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(A+자료)성인간호학실습_케이스스터디(사례보고서)_간호과정 2개_뇌경색(Cerebral infarction)_간호과정_비효과적뇌조직관류의위험성_기도흡인위험성2025.01.131. 뇌혈관 폐색과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 적절한 조직관류는 생명유지와 각 신체기관과 신체조직의 기능에 없어서는 안되는 중요한 기능이며, 조직에 지속적으로 산소와 영양을 공급하는 기능은 완전히 순환계에 의존한다. 조직관류장애는 이런 순화기능이 방해될 때 일어난다. 이런 방해는 세포로 가는 산소와 영양공급을 감소시켜서 세포기능, 에너지 대사, 대사산물 제거기능이 감소된다. 뇌조직관류 장애는 의식변화 또는 무의식이 나타나는데 이는 뇌혈관으로의 혈류량이 감소하기 때문이다. 뇌졸중과 이행성 허혈성 발작은 병리적 과정의 결과로서...2025.01.13
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노인간호학실습 사례연구보고서(흡인성 폐렴)2025.01.041. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 음식물, 위액, 구강 분비물 등이 기도로 들어가 폐에 염증을 일으키는 질환입니다. 이 환자는 70세 남성으로 15년 전 뇌졸중 병력이 있으며 치매와 삼킴 장애가 있었습니다. 요양원에 입소 중 흡인성 폐렴으로 입원하여 치료를 받았습니다. 간호사는 호흡 곤란, 가래 배출 곤란 등의 증상을 관리하고 예방적 간호를 제공하였습니다. 또한 낙상 위험과 욕창 위험을 사정하고 예방적 중재를 실시하였습니다. 1. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 음식물, 위액, 구토물 등이 기도로 들어가 발생하는 폐렴입니다. 이는 주로 노...2025.01.04
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A+ 아동 태변흡입증후군(MAS) 문헌고찰 및 간호과정(진단 2개 계획, 근거까지) 포함2025.01.131. 태변흡입증후군(MAS) 태변흡입증후군(MAS)은 태아의 첫 번째 장내 배설물인 태변이 자궁 내에서 배출되어 태아의 기도로 흡인되는 질환입니다. 태변 흡인으로 인한 기도 폐쇄와 폐 손상으로 호흡 부전이 발생할 수 있습니다. 태변 흡인의 위험 요인으로는 만삭 이후의 과숙아, 산모의 고혈압이나 당뇨, 태아 스트레스 등이 있습니다. 증상으로는 분만 시 태변이 섞인 양수, 출생 시 피부 착색, 빈호흡, 청색증 등이 나타나며 합병증으로 기흉, 폐렴, 폐동맥 고혈압 등이 발생할 수 있습니다. 진단은 동맥혈 가스 분석, 영상 검사 등으로 하...2025.01.13
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신규간호사 교육 매뉴얼_흡인요법간호2025.05.081. 구비강 흡인(Oral & Nasopharyngeal suction) 구강, 비강의 분비물로 인한 호흡폐쇄 방지를 위해 시행하는 간호 술기입니다. 기침반사 자극, 기도 청결 유지, 폐에서의 효율적 가스교환을 목적으로 하며, 기침을 할 수 없거나 연하장애가 있는 환자, 호흡시 잡음이 있는 환자에게 적용됩니다. 저산소혈증, 무기폐, 미주신경자극 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 주의가 필요합니다. 2. 기관 흡인(Endotracheal suction) Endotracheal tube나 Tracheostomy tube를 가진 환자의 ...2025.05.08
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태변흡인증후군(meconium aspiration syndrome) 요약 및 PPT 발표자료2025.05.061. 태변흡인증후군(meconium aspiration syndrome) 태변흡인증후군은 만삭아 및 과숙아에서 자궁 내 또는 분만 중 저산소증에 노출될 경우 기도 내로 태변이 흡입되어 기도폐쇄에 의한 호흡곤란이 생기는 질환입니다. 태아의 장운동 항진과 항문 괄약근 이완으로 태변이 양수 내로 배출되고, 태아의 헐떡 호흡에 의해 기도 내로 흡인됩니다. 이로 인해 기도 폐쇄, 과팽창, 저산소증, 산증 등이 발생하며 폐혈관 저항 상승, 동맥관 개존 등의 병태생리적 변화가 나타납니다. 주요 증상으로는 출생 시 태변 착색, 비익호흡, 흉곽함몰...2025.05.06
