총 1,348개
-
응급중환자실 실습_ 좌심부전으로 인한 폐부종 케이스스터디_가스교환장애2025.01.171. 좌심부전 이 환자는 85세 여성으로 고혈압, 당뇨, 치매 등의 기저질환이 있었으며, 최근 고관절 수술과 손목 골절 등의 병력이 있었습니다. 내원 4일 전부터 호흡곤란이 있었고, 내원 당일 증상이 악화되어 응급실로 왔습니다. 응급실 초기 사정 시 폐음에서 수포음과 천명음이 있었고, 하지부종이 관찰되었으며, 의식수준이 혼미한 상태였습니다. 심전도 검사와 흉부 CT 결과 좌심실 확장과 관상동맥 질환, 폐울혈 소견이 있어 좌심부전으로 인한 폐부종으로 진단되었습니다. 2. 폐부종 이 환자는 좌심부전으로 인해 폐부종이 발생한 것으로 보입...2025.01.17
-
미숙아 간호과정: 고빌리루빈혈증과 가스교환장애2025.11.161. 고빌리루빈혈증 체내 빌리루빈 축적과 관련된 신생아 황달 증상으로, 출생 5일째 Total bilirubin 16.58으로 측정되어 광선요법을 시행 중입니다. 광선요법은 푸른색과 초록색 범위의 빛을 이용하여 불포합 빌리루빈을 수용성으로 변환시켜 담즙을 통해 배설시킵니다. 간호중재로는 3시간마다 활력징후와 피부색 확인, 빌리루빈 수치 모니터링, 광선요법 부작용 관찰, 중성온도환경 유지, 필요시 교환수혈 등이 포함됩니다. 퇴원 시 Total bilirubin 10mg/dL 이하 유지를 목표로 합니다. 2. 가스교환장애 폐의 미성숙과...2025.11.16
-
급성신우신염 환자의 가스교환장애 및 낙상위험 간호과정2025.11.181. 가스교환장애(Gas Exchange Impairment) 급성신우신염 환자에서 폐포 내 수분축적으로 인한 환기불균형과 관련된 가스교환장애가 발생했습니다. 주관적 자료로는 호흡곤란과 흉부 답답함이 있었고, 객관적 자료로는 호흡수 27/min, SPO2 93%, PaO2 65.7mmHg, 청색증 관찰, 기좌호흡 등이 확인되었습니다. 간호중재로는 호흡에 용이한 자세(high-fowler's position), 산소 증량(2L→3L), 구강간호, 이뇨제 투여 등을 시행했습니다. 입술 오므리기 호흡법과 복식호흡 교육을 통해 폐환기를 증...2025.11.18
-
성인간호학실습 폐색전증 case study 급성통증, 가스교환장애2025.01.161. 폐색전증 폐색전증은 혈전이 혈관을 타고 이동하여 몸의 다른 혈관을 막아 일으키는 병적인 상태이다. 주로 다리 근육 속에 생긴 심부정맥의 혈전으로부터 떨어져 나온 색전이 혈관을 따라 이동하다가 심장을 통해 폐로 가는 폐동맥을 막은 상태를 말한다. 폐색전증의 증상은 폐동맥폐쇄 정도, 위치 및 혈관 크기에 따라 다르며, 가장 흔한 증상은 호흡곤란, 객혈과 흉통이다. 치료로는 비수술요법(산소요법, 항응고요법)과 수술요법(색전제거술, 하대정맥중절술, 경정맥 도관 색전절제술) 등이 있다. 간호중재로는 가스교환 증진, 심박출량 증진, 불안...2025.01.16
-
[가스교환장애] 간호과정입니다 / 중환자실 간호계획10개 중재 자세히2025.05.111. 가스교환장애 주증상(건강문제)가 가스교환장애이며, 간호사정 결과 입원 시 호흡곤란, 저산소증, 객담 배출 곤란 등의 증상이 확인되었습니다. 검사 결과 COPD와 ARDS 진단을 받았으며, 호흡성 산증, 폐환기능 저하 등의 소견이 있었습니다. 간호계획으로는 활력징후 모니터링, 호흡양상 사정, 폐음 청진, ABGA 검사 확인, 산소 공급, 객담 제거, 체위 변경 등을 수행하였고, 진정제, 전신마취제, 근이완제 등의 약물 투여로 기계적 환기를 돕고자 하였습니다. 1. 가스교환장애 가스교환장애는 폐 기능 저하로 인해 발생하는 심각한 ...2025.05.11
-
