총 786개
-
(A+자료) 아동간호학실습 - 신생아실, 당뇨병 산모의 정상 신생아, 간호진단 3개, 간호과정 2개, 불안정한 혈당 수치의 위험성, 피부 통합성 장애2025.01.151. 불충분한 섭취와 관련된 혈당 수치의 위험성 당뇨병이 있는 산모에게서 태어난 신생아는 저혈당증의 위험이 높다. 신생아의 저혈당 증상을 사정하고, 혈당 수치를 모니터링하며 적절한 수유와 포도당 투여로 관리해야 한다. 또한 산모에게 신생아 저혈당증에 대해 교육하고 모유 수유와 혼합 수유 방법을 알려주어 신생아의 영양 섭취를 돕는 것이 중요하다. 2. 장시간 기저귀 착용과 관련된 피부 통합성 장애 신생아는 장기간 기저귀 착용으로 인해 피부 발적, 자극 등의 문제가 발생할 수 있다. 정기적인 기저귀 교체와 피부 관리, 적절한 온도와 습...2025.01.15
-
미숙아 간호 사례 연구2025.01.161. 미숙아 미숙아는 일반적으로 37주 미만의 조기 출생아를 말한다. 미숙아는 신체 장기가 미숙하여 각종 질병에 걸릴 확률이나 사망률이 높다. 근래에는 미숙아의 출산이 급증하고 있는데 노산, 산모의 스트레스, 음주, 흡연, 과도한 활동 등의 여러 원인이 복합적으로 작용해 미숙아를 출산하게 된다고 보고 있으나, 아직까지 미숙아 출산에 대한 정확한 원인은 밝혀지지 않고 있다. 제태 기간이 짧고 출생체중이 작은 미숙아들은 심장이나 폐와 같은 신체 장기들이 미성숙한 상태로 태어나기 때문에 패혈증과 같은 중증질환의 어떤 질병보다도 높은 사망...2025.01.16
-
자간전증 케이스 스터디 (간호진단 및 과정 3개)2024.12.311. 경련 중 발생한 구토와 관련된 기도흡인 위험성 자간증 환자에게서 경련 발생 시 신속한 대처로 흡인 등 이차적 손상을 막기 위해 필요한 간호중재를 계획하였다. 경련 시 즉시 측위로 누이고 기도를 확보하며, 설압자나 거즈를 입 안에 물려주어 혀를 깨물거나 기도흡인을 예방한다. 경련 후 성문과 기관내 존재하는 음식물과 분비물을 흡인하고, 산소를 공급하며 경구섭취를 금한다. 또한 MgSO4 투여와 Diazepam 투여로 경련을 조절한다. 2. 황산마그네슘 투여와 관련된 모체상해 위험성 황산마그네슘은 자간증 치료에 사용되는 약물로, 투...2024.12.31
-
뇌졸중 사례 간호진단 2 간호중재 22025.01.111. 연하장애와 관련된 기도흡인 위험성 뇌졸중 환자의 연하장애로 인한 기도흡인 위험성을 관리하기 위해 활력징후 및 섭취량/배설량 모니터링, 호흡상태 사정, 적절한 자세 유지, 구강간호 제공, 연식 섭취 등의 간호중재를 수행한다. 2. 무력감과 관련된 자가 간호 결핍 뇌졸중 환자의 무력감과 관련된 자가간호 결핍을 해결하기 위해 활력징후와 피로도 사정, 전반적인 위생상태와 자가간호 능력 평가, 감정상태와 우울감 사정, 긍정적 피드백 제공, 일상활동 수행능력 관찰, 독립적 활동 격려 및 도움 제공, 반맹증 간호 수행 등의 간호중재를 실시...2025.01.11
-
정상 신생아 케이스(진단3, 과정3)2025.05.041. 신생아 사정 신생아의 즉각적인 자궁 외 생활 적응을 사정하는 방법으로 APGAR 점수를 출생 후 1분/5분에 시행한다. 또한 이행기 사정, 행동사정, 재태기간 사정 등을 통해 신생아의 상태를 확인한다. 2. 신생아 간호중재 신생아의 기도개방성 유지, 안정적인 체온 유지, 감염 예방, 최적의 영양 공급, 부모-영아 애착 증진 등의 간호중재를 제공한다. 3. 구토와 관련된 기도 흡인 위험성 신생아의 구토 원인을 사정하고, 수유 후 트림을 시켜주며, 측위로 눕혀 구토 시 토사물이 흘러나가도록 하는 등의 간호중재를 통해 기도 흡인 위...2025.05.04
-
