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전고환절 치환술 재수술 사례 연구2025.11.161. 대퇴골두 무혈성 괴사(AVN)와 고관절 전치환술 대퇴골두로 가는 혈류가 차단되어 뼈 조직이 죽는 질환으로, 괴사된 뼈에 압력이 지속되면 골절되면서 통증이 시작된다. 음주와 부신피질호르몬제가 원인의 90%를 차지한다. 중년 이후 환자의 경우 통증이 심하면 인공관절 수술을 시행하는 것이 일반적이며, 인공관절은 10~20년 후 재수술이 필요할 수 있다. 본 사례 환자는 2001년 양측 고관절 전치환술을 시행했으며, 20년 후 우측 고관절 세라믹 라이너 골절로 재수술을 받았다. 2. 고관절 전치환술 후 급성 통증 관리 수술 후 통증은...2025.11.16
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고관절 골절 환자의 수술 후 섬망 위험인자 분석2025.11.131. 고관절 골절과 섬망 고관절 골절은 65세 이상 고령 환자에서 흔히 발생하는 질환이며, 수술 전후로 섬망이 발생할 수 있습니다. 섬망은 의식 수준의 변화, 주의력 장애, 인지기능 저하 등을 특징으로 하는 급성 뇌기능 장애입니다. 최준철(2008)의 연구에서 74명의 고관절 골절 환자를 대상으로 한 전향적 연구를 통해 섬망 발생의 위험인자를 분석했으며, 전해질 불균형과 혈중 알부민 수치 감소가 섬망 발생과 높은 상관관계를 보였습니다. 2. 섬망의 위험인자 고관절 골절 환자에서 섬망을 유발하는 주요 위험인자는 다양합니다. 나이(75...2025.11.13
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신경계-근골격계 사정 방법2025.05.071. 의식 수준 평가 의식 수준을 평가하는 방법으로 의식의 단계를 Alert, Drowsy, Stupor, Semicoma, Coma로 구분하고 Glasgow Coma Scale(GCS)을 사용하여 점수를 매기는 것을 설명하고 있습니다. GCS는 눈 뜨기, 언어 반응, 운동 반응의 3가지 항목으로 구성되며 총점은 3~15점입니다. 2. 동공 반응 검사 동공 반응 검사 방법을 설명하고 있습니다. 동공의 크기, 모양, 반응, 대칭성 등을 확인하고 이상 소견이 있는지 확인합니다. 동공 반응은 뇌줄기 기능을 파악하는 데 중요한 지표입니다....2025.05.07
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변형성 슬괄절염 간호과정 - 급성통증, 감염의 위험2025.05.051. 변형성 슬관절증 변형성 슬관절증은 무릎관절 연골이 닳아 없어지면서 국소적인 퇴행성변화가 나타나는 질환입니다. 원인은 불확실하지만 노쇠현상, 가족력, 호르몬, 생활습관, 비만 등과 관련이 있습니다. 초기 증상으로는 아침 강직, 피로감, 경도의 둔한 통증이 있으며, 중기에는 통증, 관절 가동 범위 감소, 염증이 나타납니다. 말기에는 관절연골이 거의 없어져 뼈끼리 직접 부딪치게 됩니다. 진단은 병력 분석, 이학적 및 방사선 소견을 종합하여 이루어집니다. 치료는 비수술적 치료와 수술적 요법이 있습니다. 2. 관절경하 변연절제술 관절경...2025.05.05
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대퇴골두 무혈성 괴사 환자의 간호진단 및 간호과정2025.11.181. 대퇴골두 무혈성 괴사(Avascular Necrosis of the Femoral Head) 대퇴골두로 가는 혈류가 차단되어 뼈 조직이 죽는 질환이다. 괴사된 뼈에 압력이 지속되면 골절이 발생하고 통증이 시작되며, 괴사 부위가 무너져 내리면서 고관절 손상이 나타난다. 원인으로는 과다한 음주, 스테로이드 사용, 신장 질환, 결체조직병, 장기 이식, 잠수병, 방사선 조사, AIDS 등이 있으며, 외상에 의해서도 발생할 수 있다. 주된 증상은 고관절 부위 통증으로 괴사 후 상당한 시간이 경과하여 골절이 발생하면서 시작된다. 2. 대...2025.11.18
