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팔꿈치 외측상과염 수술 환자 간호 사례2025.11.151. 팔꿈치 외측상과염(테니스 엘보) 팔꿈치 외측상과염은 팔꿈치 바깥쪽 통증을 유발하는 질환으로 '테니스 엘보'라고 불린다. 팔꿈치의 상과에 붙어 있는 힘줄에 과도한 힘이 가해지면 상과의 염증과 함께 힘줄이 뼈에서 들뜨거나 미세한 파열이 발생하여 통증이 생긴다. 작은 충격이 반복되고 쌓이면서 서서히 통증이 생기며, 팔을 과도하게 사용하거나 손목을 회전하는 가사일, 오랜 키보드 사용 등으로 발생한다. 전체 성인의 1% 내외의 유병율을 보일 정도로 흔한 질환이다. 2. 팔꿈치 외측상과염의 진단 및 치료 진단은 혈액검사로 염증수치를 확인...2025.11.15
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성인간호학실습 대퇴골 골절 대상자 케이스(간호진단 5개, 간호과정 5개)2025.04.301. 골절과 관련된 급성 통증 골절은 극심한 통증을 유발한다. 통증의 정도를 주의 깊게 사정하고, 진통제는 통증의 원인을 규명한 후 사용한다. 대상자의 통증 정도를 NRS 척도로 사정하고, 처방에 따라 진통제를 투여하며, PCA 사용법을 교육하고, 다리 거상과 냉요법을 적용하여 통증을 완화시킨다. 2. 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환 장애 수술 후 통증으로 인해 숨을 깊고 크게 쉬기가 어려워 무기폐가 발생할 수 있다. 이를 예방하기 위해 진해거담제와 기관지 확장제를 투여하고, 산소를 공급하며, 심호흡과 기침을 격려하고 유발폐활량...2025.04.30
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척수병증 환자의 신체기동성장애 및 낙상위험성 간호과정2025.11.181. 신체기동성장애(Impaired Physical Mobility) 하지 근력저하와 관련된 신체기동성장애는 척수병증 환자에서 ACDF 수술 후 발생한 주요 간호문제입니다. 환자는 10분 이상 보행 불가, 폴대 의존, 발 끌림 보행 등의 증상을 보였으며, 상지 근력 Rt.5/Lt.4, 하지 근력 Rt.4/Lt.4로 측정되었습니다. 간호중재로 발목 등척성 운동, 수동적 ROM 운동, 워커 사용 교육을 실시하였고, 단기목표인 워커 사용법 인지 및 침상 운동 실시는 달성되었으나 보조기구 없는 독립적 보행은 미달성되었습니다. 2. 낙상위험...2025.11.18
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대퇴부 골절 간호과정, case study2025.01.131. 대퇴부 골절과 관련된 급성 통증 대상자는 Rt. femur fx.로 인해 통증을 호소하고 있습니다. 통증 사정을 통해 NRS 5점의 통증을 호소하고 있으며, 진통제 투여 후에는 NRS 1점의 통증을 호소하였습니다. 통증 관리를 위해 진통제 투여, 심호흡 격려, 냉요법 적용, 정서적 지지 제공 등의 중재를 실시하였습니다. 2. 골절 및 부동과 관련된 피부통합성장애의 위험 대상자는 현재 1단계 욕창이 있으며, 욕창 위험 평가 결과 15점으로 높은 위험군으로 나타났습니다. 욕창 예방을 위해 매일 욕창 부위 드레싱, 2시간 마다 체위...2025.01.13
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신경계 사례보고서2025.05.111. 가스교환장애 대상자의 폐에서 악설음이 들리고 ABGA 결과에서 저산소증이 확인되었다. 이는 환기와 관류의 불균형으로 인한 가스교환장애를 나타내는 것으로 보인다. 간호사는 대상자의 호흡 상태를 지속적으로 모니터링하고, 산소요법 등의 치료적 중재를 제공하여 가스교환 장애를 개선하고자 한다. 2. 뇌조직 관류 장애 대상자는 오른쪽 팔다리 마비, 실어증 등의 신경학적 증상을 보이고 있어 뇌혈관 폐쇄로 인한 뇌조직 관류 장애가 의심된다. 간호사는 두개내압 관리, 항혈전제 투여 등의 중재를 통해 뇌조직 관류를 개선하고자 한다. 3. 신체...2025.05.11
