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골절과 관련된 급성통증 간호과정(간호진단/간호계획/간호중재/이론적근거 출처 포함)2025.01.171. 골절과 관련된 급성 통증 간호진단#n 골절과 관련된 급성 통증(NANDA정의: 실제적 혹은 잠재적 조직손상이나 그러한 손상으로부터 발생하는 불유쾌한 감정적, 정서적 경험)간호사정주관적 자료-"수술부위가 너무 아파요"-"진통제좀 놔주면 안될까요"-"아... 아아..."객관적 자료-진단명: Trimalleolar fracture-NRS 통증사정 점수: 7점-일반혈액 검사: WBC 12.1 (정상치 5.0-10.0)간호목표장기 목표-대상자는 퇴원 시까지 골절부위의 통증이 완화되어, 통증이 없다고 말로 표현한다.단기 목표-대상자는 3...2025.01.17
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[성인간호학] 수술 부위 감염과 관련된 고체온 간호과정2025.01.151. 수술 부위 감염과 관련된 고체온 진단명: 수술 부위 감염과 관련된 고체온 NANDA 정의: 체온 조절의 실패로 중심체온이 정상 범위 이상으로 상승한 것 간호 목표 단기 목표: 대상자는 Vancomycin 투약 후 5시간 이내로 정상 체온으로 체온이 감소한다. 장기 목표: 대상자는 퇴원 시까지 정상 체온으로 유지되며 감염이 회복된다. 간호계획 1. V/S 측정하였고, 특히 고막체온계로 환자의 체온을 측정하였음. 2. 혈액학적 수치를 통해 감염을 미리 알고 예방하고 치료하기 위함. 3. 수술상처의 드레싱 변화를 통해 감염의 징...2025.01.15
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건강사정 보고서2025.05.041. 건강사정 보고서에는 노인의 건강사정에 대한 내용이 자세히 기술되어 있습니다. 과거력, 가족력, 개인 및 심리사회력, 신체계통 조사 등 노인의 전반적인 건강상태를 확인하고 있습니다. 또한 신체검진 결과를 통해 정상 소견과 비정상 소견을 구분하여 제시하고 있습니다. 이를 통해 노인의 건강문제를 종합적으로 파악할 수 있습니다. 2. 노인 건강문제 보고서에서는 노인에게 흔히 발생할 수 있는 건강문제로 황반변성, 빈혈, 요실금 등을 다루고 있습니다. 각 질환의 위험요인, 증상, 관리 방법 등을 자세히 설명하고 있어 노인의 건강관리에 도...2025.05.04
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만성폐쇄성폐질환(COPD) Case Study2025.01.101. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 만성폐쇄성폐질환(COPD)은 폐의 흡식과 호식 용적의 감소가 특징적인 진행성, 비가역성 상태로 신체 활동시에 호흡곤란, 깊은 호흡시의 곤란, 때로 만성 기침 등을 호소한다. 주요 원인으로는 흡연, 유전, 대기오염, 감염 등이 있으며, 폐기종과 만성 기관지염이 주요 증상이다. 진단을 위해서는 동맥혈가스검사, 폐기능검사 등이 필요하며, 약물요법, 일상생활관리, 기도유지, 모니터링, 환자교육 등의 치료가 필요하다. 2. 간호과정 간호사정 단계에서는 대상자의 개인력, 건강력, 간호력, NANDA 사정, 신체...2025.01.10
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성인 간경화 환자의 간호진단 및 간호과정2025.11.171. 낙상의 위험 간경화 환자에서 낙상을 일으킬 수 있는 민감성이 증가되어 신체적 손상을 초래할 수 있는 상태. 위험요인으로는 65세 이상 고령, 허약감, 질병의 급성기, 불안, 약물복용, 현기증, 피로감 등이 있다. 간호중재로는 낙상위험 요인 사정, side rail 설치, 보호자 동반, 침대바퀴 고정, call bell 위치 교육, 낙상주의 표지판 부착, 약물 부작용 설명, 이동식 변기 비치 등이 포함된다. 2. 부종과 관련된 피부 통합성 장애 간경화로 인한 부종, 황달, 소양감, 피부상처, 불면, 피부 탄력성 감소, 욕창 발진...2025.11.17
