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Traumatic chronic subdural hemorrhage Case Study2025.05.071. 외상성 경막하출혈 외상성 경막하출혈은 두부 외상으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽의 혈관이 파열되어 뇌와 경막 사이에 피가 고이는 질환이다. 이로 인해 뇌가 압박되어 의식 저하, 마비, 경련 등의 증상이 나타날 수 있다. 빠른 치료와 정확한 간호가 필요하며, 초기 중재가 매우 중요하다. 경막하 출혈은 치료 후에도 증상이 서서히 사라지며 후유증이 남을 수 있다. 2. 뇌의 해부학적 구조 및 기능 대뇌는 전두엽, 두정엽, 측두엽, 후두엽, 변연계 등의 구조로 이루어져 있으며, 각 부위는 다양한 기능을 담당한다. 시상과 시상하...2025.05.07
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비효과적 뇌조직 관류의 위험성 간호과정2025.01.141. 뇌압 상승 뇌내출혈 및 뇌실내출혈로 인한 두개내압 상승 위험이 있는 환자의 간호과정을 다루고 있습니다. 두개내압 모니터링, 의식 수준 및 신경학적 상태 평가, 활력징후 관찰, 뇌압 상승 증상 사정, 두개내압 조절을 위한 간호중재 등이 포함되어 있습니다. 2. 뇌조직 관류 뇌압 상승으로 인한 뇌조직으로의 혈류 감소 위험을 다루고 있습니다. 적절한 체위 유지, 산소 공급, 수액 및 전해질 관리, 약물 투여 등의 간호중재를 통해 뇌조직으로의 관류를 개선하고자 합니다. 3. 신경학적 평가 의식 수준, 운동 기능, 동공 반사 등 다양한...2025.01.14
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외상성 경막하혈종 간호과정 케이스 진단목록 9개 43page2025.01.101. 외상성 경막하혈종 외상성 경막하 출혈(Traumatic Subdural hemorrhage)은 대부분 머리에 대한 직접적인 충격으로 뇌와 경막 사이의 혈관이 파열되어 발생한다. 외부의 충격 중 가장 흔한 원인으로는 교통사고, 무리한 운동, 폭행 등이 있고, 노인의 경우 낙상이 있으며, 영유아의 경우 학대, 폭행이 있다. 항응고제나 항혈소판제제를 복용 중인 환자일 경우 강한 충격이 아닌 가벼운 생활 충격(문에 머리를 부딪힘)에 의해서 발생하기도 하고, 장기간 다량의 음주를 하는 경우 위험도가 증가한다. 2. 외상성 경막하혈종의 ...2025.01.10
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신생아케이스(간호진단2, 간호과정2)2025.05.141. 정상 신생아의 정의 일반적으로 생후 첫 4주의 기간을 의미하며, 모체 밖으로 나와 외부 환경에 적응하는 시기이다. 일생 중 다른 시기에 비해 취약하여 사망률, 이환율이 높아 영아 사망의 약 2/3이 일어나는 시기이다. 2. 신생아의 생리적 상태 신생아는 자동적으로 산소나 영양을 받고 있던 상태에서 자력으로 호흡이나 영양 섭취를 하게 되는 급격한 변화가 일어나고, 이에 따라서 초기의 체온의 강하, 생리적 체중의 감소, 신생아황달 등의 여러 현상이 일어난다. 3. 신생아 호흡의 특징 신생아의 호흡은 횡경막과 복벽 근육을 사용하는 ...2025.05.14
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외상성 뇌출혈 응급간호 사례 분석2025.11.161. 외상성 뇌출혈의 정의 및 원인 외상성 뇌출혈은 교통사고와 같은 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싼 경막 안쪽 뇌혈관이 터지면서 뇌와 경막 사이에 피가 고이는 질환입니다. 경막하 혈종은 뇌를 압박하여 매우 긴급한 상황이며, 조치가 늦으면 사망에 이를 수 있습니다. 원인은 주로 머리에 대한 직접적인 충격으로 발생하며, 젊은 사람은 교통사고나 폭행, 노인은 낙상이 흔한 원인입니다. 2. 응급 현장 처치 및 평가 응급 현장에서는 ABCDE 일차사정을 통해 기도개방, 호흡, 순환, 신체장애, 노출과 환경을 확인합니다. 환자의 의식수준은 A...2025.11.16
