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위장관 출혈의 원인, 증상, 진단 및 치료2025.11.121. 위장관 출혈(GI Bleeding) 위장관 출혈은 상부 위장관(위, 십이지장, 식도)과 하부 위장관(소장, 대장)에서 발생하는 출혈을 의미한다. 상부 위장관 출혈의 주요 원인은 위/십이지장 궤양, 식도 정맥류, 식도 열상 등이며, 하부 위장관 출혈은 대장 게실, 궤양성 대장염, 대장암 등이 원인이다. 증상으로는 토혈(hematemesis), 흑색변(melena), 혈변(hematochezia) 등이 있으며, 내시경 검사가 가장 정확한 진단 방법이다. 치료는 수액 공급, 약물 투여(넥시움), 필요시 수혈 등을 포함한다. 2. 식...2025.11.12
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간경변증 case study+문헌고찰2025.01.121. 간의 구조와 기능 간은 체중의 약 2.5%정도를 차지하는 가장 큰 샘기관이다. 간은 순환기능, 담즙생산, 탄수화물 대사, 지방 대사, 단백질 대사, 스테로이드 대사 등 다양한 기능을 수행한다. 2. 간경변증의 정의 간경변증은 넓게 퍼진 섬유증과 소결절을 특징으로 하는 만성적이며 진행성 질환이다. 간경변증은 만성 알코올 중독 환자의 10~15%정도에서 발생하며, 모든 간경변증의 45% 이상이 알코올과 관련되어 있다. 3. 간경변증의 원인 간경변증의 원인으로는 괴사 후 경변증, 알코올성 경병증, 담즙성 경변증, 울혈성 경변증 등이...2025.01.12
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간경변증 환자의 간호사정 및 간호과정2025.11.141. 간경변증의 정의 및 병태생리 간경변증은 각종 원인에 의해 간에 만성적 손상이 발생하면 이에 대한 치유반응으로 간실질에 섬유화 변화를 일으키는 질환이다. 섬유화 변화는 비가역적이며 여러 크기의 작은 결절을 나타낸다. 우리나라에서는 B형 간염이 가장 중요한 원인이며, 만성간염, 알코올중독증, 심각한 우심부전, 만성 담관폐색 등도 원인이 된다. 대부분의 환자에서 각종 전신적 합병증을 동반하는 치명적인 질환이다. 2. 간경변증의 임상증상 초기에는 피로, 식욕부진, 구역질, 복부 불쾌감 등이 나타난다. 진행되면 황달, 거미혈관종, 손바...2025.11.14
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식도정맥류 출혈 대상자의 간호 중재2025.05.141. 식도정맥류 출혈의 정의 및 원인 식도 정맥류는 문맥압 상승에 의해 식도 정맥의 수와 크기가 증가하여 정맥이 혹처럼 부풀어 오른 상태를 말한다. 간경변증 등으로 인해 간문맥에 혈액이 고여 문맥압이 높아질 경우 식도의 정맥 쪽으로 흐르는 혈류가 많아지면서 식도 정맥이 확장되어 크기가 증가한다. 혹처럼 부풀어 올라 확장된 정맥을 정맥류라고 하는데 이 식도 정맥류가 터지면 토혈이나 흑색변, 혈변이 발생하고 심할 경우 저혈량 쇼크에 빠져 사망에 이를 수도 있다. 2. 식도정맥류 출혈의 진단 및 증상 식도 정맥류를 진단하기 위해서는 내시...2025.05.14
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A+ 성인간호학 실습 Hematemesis Case study 토혈 간호진단 7개 간호과정 2개2025.01.181. 토혈(Hematemesis) 토혈(Hematemesis)이란 소화관 내에서 대량의 출혈이 발생하여 피를 토하는 경우를 말하며, 십이지장 상부의 위장관 출혈을 암시하는 증상이다. 많은 경우가 위에서의 혈액 토출이며, 때로는 식도, 십이지장으로부터 토혈되는 경우도 있다. 토혈은 폐, 기관지의 출혈을 객혈이라고 하여 토혈과 구분한다. 출혈 직후에 토하면 선명한 붉은 색을 띠지만, 시간이 경과하면 색이 진해지고 갈색이나 검정색을 띠기도 한다. 2. 소화성궤양(Peptic ulcer) 소화성궤양은 상부위장관 표면에 생긴 궤양을 총칭하는...2025.01.18