성인간호학실습(신경외과중환자실) 간호진단 간호과정 - 뇌내출혈2025.01.141. 영양부족 대상자는 소화불량으로 인한 금식으로 영양부족 상태를 보이고 있다. 영양부족은 대사 요구를 충족시키기에 영양섭취가 불충분한 상태를 말하며, 비정상적 복부 경련, 복부 통증, 미각의 변화, 표준체중보다 20% 이상 체중미달, 모세혈관 손상, 설사, 과도한 탈모, 먹는 것에 대한 혐오감, 매일 섭취해야 하는 양보다 적은 음식 섭취, 불충분한 정보, 음식에 대한 흥미 결여, 근육량이나 근육긴장도 감소, 잘못된 정보, 잘못된 인식, 건조한 구강점막, 음식 소화불량, 입안이 헐음, 저작을 위한 근육 약화, 삼킴을 위한 근육 약화...2025.01.14
-
영양불균형, 흡인의 위험 간호과정2025.05.021. 영양불균형 대상자의 체중이 지난 2달간 3.8kg 감소하였고, 평소보다 더 피곤해하는 등 영양 섭취 감소의 징후가 있음. 간호사는 체중과 키 측정, 영양 섭취 감소 요인 확인, 식사 태도 사정, 영양 결핍 증상 사정 등을 통해 영양불균형을 파악하고 적절한 중재를 계획해야 함. 2. 연하곤란 대상자에게 목 오른쪽의 부종, 경부 림프절 비대 등 연하곤란 징후가 있음. 간호사는 언어치료사에게 의뢰하여 연하장애 평가와 치료를 제안하고, 식사 환경 개선, 구강 관리 등을 통해 연하 기능 향상을 도모해야 함. 3. 흡인 위험 대상자가 경...2025.05.02
-
[성인간호학실습] 폐렴(Pneumonia) 케이스스터디 (간호과정 2개)2025.04.281. 폐렴 폐렴은 폐실질에 급성 염증이 발생된 것으로 항생제의 발달에도 사망률이 높아 감염질환의 주요 사망 원인이 되고 있다. 폐렴의 유형으로는 지역사회 획득 폐렴, 병원감염성 폐렴, 흡인성 폐렴, 기회감염이 있다. 폐렴은 공기 여과, 흡입 공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA·IgG 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 올 때 발생한다. 대표적인 유발 위험 요인으로는 의식 상태 저하, 기관내 삽관, 공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화, 영양장애 등이 있다. 폐렴이 발생하면 감염부위로 혈...2025.04.28
-
A+ 노인간호학실습 CASE STUDY 노인간호학 간호과정 (간호진단 2개, 간호과정 2개)2025.01.191. 연하장애와 관련된 기도 흡인 위험성 대상자는 전두측두치매로 인해 스스로 삼키고 먹는 속도를 조절하지 못하고, 연하장애 증상이 동반되어 aspiration 위험성이 높습니다. 이를 위해 점도가 추가된 음식물을 제공하고, 앉은 자세로 식사를 하도록 하며, 구강위생을 통해 분비물과 잔여 음식물의 흡인을 예방하고, 식사 보조를 제공하였습니다. 또한 VFSS 검사를 통해 정확한 연하 기능을 평가하고 재활 가능성을 확인하고자 하였습니다. 2. 인지저하와 관련된 배뇨장애 대상자는 전두측두엽 치매로 인해 수분 섭취와 배뇨에 대한 인지가 부족...2025.01.19
-
노인간호학실습 사례연구보고서(흡인성 폐렴)2025.01.041. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 음식물, 위액, 구강 분비물 등이 기도로 들어가 폐에 염증을 일으키는 질환입니다. 이 환자는 70세 남성으로 15년 전 뇌졸중 병력이 있으며 치매와 삼킴 장애가 있었습니다. 요양원에 입소 중 흡인성 폐렴으로 입원하여 치료를 받았습니다. 간호사는 호흡 곤란, 가래 배출 곤란 등의 증상을 관리하고 예방적 간호를 제공하였습니다. 또한 낙상 위험과 욕창 위험을 사정하고 예방적 중재를 실시하였습니다. 1. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 음식물, 위액, 구토물 등이 기도로 들어가 발생하는 폐렴입니다. 이는 주로 노...2025.01.04
4 / 79