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가족의 건강증진 사례에 대한 간호과정 적용 보고서2025.01.151. 가족의 건강증진 사례 영화 '생일'의 일부 줄거리를 바탕으로 세월호 침몰 사고로 아들을 잃은 가족의 사례를 다루고 있다. 가족 구성원인 정일(부), 순남(모), 수호(아들), 예솔(딸)의 특성과 가족 기능, 상호작용 등을 분석하고 있으며, 이들이 겪고 있는 문제로 부모 역할 장애와 만성 비탄을 확인하였다. 2. 가족간호 가족의 건강증진을 위해 가족의 특성과 기능, 상호작용 등을 이해하고 가족간호를 수행해야 한다는 점을 강조하고 있다. 특히 재난으로 인한 유가족의 경우 복합슬픔 증상과 외상 후 스트레스를 겪게 되므로, 이들에 대...2025.01.15
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정신간호학 조현병 간호진단 3개 간호과정 2개2025.01.121. 조현병(정신분열병) 조현병(정신분열병)은 10대 후반에서 20대의 나이에 시작하여 만성적 경과를 보이는 정신적으로 혼란된 상태, 현실과 현실이 아닌 것을 구별하는 능력의 약화를 유발하는 뇌 질환이다. 이 질환은 100명 중 1명이 걸리는 흔한 질환이며 모든 계층의 사람이 걸릴 수 있다. 남녀의 발병 빈도도 비슷하다. 원인은 아직 정확히 밝혀지지 않았으나 최근 학계에서는 뇌의 기질적 이상을 그 원인으로 보고 있다. 2. 간호진단 1) 환청 및 부적절한 감정조절과 관련된 타인에 대한 폭력위험성 2) 약물 부작용 및 운동부족과 관련...2025.01.12
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감각신경성 난청 A+ 케이스 스터디: 간호진단 3개, 간호과정 1개2025.01.291. 감각신경성 난청 감각신경성 난청은 내이 또는 청신경의 손상으로 인해 발생하는 난청 유형입니다. 이 환자 사례에서는 갑작스러운 우측 귀의 난청이 발생했으며, 순음청력검사 결과 우측 55dB의 중등도 난청 소견이 확인되었습니다. 이에 따라 스테로이드 치료, 고실내 주사, 성상신경절 차단술 등의 치료가 시행되었습니다. 2. 간호 사정 간호 사정 과정에서 환자의 일반 정보, 교육 수준, 결혼 상태, 직업, 기호 습관, 정서적 상태, 사회경제적 상황 등이 파악되었습니다. 또한 주호소, 현병력, 과거력, 검사 결과 등 의학적 정보도 수집...2025.01.29
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A+ 수술과 관련된 출혈위험성/간호과정/간호진단2025.01.221. 수술과 관련된 출혈위험성 수술 후 출혈 위험이 있는 환자의 간호 과정을 다루고 있습니다. 간호사정, 간호목표, 간호계획 및 수행, 간호평가 등을 포함하고 있습니다. 주요 내용으로는 출혈 위험 요인 파악, 출혈 증상 및 징후 사정, 혈액검사 모니터링, 지혈제 투약, 상처 관리, 안전한 환경 조성, 환자 교육 등이 있습니다. 1. 수술과 관련된 출혈위험성 수술 중 출혈 위험성은 매우 중요한 문제입니다. 수술 전 환자의 건강 상태와 출혈 위험 요인을 면밀히 평가하고, 수술 중 출혈을 최소화하기 위한 다양한 조치를 취하는 것이 필요합...2025.01.22
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외상성 경막하 출혈 (SDH) 사례연구 케이스, 간호 진단 5개, 간호 과정 3개2025.05.161. 외상성 경막하 출혈 외상성 경막하 출혈은 뇌를 싸고 있는 뇌경막 아래쪽으로 혈종이 고여 뇌를 압박하는 것을 말한다. 출혈은 보통 정맥에서 발생하며, 급성, 아급성 및 만성으로 분류할 수 있다. 경막하 출혈은 뇌의 표면과 경막동 사이의 지지정맥이 파열되었기 때문이며 출혈량은 30~300ml이다. 급성 경막하 출혈은 외상성 뇌출혈 가운데 가장 위중한 경우로 보통 사망률이 60%를 넘는다. 사망하지 않더라도 중증의 후유장애를 남기는 아주 위험한 뇌출혈이다. 2. 간호 진단 간호 진단은 NANDA 분류체계에 따라 총 5개가 도출되었다...2025.05.16
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