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열성경련 아동의 간호과정: 질병과 관련된 고체온2025.11.141. 열성경련(Febrile Seizure)의 정의 및 임상증상 열성경련은 아동기의 흔한 신경학적 상태로, 체온이 38.8도 이상으로 올라갈 때 일시적으로 발작을 일으키는 증상입니다. 임상증상으로는 긴장-간대성 발작, 사지의 경직과 진전, 의식소실, 동공 외사시, 호흡곤란, 청색증, 홍조 등이 나타납니다. 얼굴표정 변화, 동공의 대광반사와 조절반사 이상도 관찰될 수 있으며, 예후가 좋은 편입니다. 2. 고체온의 생리적 기전 및 약물치료 체온이 올라가면 교감신경이 자극되어 카테콜아민이 증가하고 혈압, 맥박, 호흡수가 증가하며 SpO2...2025.11.14
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성인간호학 중환자실 ICU 물품 [모니터용, 환기용, 감염환자 카테터 관리, 감염환자 폐기물 관리, 중환자 간호 및 응급간호]2025.01.221. 중심정맥압 (CVP) 측정 중심정맥압 (CVP) 측정은 우심방 압력과 우심실 압력의 변화에 대한 정보를 제공하고, 혈액량과 심장으로 귀환하는 정맥혈액량의 적절성을 평가하는데 이용된다. 또한 쇽의 상태나 치료에 대한 반응을 평가하고 울혈성 심부전의 초기진단을 할 수 있다. 정상 중심 정맥압은 5~11cmH2O (2~8mmHg)이며, 정상보다 낮은 경우 출혈이나 기타 원인으로 순환 혈량이 감소하여 수액공급이 필요하고, 정상보다 높은 경우 과중한 수액주입으로 인한 과혈량, 울혈성 심부전이 있어 이뇨제 투여가 필요할 수 있다. 2. ...2025.01.22
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뇌조직관류장애 간호계획2025.11.171. 뇌혈류 저하 근육 움직임 약화로 인해 나타나는 뇌혈류 저하는 뇌조직관류장애의 주요 원인입니다. 이는 신경학적 손상과 인지기능 저하를 초래할 수 있으며, 적절한 간호중재를 통해 뇌혈류 개선과 조직관류 유지가 필요합니다. 2. 뇌조직관류장애 간호 뇌조직관류장애는 뇌에 공급되는 혈액량 감소로 인한 질환입니다. 간호계획은 장기목표 1개와 단기목표 12개로 구성되며, 환자의 신경학적 상태 모니터링, 혈압관리, 체위변경, 산소포화도 유지 등의 중재가 포함됩니다. 3. 근육 약화와 신경학적 사정 근육 움직임 약화는 뇌혈류 저하의 임상적 증...2025.11.17
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SICU 외과계 중환자실 케이스스터디 (간호진단 1개, 간호중재 4개)2025.04.281. 뇌경색 대상자는 뇌경색으로 인해 SICU에 입원하였습니다. 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 발생하는 질환으로, 증상으로는 현기증, 호흡곤란, 의식저하 등이 나타납니다. 이를 위해 혈전용해술, 항혈소판제 등의 약물치료가 필요하며, 간호중재로는 신경학적 증상 모니터링, 두개내압 관리, 약물투여 등이 중요합니다. 2. 호흡관리 대상자는 폐렴으로 인해 기계환기요법을 받고 있습니다. 호흡곤란, 객담 배출 등의 증상이 있어 이를 관리하기 위해 기계환기, 흡인, 산소공급 등의 간호중재가 필요합니다. 또한 활력징후 모니터링, 자세변경 등을 통해 호흡...2025.04.28
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외상성 경막하 출혈 환자의 간호 사례 연구2025.11.151. 외상성 경막하 출혈(Traumatic Subdural Hemorrhage, TSH) 교통사고, 추락 등 머리에 대한 직접적인 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싼 경막 안쪽의 뇌혈관이 파열되어 뇌와 경막 사이에 피가 고이는 질환이다. 노인은 낙상, 영유아는 아동학대, 젊은 사람은 교통사고가 주요 원인이다. 즉시 진단하고 치료하지 않으면 피가 뇌를 압박하여 심각한 뇌 손상과 사망을 초래할 수 있다. 임상증상으로는 두통, 한쪽 위약감, 경련, 언어 장애, 시야 장애 등이 있으며, 출혈이 계속되면 의식 장애가 악화되고 반신 마비, 동공 ...2025.11.15
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