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만성 신부전 환자의 동정맥루 수술 및 혈액투석 식이 관리2025.04.291. 만성 신부전(Chronic Kidney Disease, CKD) 만성 신부전은 신장의 정상적인 기능이 점차적으로 상실되어, 네프론이 서서히 파괴되고 기능이 소실되는 것이다. 신장 기능의 10%만이 남으면 말기신부전(end-stage renal disease)라고 한다. 만성신부전은 대부분 몇 년에 걸쳐 서서히 발생하며, 반복되는 감염과 신장염 악화, 요로계 폐색, 전신 질환, 오랜 기간의 고혈압이나 당뇨병으로 인한 혈관 파괴 등이 모두 신장에 상처를 남기고 신장의 기능을 서서히 저하시킨다. 2. 만성신부전의 진단과 증상 만성신...2025.04.29
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노로바이러스 장염 아동 사례 보고서2025.05.041. 노로바이러스 장염 노로 바이러스(Norwalk)는 전 세계적으로 가장 많은 장염을 일으키는 병원성 미생물로 알려져 있으며, 비세균성 장염의 약 90% 이상의 발병 원인으로도 알려져 있다. 노로바이러스에 의한 감염 위장염은 오심, 구토, 복통, 설사가 주된 증상이며 1~2일 간 지속된다. 노로바이러스 감염은 배변-구강으로의 감염이 일반적인 감염경로이고 오염된 음식 또는 물의 섭취로 인하여 발생한다. 노로바이러스 감염 시 약물 치료는 따로 하지 않으며 대부분 자연적으로 치료가 되며, 수분을 보충하여 탈수를 예방하고 필요 시 항균제...2025.05.04
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성인간호학실습 임상포트폴리오, 혈액검사 A+2025.01.201. 혈액배양검사(Blood Culture) 혈액배양검사(Blood Culture)는 새로운 발열이 생겼을 때 24시간 이내에 반드시 시행해야 하는 검사이며, 첫 번째로 나가는 혈액배양검사는 반드시 항생제 투여 전에 시행하는 것이 원칙이다. 열이 있는 환자에서 원인이 감염에 의한 것이 아니라고 확실하게 판단되지 않으면 혈액배양검사를 통해 균혈증 여부를 반드시 확인해야 한다. 혈액채취는 반드시 다른 부위에서 나가야 하는데 연속적으로 시행할 수도 있고 동시에 채혈할 수도 있다. 혈관 내 도관을 가지고 있는 환자에서는 도관을 통해 배양을...2025.01.20
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급성 세기관지염 케이스 간호과정2025.11.141. 세기관지염의 정의 및 병태생리 세기관지염은 호흡기 중 가장 작은 가지인 세기관지에 바이러스 감염으로 인해 발생하는 질환입니다. 주로 호흡기세포융합바이러스(RSV)가 50~75%의 원인이며, 기관지 점막이 붓고 분비물이 많아져 세기관지가 막히는 현상이 나타납니다. 이로 인해 폐포로의 산소 공급에 장애가 발생하여 전신적인 저산소증과 호흡곤란이 생깁니다. RSV는 기도 상피세포에 침범하여 섬모가 소실되고 다핵의 거대세포를 형성하며, 세기관지 점막의 부종과 삼출액으로 인해 폐쇄성 폐기종과 무기폐가 초래될 수 있습니다. 2. 세기관지염...2025.11.14
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성인 급성신손상 및 패혈증 사례연구2025.11.141. 급성신손상(AKI) 급성신손상은 수시간에서 수일간 신장 기능이 급격히 악화되는 상황으로, 신전성, 신성, 신후성의 세 가지 원인으로 분류된다. 신전성 신부전은 신장으로 가는 혈액 부족으로 발생하며 전체의 55~70%를 차지한다. 신성 신부전은 신장 실질조직 파괴로 25~40%를 차지하고, 신후성 신부전은 요로계 폐색으로 약 5%를 차지한다. 임상증상으로는 핍뇨, 무뇨, 고혈압, 저혈압, 부종, 폐부종 등이 나타난다. 진단은 혈청 크레아티닌, BUN 수치 측정, 소변검사, 신장 초음파 등으로 이루어진다. 치료는 원인 제거, 수분...2025.11.14