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응급실 간경화환자의 식도정맥류파열에 관한 간호과정2025.04.291. 식도정맥류 파열에 의한 저혈량증과 관련된 쇼크의 위험 간경화증으로 인한 문맥압 항진증으로 식도와 위의 혈관이 확장되어 정맥류가 생성되고, 이 정맥류가 파열되면 대량 출혈이 발생할 수 있다. 이로 인해 혈액량이 감소되어 쇼크 상태에 빠질 수 있다. 따라서 활력징후 모니터링, 수액 및 수혈 공급, 약물 투여 등의 간호중재가 필요하다. 2. 간기능장애와 관련된 출혈 간경화증으로 인한 간기능 저하로 응고인자 합성이 감소하고 혈소판 감소증이 발생하여 출혈 위험이 증가한다. 따라서 응고 검사 수치 확인, 약물 투여, 출혈 징후 관찰 등의...2025.04.29
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성인 간경화 환자의 간호진단 및 간호과정2025.11.171. 낙상의 위험 간경화 환자에서 낙상을 일으킬 수 있는 민감성이 증가되어 신체적 손상을 초래할 수 있는 상태. 위험요인으로는 65세 이상 고령, 허약감, 질병의 급성기, 불안, 약물복용, 현기증, 피로감 등이 있다. 간호중재로는 낙상위험 요인 사정, side rail 설치, 보호자 동반, 침대바퀴 고정, call bell 위치 교육, 낙상주의 표지판 부착, 약물 부작용 설명, 이동식 변기 비치 등이 포함된다. 2. 부종과 관련된 피부 통합성 장애 간경화로 인한 부종, 황달, 소양감, 피부상처, 불면, 피부 탄력성 감소, 욕창 발진...2025.11.17
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간경화 및 대장암 수술 환자의 체액부족 간호2025.11.151. 체액부족(Fluid Volume Deficit) 환자는 anterior resection 수술 후 저혈압(95/50mmHg), 빈맥(120회/min), 소변량 감소(30cc/hr), 피부 창백함, 피부 탄력 저하, 구강 건조 등의 체액부족 증상을 보였다. 이는 수술 후 출혈, 체액 손실, 그리고 간경화로 인한 출혈 경향성 증가로 인한 것으로 판단된다. 2. 간경화(Liver Cirrhosis)와 출혈 경향성 환자는 간경화 진단을 받았으며 이로 인해 bleeding tendency가 있었다. 검사 결과 PT 23%, aPTT 1...2025.11.15
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알콜성 간경변 환자의 간호 사례 연구2025.11.161. 알콜성 간경변증의 병태생리 및 합병증 알콜성 간경변증은 만성적인 간 염증으로 인한 돌이킬 수 없는 괴사가 원인이며, 간세포의 파괴와 재생이 반복되는 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고 재생결절로 대치된다. 주요 합병증으로는 문맥성고혈압으로 인한 복수, 식도정맥류 출혈, 혈액응고장애, 황달, 간성뇌병증, 간성신증후군, 자발성세균성복막염 등이 있다. 문맥압이 상승하면 혈액이 식도와 위장의 혈관으로 역류하여 정맥류가 생성되고, 출혈 시 생명을 위협하는 응급상태가 된다. 2. 간경변 환자의 임상증상 및 진단검사 임상증상은 소화기...2025.11.16
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간경변증(liver cirrhosis) PPT2025.01.131. 간의 특징과 기능 간은 우리 몸에서 가장 큰 장기로, 성인의 평균 길이는 25cm, 무게는 1.2~1.5kg입니다. 간은 신장이나 췌장과 달리 인위적인 방법으로 기능을 대체할 수 없지만, 회복능이 우수하고 기능에 있어서도 예비능이 크기 때문에 상당한 손상이 있기 전까지는 자각하지 못하는 경우가 대부분입니다. 간은 탄수화물, 단백질, 지방, 비타민과 무기질, 호르몬, 담즙 생성 및 배출, 독성물질 대사 등 다양한 기능을 수행합니다. 2. 간경변증의 병태생리 간경변증은 만성적인 간세포 손상으로 인해 정상적인 간 조직이 섬유화 조직...2025.01.13
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