성인간호학실습 폐렴 케이스 (가스교환장애,낙상의위험성) 진단3개,과정2개2025.01.221. 감염과 관련된 가스교환장애 폐렴 환자의 호흡기 감염으로 인해 산소 및 이산화탄소의 교환에 문제가 발생한 상태입니다. 혈액검사와 동맥혈가스분석 결과, 염증 수치 증가와 저산소혈증 등의 소견이 관찰되었습니다. 이에 따라 산소포화도 유지, 호흡곤란 완화 등의 간호중재를 제공하여 가스교환 장애를 해결하고자 합니다. 2. 고령과 관련된 낙상의 위험성 81세의 고령 환자로, 낙상위험성 사정 결과 고위험군에 해당합니다. 불안정한 보행과 침대에 앉아있는 모습이 관찰되어 낙상 예방을 위한 간호중재가 필요합니다. 침대 난간 관리, 안전한 보행 ...2025.01.22
-
폐색전증 간호과정- 가스교환장애, 심박출량 감소2025.05.111. 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애 대상자는 호흡곤란을 호소하며 힘들어하는 모습이 관찰되었고, 흉부 X-선 소견에서 폐 부위에 가로막(횡격막) 상승이 보이고 폐경화 및 판 모양의 무기폐가 발견되었습니다. 또한 산소포화도가 정상범위보다 낮고 손톱에 청색증이 발견되었습니다. 이에 따라 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애 간호진단을 내렸습니다. 간호중재로는 대상자의 호흡양상과 산소포화도, 동맥혈가스검사 결과를 지속적으로 사정하고, 처방에 따라 산소요법을 제공하며, 반좌위를 취하도록 격려하는 등의 중재를 실시하였습니다. 2. ...2025.05.11
-
[성인간호실습]폐렴케이스_간호진단2개_가스교환장애, 고체온2025.01.171. 가스교환 장애 대상자는 폐렴으로 인한 폐 모세혈관막 투과 저하로 가스교환 장애를 겪고 있습니다. 환자의 호흡 상태와 산소포화도, 혈액가스 검사 결과를 지속적으로 모니터링하고 적절한 인공호흡기 관리, 흉부물리요법 등의 간호중재를 제공하여 가스교환 장애를 개선하고자 합니다. 2. 고체온 대상자는 폐렴으로 인한 염증반응으로 지속적인 고체온을 보이고 있습니다. 활력징후 및 고체온 징후를 주기적으로 사정하고, 해열제와 항생제를 적절히 투여하며 수액 공급과 냉찜질 등의 간호중재를 통해 체온 정상화를 목표로 합니다. 3. 피부 통합성 장애...2025.01.17
-
응급간호 실습 급성 심근경색 사례보고서 급성통증 가스교환장애 간호과정2025.01.281. Non-ST elevation myocardial infarction (NSTEMI) NSTEMI는 심근경색의 한 유형으로, 심근 손상이 발생했지만 심전도상 ST 분절 상승이 나타나지 않는 경우를 말합니다. 이 환자는 가슴 답답함, 통증, 식은땀 등의 증상을 보이며 NSTEMI로 진단되었습니다. 이에 따른 응급 간호 및 처치가 필요할 것으로 보입니다. 2. 급성 통증 관리 이 환자는 VAS 8점의 심한 가슴 통증을 호소하고 있습니다. 이에 따른 통증 관리가 중요할 것으로 보이며, 진통제 투여, 산소 공급, 안정 등의 처치가 필...2025.01.28
-
폐색전증 문헌고찰, 간호과정(가스교환장애, 급성통증), 퇴원교육2025.05.081. 폐색전증 폐색전증은 심부정맥혈전증의 합병증으로, 치료하지 않은 심부정맥혈전증의 30%에서 발생한다. 주요 위험요인으로는 장기간의 부동, 수술, 과응고력, 과거력 등이 있다. 병태생리적으로는 혈전이 폐동맥을 폐쇄하여 관류 장애와 폐고혈압을 유발한다. 증상은 호흡곤란, 객혈, 흉통 등이 있으며, 진단을 위해 흉부 CT, 환기-관류 폐 스캔 등을 시행한다. 치료는 산소요법, 항응고요법, 혈전용해요법, 수술 등이 있다. 간호중재로는 가스교환 증진, 심박출량 증진, 불안 감소, 출혈 예방 등이 필요하다. 2. 가스교환 장애 폐색전증으로...2025.05.08
5 / 135