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수액의 종류2025.05.051. 수액제제 수액제제를 통해 수분부족, 전해질 불균형 등 다양한 정맥주입 용액을 통해 교정될 수 있다. 식사를 하지 못하거나, 금식을 유지하는 환자들에게는 수액요법은 필수적이며, 주입속도와 주입할 용액이 정맥 선택에 영향을 미치므로 많은 수액을 주입해야하거나 고장액이나 자극적인 용액은 작은 혈관을 손상시키므로 큰 정맥을 선택하여 주입하도록 한다. 2. 수액의 목적 수액의 목적은 체액량의 유지(volume replacement), 결핍되거나 부족한 전해질이나 수분의 보충(Deficit Replacement), 매일 필요한 생리적 요...2025.05.05
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수술후 장마비(장폐색)_Post op ileus 이론 및 중재2025.01.151. 장폐색의 정의 장폐색은 수술 후 기능 장애와 함께 장 운동성의 전반적인 감소를 설명하는 용어로, 기계적 또는 마비적 장폐색으로 구분할 수 있다. 수술 후 초기(기계적) 장폐색은 수술 후 첫 6주 이내에 발생하며, 유착이 주요 원인이다. 마비적 장폐색은 복부, 골반 또는 후복막 외상과 관련될 수 있으며, 장간막 허혈, 전해질 이상, 복강내 염증, 약물 또는 추가 복부 병리학(폐렴)과도 관련된다. 2. 장폐색의 원인 및 관련 인자 장폐색의 주요 원인은 수술 후 움직임 감소, 복부 암, 마약성/마취제/진정제 약물 투여, 전해질 불균...2025.01.15
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중환자간호실습 선행학습, 시뮬레이션 시험준비 공부용 자료2025.05.091. ABGA(동맥혈가스분석) ABGA는 동맥혈가스분석(Arterial blood gas study)을 의미합니다. 정상범위는 pH 7.35-7.45, PaCO2 35-45 mmHg, PaO2 80-100 mmHg, HCO3 22-26 mEq/L, SaO2 95-100%입니다. 2. CVP(중심정맥압) CVP는 중심정맥압(central venous pressure)을 측정하는 것으로, 우심계 기능이나 울혈심부전 상태를 조사하기 위해 중심정맥카테터나 스완간즈카테터를 이용하여 측정합니다. 정상치는 2-8mmHg(5-10cmH2O)입니다...2025.05.09
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1학년 2학기 교과별 평가계획서2025.11.141. 지필평가와 수행평가의 비율 구성 대부분의 교과에서 지필평가 60%, 과정중심 수행평가 40%의 비율로 평가를 실시한다. 지필평가는 중간고사 30%, 기말고사 30%로 구성되며, 수행평가는 교과별 특성에 맞는 다양한 활동(감상문 쓰기, 구술 평가, 독서활동, 실기 등)으로 진행된다. 체육, 음악, 미술, 과학탐구실험 등 실기 중심 교과는 수행평가 100%로 운영되며, 기술·가정은 지필평가 50%, 수행평가 50%로 구성된다. 2. 과정중심 수행평가의 다양한 형태 국어는 단편소설 감상문 쓰기, 현대시 감상 구술 평가를 실시하고, ...2025.11.14
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신생아중환자실 극소 저출생 미숙아 간호 사례연구2025.11.141. 미숙아(Prematurity) 재태기간 37주 미만에 출생한 미숙아는 해부학적, 신체적, 생화학적으로 미숙하여 신생아기에 집중적인 관리가 필요하다. 본 사례의 환아는 26+0주에 1018g으로 출생한 극소 저출생 미숙아로, 산모의 조기양막파수, 조기진통, 융모양막염의 복합적 원인으로 인해 출생하였다. 미숙아는 주기적 호흡, 환기 저하, 불안정한 체온, 감염 취약성, 빈번한 무호흡 등의 임상증상을 보이며, 신생아중환자실에서 인공호흡기, 모니터링 장비, 보육기 등의 장비를 이용한 집중적인 치료와 간호가 필수적이다. 2. 미숙아 무...2025.11.14
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