총 564개
-
지주막하출혈 환자의 간호과정: 기도청결 및 뇌조직 관류2025.11.151. 지주막하출혈(Subarachnoid Hemorrhage, SAH) 45세 남성 환자가 두통과 의식변화로 응급실 내원. CT 검사에서 좌측 전교통동맥(ACA a-com) 부위에 약 5mm 크기의 뇌동맥류와 유의한 혈관경련이 관찰됨. GDC 색전술, EVD 및 뇌실내 카테터 삽입 시행. 입원 후 의식수준은 기면에서 혼수로 악화되었으나 진정제 감량 후 점진적 호전 보임. 혈압 관리(목표 150-160mmHg)와 두개내압 강하제 투여로 신경학적 상태 안정화. 2. 비효과적 기도청결 간호진단 의식저하로 효과적인 객담배출 곤란하며 과량의...2025.11.15
-
A+자료. ICD 경막하출혈. 성인간호학 실습2025.05.041. 경막하출혈 경막하출혈은 경질막과 거미막 사이의 공간에 정맥열상으로 인한 출혈이 생기는 것이다. 급성 경막하출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌를 압박하는 상태이다. 만성 경막하출혈은 경막 아래에 발생한 출혈이 발생시기부터 3주 이상 지난 것으로, 주로 노년층, 만성 알코올중독자, 뇌전증 환자에서 발생 빈도가 높다. 경막하출혈의 진단과 치료, 간호 중재에 대해 자세히 설명하고 있다. 2. 급성 경막하출혈 급성 경막하출혈...2025.05.04
-
응급실 실습 ER실습 경막하출혈 subdural hemorrhage SDH 간호과정 케이스스터디2025.05.111. 경막하출혈 (Subdural hemorrhage, SDH) 경막하출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막과 뇌 사이의 혈관이 파열되어 경막하 공간에 피가 고이는 상태입니다. 가장 흔한 원인은 외상이지만 응고병증이나 동맥류 파열의 결과로도 발생할 수 있습니다. 급성 SDH는 뇌손상 환자의 약 50%와 사망의 60%를 차지하며 예후가 매우 나쁩니다. 만성 SDH는 경미한 두부 손상에서 발생할 수 있으며 노인에게서 가장 자주 나타납니다. 증상으로는 의식수준 저하, 활력징후 변화, 동공반사 변화, 두통, 구토, 경련 등이 있습니다. 진단은 B...2025.05.11
-
A+성인간호(ICU중환자실) 지주막하출혈(SAH)간호과정(case study) 간호진단12개 및 간호과정2개)2025.05.141. 두개내압상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자의 ICP는 정상범위를 유지하고 있으며, 1일 이내에 SBP가 목표 범위내로 유지되었고, 3일 이내 보호자가 두개내압 상승 징후를 2가지 이상 말할 수 있었다. 두개내압 상승 징후를 관찰하고 약물 투여, 환경 조절 등의 중재를 통해 두개내압 상승을 예방하고 관리하였다. 2. 객담배출의 불능과 관련된 비효과적 기도 청결 대상자의 객담이 감소하여 정상적인 기도 개방성을 유지하고 있으며, 1일 이내 정상 호흡수를 유지하였다. 체위 변경, 기도 흡인, Ventilator 적용 등...2025.05.14
-
외상성 두개내 출혈 - 급성 통증, 요로계 감염과 관련된 고체온 간호과정2025.01.191. 급성 통증 환자는 오른쪽 팔과 왼쪽 다리에 급성 통증을 호소하고 있습니다. 통증 부위에 열감과 부종이 동반되어 있으며, 재활 치료 후 증상이 악화되는 양상을 보입니다. 냉요법을 적용하여 통증을 완화시키고, 진단검사와 전문의 협진을 통해 통증의 원인을 규명하고자 합니다. 2. 요로계 감염 환자는 요로계 감염으로 인한 고체온 증상을 보이고 있습니다. 체온 상승 시 해열제 투여와 미온수 목욕을 시행하고, 항생제 투여를 통해 감염 치료를 하고자 합니다. 또한 Foley 카테터 관리와 수분 섭취 증진으로 요로계 감염 예방에 힘쓰고 있습...2025.01.19