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아동케이스 천식_잦은 구토와 관련된 흡인위험성, 낯선 환경과 관련된 불안2025.01.131. 천식 천식은 만성염증, 기관지 수축 그리고 기관지 과민반응을 특징으로 하는 호흡기계 질병입니다. 소아 천식은 대표적인 알레르기 질환으로 기관지 수축과 과민반응성 기도, 기도염증이 특징적입니다. 알레르기 소인을 가진 사람이 원인 물질과 접촉하여 감작(항원에 민감한 상태)이 되고, 주위의 천식 유발 인자들과 상호 작용을 일으켜 면역체계에 이상이 생기는 상태입니다. 2. 급성 위장염 급성 위장염은 바이러스, 세균, 기생충 등의 감염으로 인해 발생하는 질환으로, 주요 증상으로는 구토, 설사, 복통, 발열 등이 있습니다. 진단을 위해 ...2025.01.13
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노인간호학실습 A+ 교수님 극찬 자세한 간호과정 1개(영양불균형, 흡인의 위험)2025.01.051. 영양불균형 대상자는 식욕부진과 관련된 영양불균형 상태였습니다. 체중이 5개월간 15kg 감소하였고, 피부가 푸석하고 입술이 갈라져 있었습니다. 혈액검사 결과 단백질과 알부민 수치가 감소하여 영양부족을 나타냈습니다. 영양사와 협진하여 연하보조식 2단계를 제공하고, 소량씩 자주 먹도록 격려하였습니다. 또한 영양보충제 복용을 제안하여 충분한 영양섭취를 도모하였습니다. 2. 흡인의 위험 대상자는 다계통위축증으로 인한 연하곤란이 있었습니다. VFSS 결과 Grade 3의 흡인 위험이 있었습니다. 구개반사가 없었고, 식사 시 흡인 증상이...2025.01.05
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[A+자료] 아동간호학 실습 정상아(Well Baby) Case Study (간호진단4개)(간호과정3개)2025.01.151. 잦은 구토와 관련된 기도흡인 위험성 신생아는 하부식도 괄약근이 약하여 역류가 많이 나타나고, 심한 경우 구토를 일으킬 수 있다. 수유 시에는 공기를 삼키지 않도록 젖병의 각도를 기울여 잡고, 수유 중이나 수유를 마치면 좌위에서 등을 가볍게 두드려 트림을 시켜주며, 수유 후에는 오른쪽 측위로 눕혀 주어 기도흡인 위험성을 감소시켰다. 2. 지속적인 기저귀 착용과 관련된 피부 통합성 장애의 위험성 기저귀 발진이 발생하면 서혜부와 하복부에 발적과 홍반이 나타나며, 심하면 피부가 벗겨지고 심한 통증이 발생할 수 있다. 대소변이 피부와 ...2025.01.15
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외상성 경막하 출혈(SDH) 케이스 스터디 간호진단 3개2025.05.031. 두뇌 손상과 관련된 고체온 대상자의 체온이 37.7°C ~ 39.0°C로 측정되었고, shivering이 관찰되었습니다. 이에 따라 간호사는 대상자의 체온을 관리하기 위해 미온수 마사지, ICE bag 적용, 해열제 투여 등의 중재를 수행하였습니다. 또한 가족들에게 고열의 증상과 징후에 대해 교육하고, 얼음찜질 시 주의사항을 설명하였습니다. 2. 의식수준 저하와 관련된 비효율적 기도청결 대상자의 의식이 없어 의사소통이 불가능하였고, 기도 분비물 배출이 원활하지 않아 그렁거리는 소리가 들리고 호흡수가 증가하였습니다. 이에 따라 ...2025.05.03
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간호과정 A+ 당뇨병 간호진단3개2025.01.021. 기관 내 삽관 및 의식수준 저하와 관련된 흡인의 위험 의식수준 저하, 기침/구개반사 저하, 턱의 보철장치, 위 내용물 배출시간 지연 등의 요인으로 인해 위장 분비물, 구강인두 분비물, 외부에서 들어온 고형이나 액체음식이 정상적인 방어기전이 기능을 못하거나 없어 기관이나 기관지 내로 넘어갈 위험이 있는 상태이다. 이를 예방하기 위해 1시간마다 흡인(석션)을 시행하고, 활력징후와 폐음, 산소포화도를 사정하며, 필요 시 ABGA 검사와 가래량 감소 관련 약물 투여 등의 간호중재가 필요하다. 2. 도뇨관 삽입과 관련된 감염의 위험 도...2025.01.02
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