용과 관련된 피부통합성 장애 기저귀 발진의 원인, 증상, 관리, 예방법에 대해 설...2025.01.12
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패혈증 사례 연구: 피부통합성장애, 비효과적 기도청결2025.01.031. 패혈증 패혈증은 미생물 감염에 대한 전신적인 반응으로 주요 장기에 장애를 유발하는 질환이다. 전 세계적으로 매년 5000만명의 환자가 발생하고 1100만명이 사망한다고 보고된다. 국내에서도 연간 9000명 이상의 환자가 발생하고 2700여명이 사망한다. 치명률이 높지만 관리 가능한 질병인 패혈증에 대해 세부적으로 알고자 사례연구를 진행하였다. 2. 피부통합성장애 대상자는 전신허약감이 심하고 침상 내 활동이 어려운 상태로, 욕창이 발생한 상태이다. 피부 통합성 유지를 위해 2시간마다 체위변경, 리프팅 기구 사용, 깨끗한 침상 유...2025.01.03
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흡인성 폐렴 간호진단 및 간호과정2025.11.181. 흡인성 폐렴(Aspiration Pneumonia)의 정의 및 원인 흡인성 폐렴은 구강이나 위 내용물 등의 이물질이 기도를 통해 기관지 및 폐로 흡인되어 유발되는 폐렴을 의미하며, 주로 병원감염성 폐렴의 주요 원인이 된다. 의식수준의 저하로 구역반사와 기침반사가 억제된 환자 또는 위관영양 환자에게서 호발된다. 환자 구강의 병원균이 기관지로 흡인되는 것이 주요 원인이며, 정상인은 폐의 방어기전이 잘 유지되어 실제 폐렴이 발생하는 경우가 드물지만, 환자의 경우 면역기능이 저하되어 심각한 병원감염성 폐렴이 발생할 수 있다. 2. 폐...2025.11.18
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A+ ICH(뇌내출혈) CASE 문제목록 9가지, 3가지 간호진단2025.01.191. 의식수준과 관련된 흡인의 위험 대상자는 의식수준이 Stupor 상태로 기관내관 삽관, 비위관 삽관, 위관영양을 받고 있어 흡인의 위험이 높다. 간호중재로는 의식수준과 GCS를 매 근무 시마다 측정하고, 기도 분비물 흡인, 구강간호, 흉부물리요법 등을 수행하여 기도 개방을 유지하고자 한다. 2. 뇌압상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 ICH, Left BG 진단으로 뇌압 상승의 위험이 있다. 간호중재로는 의식수준과 활력징후를 주기적으로 모니터링하고, EVD 배액, 만니톨 투여, 체위 관리 등을 통해 뇌압을 관리하...2025.01.19
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신생아 호흡곤란 증후군 케이스 스터디2025.01.161. 신생아 호흡곤란 증후군 신생아 호흡곤란 증후군은 폐의 발달이 미숙하여 폐의 지속적인 팽창을 유지시키는 표면 활성제(surfactant)가 부족하여 호흡곤란이 초래되는 질병으로 주로 미숙아에게 나타난다. 이는 단일 질병으로서는 사망률이 가장 높으며(약 10~20%), 신생아기의 대표적인 질병이다. 재태 기간이 짧을수록, 출생 시 체중이 작을수록 발생빈도가 높다. 발생 요인은 폐 미숙으로 인한 표면 활성제의 생성 부족 혹은 신생아 가사로 인한 기능 억제이다. 임상 증상은 급성기에 초기 산소 호흡을 시작하여 임상 증상이 생후 3일경...2025.01.16
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두개내압 상승과 관련된 간호중재2025.01.141. 두개내압 상승 두개내압은 두개강 내의 압력으로서 두개 내의 3가지 구성요소인 뇌 조직, 뇌척수액, 혈액에 의해 측정되는 압력이다. 두개내압이 20mmHg 이상으로 상승하면 뇌척수액을 척수 지주막하강으로 배출하여 ICP를 감소시키지만, 압력이 과도하게 상승하면 증상이 나타난다. 두개내압 상승의 원인에는 뇌부종, 뇌수종, 뇌종양, 뇌농양 등과 뇌출혈, 뇌척수액의 흡수 장애 또는 과잉생산 등이 있다. 두개내압 상승의 증상으로는 쿠싱반사, 혈량 감소 쇼크, 호흡곤란, 동공 변화, 두통, 운동 기능 감소 등이 있다. 치료로는 약물요법,...2025.01.14
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임신오조증 문헌고찰2025.05.091. 임신오조증(Hyperemesis Gravidarum) 임신오조증(Hyperemesis Gravidarum)은 임신 중 구토가 심해져서 탈수, 전해질 불균형, 산성증, 체중감소, 케톤뇨 및 간과 신장의 손상을 일으키는 상태를 말한다. 대부분 초임부에게 흔히 나타나며 다음 임신 시에도 재발하는 경향이 있다. 임신오조증은 모든 생존아 분만의 약 0.5%에서 나타나며 보통 임신 1기에 시작되나, 이 중 10%는 임신 내내 증상이 지속되기도 한다. 임신 전체 기간 동안으로 봤을 때 조기 진통(Preterm labor) 다음으로 흔한 입...2025.05.09
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