-
뇌내출혈 ICH 케이스 간호과정2025.11.111. 뇌내출혈(Intracerebral Hemorrhage, ICH) 뇌내출혈은 고혈압이 주 원인으로 뇌 안에 피가 고이는 질환이다. 위험인자로는 고혈압, 동맥경화, 심장병, 뇌졸중 병력, 음주, 당뇨병, 고지혈증, 흡연 등이 있다. 임상증상은 두통, 구토, 경련, 혼수, 발열, 발음장애, 안면신경마비, 언어장애, 시각장애, 연하곤란, 운동실조증, 편마비 등이 나타난다. 진단은 CT, MRI, 혈관조영술 등으로 이루어지며, 치료는 초급성기 치료, 보존치료, 수술적 치료, 물리치료 등이 있다. 뇌출혈의 전반적 사망률은 40%이며, 크...2025.11.11
-
성인간호학실습 NSIUC 경막하출혈(SDH) 케이스 (간호진단3개)2025.05.041. 경막하 출혈(SDH: subdural hemorrhage) 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 경막하 공간(subdural space)에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태이다. 노인의 경우 낙상에 의하여 주로 발생하며 젊은이들에서는 교통사고와 폭행에 의해 주로 발생한다. 급성 경막하 출혈은 가장 심각한 형태의 두부 외상으로서 많은 경우에 의식장애가 동반된다. 진단을 위해 신경학...2025.05.04
-
성인간호학 실습 경막하출혈 케이스스터디 비효과적 뇌조직 관류의 위험성, 급성통증 A+ 받았어요2025.01.141. 경막하 출혈 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 경막하 공간에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태이다. 주요 증상으로는 실어증, 구음장애, 시력변화, 편마비, 연하곤란, 실금, 어깨 통증, 정서적 불안정 등이 있다. 진단은 CT와 MRI를 통해 이루어지며, 수술적 치료가 필요할 수 있다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 신경학적 상태 사정, 두개내압 상승 증상 관찰, 약물 투여, 체위 관리...2025.01.14
-
뇌동정맥기형 파열 케이스스터디 및 간호과정2025.11.141. 뇌동정맥기형(Cerebral Arteriovenous Malformation) 뇌동정맥기형은 선천적 발달 이상으로 동맥이 모세혈관을 거치지 않고 바로 정맥으로 연결되어 혈관덩어리를 형성하는 질환이다. 비정상적인 혈관이 복잡하게 얽혀 있으며 유입동맥, 동정맥기형핵, 유출정맥으로 구성된다. 약 50%가 뇌출혈로 나타나고 30%는 간질발작으로 발견된다. 진단은 CT, MRI, 뇌혈관조영술로 이루어지며 치료는 개두술, 색전술, 감마나이프 방사선 수술 등이 있다. 2. 뇌출혈 및 응급 간호 뇌동정맥기형 파열로 인한 뇌출혈은 갑작스러운 ...2025.11.14
-
지주막하 출혈(SAH)의 임상적 이해와 간호중재2025.11.181. 지주막하 출혈의 정의 및 병태생리 지주막하 출혈(SAH)은 출혈성 뇌졸중 중 하나로 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 질환이다. 누출된 혈액으로 인해 두개내압이 상승하고 뇌척수액과 혈액이 혼합되어 뇌조직을 압박하고 손상시킨다. 뇌는 분당 심박출량의 약 15%를 받으며 신체 산소소모량의 20%를 사용하는 중요한 기관으로, 뇌혈류가 원활하지 않으면 신경학적 대사는 30초 이내 변화하고 2분 이내 중단되며 세포는 5분 이내에 파괴되기 시작한다. 2. 지주막하 출혈의 원인 지주막하 출혈의 원인은 뇌동맥류, 외상, 혈관기형 세 가지로 분...2025.11.18
5 / 57