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성인간호학실습 TKRA, THRA, ORIF 정형외과 처치 및 검사 주제발표2025.05.101. TKRA (Total Knee Replacement Arthroplasty, 슬관절 전 치환술) TKRA는 주로 퇴행성 관절염에 시행하는 무릎 인공관절 치환술의 한 종류로, 대퇴골, 경골, 슬개골의 연골이 파괴된 상태에서 금속 및 폴리에틸렌 인공 보철기로 슬관절 전체를 대치하는 수술이다. TKRA의 목적은 슬관절 통증을 없애고 경화된 관절의 기능을 소생시켜 ROM(관절운동범위)을 유지하며, 기형을 교정하여 관절의 안정감을 유지하고, 보행에 장애가 있거나 보행이 거의 불가능한 환자들에게 보조기구 없이 보행을 가능하게 하는 것이다...2025.05.10
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자세하고 꼼꼼한 노인고관절 골절 case2025.01.271. 고관절 골절 고관절은 허벅지뼈(대퇴골)의 윗부분이다. 허벅지뼈의 끝은 그 끝부분에 구가 있다. 이 구는 골반뼈 바닥의 소켓 안으로 들어간다. 구와 소켓이 고관절을 형성한다. 고관절 골절은 위쪽 허벅지뼈의 골절이다. 이는 뼈 끝 부분에 있는 구의 골절이거나 구 바로 아래의 골절일 수 있다. 모든 부러진 뼈는 골절로 간주된다. 고관절 골절은 보통 노인들에게서 발생하고, 종종 낙상으로 인해 발생한다. 골다공증(뼈 약화)은 고관절 골절의 가능성을 높인다. 의사들은 수술을 통해 고관절 골절을 복구한다. 고관절 골절로부터 회복하는 데 오...2025.01.27
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수혈간호, 수혈 간호과정, 수혈과 관련된 간호진단, 정맥혈전색전위험성2025.05.011. 수혈 간호 수혈 후 나타날 수 있는 부작용에 대해 불안감을 느끼고 있는 환자에게 수혈 과정과 관련된 간호 중재를 제공한다. 수혈 부작용으로 인한 급성 통증과 불안을 관리하고, 정맥혈전색전증 예방을 위한 간호 중재를 실시한다. 2. 정맥혈전색전증 예방 고관절 치환술을 받은 환자는 부동 상태로 인해 정맥혈전색전증 위험이 높다. 이를 예방하기 위해 압박스타킹 착용, 발목 운동, 체위 변경, 항응고제 투여 등의 간호 중재를 제공한다. 3. 고관절 치환술 고관절 골절로 인해 고관절 치환술을 받은 환자의 수술 과정과 수술 후 관리에 대해...2025.05.01
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전고관절치환술 수술 간호2025.11.161. 전고관절치환술(Total Hip Arthroplasty) 전고관절치환술은 고관절 통증을 경감하고 관절운동을 증대시키며 일상적 활동을 가능하게 하는 수술이다. 손상된 대퇴골두를 제거하고 비구면을 다듬어 비구 삽입물을 고정한 후 절골된 대퇴골 근위부에 대퇴삽입물을 견고하게 삽입하고 특수 금속으로 둥근 볼을 껴서 완성한다. 퇴행성 관절염으로 인한 고관절 주변 통증, 사타구니나 허벅지 앞부분의 통증, 다리 움직임 제한 등의 증상을 해결하기 위해 시행된다. 2. 수술 전 간호 및 준비 수술 전 간호는 환자의 건강력 사정, 알레르기 확인...2025.11.16
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Special Test(스페셜 테스트)2025.05.021. 견관절 검진 견관절의 검진에는 Yergason test, drop arm test, apprehension test 등이 있다. Yergason test는 biceps brachii muscle tendon의 안정성을 확인하고, drop arm test는 rotator cuff 손상을 확인하며, apprehension test는 만성 견관절 탈구를 검사한다. 2. 주관절 검진 주관절 검진에는 ligamentous stability test, Tinel sign, tennis elbow test 등이 있다. ligamentous...2025.05.02
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