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급성통증, 영양불균형, 신체기동성장애 간호과정(간호과정A+)(성인간호학 요추추간판탈출증)2025.01.161. 급성통증 대상자는 허리 통증으로 인해 걸을 수 없을 정도로 심한 상태였다. 활력징후 측정, NRS 통증 척도 사정, Acupan 투여, 통증 완화 요법 교육 등을 통해 3일 이내에 통증이 감소되었고 통증 완화 요법을 직접 시범 보일 수 있게 되었다. 하지만 퇴원 시까지 여전히 간헐적인 저린 통증이 지속되었다. 2. 영양불균형 대상자는 오심, 구토, 식욕부진으로 인해 음식 섭취가 어려운 상태였다. 체중 측정, 오심 및 구토 사정, Nasea와 Omapone peri 투여, 식사 환경 조성, 구강 간호 교육 등을 통해 3일 이내에...2025.01.16
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골관절염 환자의 전슬관절치환술 후 간호과정2025.11.161. 골관절염(Osteoarthritis, OA)의 정의 및 병태생리 골관절염은 퇴행성관절질환으로 관절염 중 가장 흔한 만성질환이다. 주로 체중부하관절에 발생하며 40세 이상에서 70%, 65세 이상에서 80%의 퇴행성 변화가 나타난다. 병태생리적으로 관절연골 표면에 골형성이 일어나고, 1형 콜라겐 농도는 증가하나 2형 콜라겐이 현저히 감소하여 연골조직이 손상된다. 시간 경과에 따라 연골이 벗겨지고 뼈가 노출되며, 신생뼈 형성으로 골질 증식과 비후가 발생하여 부종, 통증, 근경련을 유발한다. 2. 전슬관절치환술(Total Knee ...2025.11.16
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성인간호학실습 케이스스터디 ACI(급성뇌경색) 간호진단 2개2025.01.291. 급성 뇌경색과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 퇴원 시까지 뇌 조직 관류를 정상적으로 유지하도록 한다. 이를 위해 대상자는 3일 이내에 뇌졸중 위험요인 2가지 이상과 예방방법 2가지 이상을 말할 수 있도록 하며, 7일 이내에 LDL 콜레스테롤과 총 콜레스테롤 수치가 감소하는 양상을 보이도록 한다. 이를 위해 활력징후 확인, 뇌졸중 사정, 항응고제/항혈소판제/항고혈압제 투여, 고섬유식이 제공, 뇌졸중 교육, 금연교육 등의 중재를 제공한다. 2. 뇌손상으로 인한 운동 기능 저하와 관련된 신체 기동성 장애 대상자는 퇴원...2025.01.29
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유방암 간호과정 간호진단3개 간호과정 3개 A+ (간호진단 근거 있습니다.)2025.01.191. 수술과 관련된 급성통증 대상자는 림프절제술과 함께 변형근치유방절제술을 받은 후, 종양부위(유두근처)와 액와방사통에 대한 NRS 통증 척도에서 8점을 기록하였다. 이는 환자가 겪고 있는 통증의 강도가 심함을 나타낸다. 통증으로 인한 신체적 스트레스는 환자의 얼굴 표정(얼굴을 잔뜩 찡그림)과 신체 자세에 영향을 미쳤으며, 왼쪽 팔의 경직된 자세가 관찰되었다. 이는 통증이 환자의 일상적인 기능과 움직임에 부정적인 영향을 미치고 있다. 이러한 근거를 바탕으로 적절한 통증 관리가 필요함을 나타낸다. 2. 수술부위 후유증과 관련된 신체 ...2025.01.19
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A+자료 여성건강간호학 CASE STUDY CPD C-SEC Cephalopelvic disproportion CS 아두골반불균형 제왕절개(간호진단2개)(간호과정2개)2025.01.141. 수술 부위 통증과 관련된 신체 기동성 장애 백00님은 31세 미산부이며, 상세불명의 태아골반불균형으로 인한 난산으로 2024년 4월 6일 c-sec을 위해 보행 입원을 하였다. 수술 후 배가 아파서 걸을 수 없다고 호소하였다. 병동 규정에 따라 4시간 마다 활력징후와 통증 양상을 사정하였고, 움직일 때 천천히 움직이고 보조기구를 사용하도록 교육하였다. 조기이상 및 운동의 필요성을 교육하고 진통제를 투여하여 통증을 완화시키고자 하였다. 장기적으로는 통증이 완화되어 자유로운 신체적 움직임을 보이는 것을 목표로 하였다. 2. 수술 ...2025.01.14
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