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pleural effusion(흉막삼출), dyspnea(호흡곤란) 문헌고찰, case report 문헌고찰2025.01.161. pleural effusion(흉막삼출) pleural effusion 또는 흉막염은 흉막액이 비정상적으로 증가하는 상태로, 주요 원인으로는 심부전, 암, 폐렴, 폐색전증 등이 있다. 흉막액의 분비와 재흡수는 정수압, 교질 삼투압, 모세혈관 투과성, 림프관 등에 의해 영향을 받으며, 이 중 어느 하나에 문제가 생기면 흉막 삼출이 발생한다. 증상으로는 호흡곤란, 가슴 통증, 마른 기침 등이 있으며, 진단을 위해 흉수 검사, 흉막 생검 등을 시행한다. 치료는 원인 질환 치료와 함께 흉강천자, 화학적 흉막유착술, 외과적 수술 등을 ...2025.01.16
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성인간호학실습, 외상성 혈흉, ICU, 중환자실, 간호과정3개, 간호진단진단3개2025.05.091. 혈흉 혈흉은 흉막강 내에 혈액이 저류한 상태이며 심장, 큰 혈관, 갈비 사이 동맥 등의 중요한 혈관이 파열되어 발생한다. 자연성 혈흉과 외상성 혈흉으로 나뉘며, 증상으로는 호흡부전, 심장 장애, 혈액량 감소 쇼크 등이 있다. 진단은 흉부 X-ray와 흉막천자로 하며, 치료는 흉관 삽입술과 개흉술이 있다. 간호중재로는 흉관 관리, 호흡운동 격려, 감염 예방 등이 있다. 2. 인공호흡기 인공호흡기는 음압 인공호흡기와 양압 인공호흡기로 나뉘며, 압력조절 모드와 용적조절 모드가 있다. 주요 설정값으로는 1회 호흡량, 흡기압력, 호흡수...2025.05.09
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[A+ 간호 관리] 병동현황및 시사점, 간호업무량 산출, 간호단위 문제점 관리방안, 인수인계문제점 개선방안2025.01.221. 진료과 병동의 주요 진료과는 흉부외과와 정형외과이다. 외과 환자의 경우 외과적 처치와 수술이 필요한 외상, 염증, 종양 등의 질병을 진단하고 치료한다. 정형외과 환자의 간호요구는 신체적, 정서적, 진단 및 치료, 교육적 요구 등 다양한 영역에서 높게 나타나므로 전인간호가 필요하다. 2. 환자 수 병상가동률은 53병상 중 51병상이 가동되고 있어 0.96%가 가동되고 있다. 지속적으로 간호인력의 업무강도에 대한 모니터링을 시행하고, 적절한 근무인력 배치와 근무조정을 시행해야 한다. 3. 환자 연령층 60대 이상 환자가 60%가량...2025.01.22
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흉부손상환자 간호2025.01.121. 기흉 기흉은 흉막강에 공기나 가스가 고여 폐의 일부 혹은 전체가 허탈된 상태로, 기관, 기관지, 폐포와 같은 호흡기도가 파열되어 흉막강으로 공기가 들어가는 폐쇄성 기흉과 흉벽에 생긴 외상성 상처를 통해 흉막강으로 들어가는 개방성 기흉으로 나뉜다. 자연기흉은 외상 외의 다른 원인으로 흉막강으로 공기가 누출되어 축적되는 상태이며, 긴장성 기흉은 손상된 폐조직을 통해 흡기 시 매번 흉막강으로 공기가 들어가지만 호기 시에 나오지 못하는 매우 심한 기흉이다. 개방성 기흉은 흉벽의 상처로 인해 대기의 공기가 흉곽안으로 빨려 들어가 발생한...2025.01.12
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ATLS 소아 외상 관리2025.01.041. 소아 외상 역학 소아에서 가장 흔한 사망 원인은 자동차 사고로 인한 외상이다. 둔상 기전과 소아의 고유한 신체적 특성으로 인해 다발성 장기 손상이 발생한다. 대부분의 부상 소아는 치료 중 상태가 악화되지 않으며, 혈역학적 이상이 없다. 그러나 일부 다발성 손상 소아는 상태가 급격히 악화되어 심각한 합병증이 발생할 수 있다. 2. 소아 기도 관리 소아 심정지의 가장 흔한 원인은 기도 폐쇄이다. 소아는 큰 머리와 불완전한 경추 골화로 인해 기도 관리가 어렵다. 기관내삽관 시 튜브 크기는 콧구멍 크기 또는 가장 작은 손가락 지름과 ...2025.01.04
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중환자실 케이스, 폐렴케이스, 간호진단 3개2025.05.131. 폐렴 폐렴은 정상 방어기전의 손상으로 인해 발생하며, 지역사회 획득 폐렴, 병원감염성 폐렴, 흡인성 폐렴, 기회감염 등 다양한 유형이 있다. 폐렴의 병태생리는 감염부위로 혈류량 증가, 혈관 확장 및 투과성 증가, 호중구 활성화 등이 나타나며, 전형적인 증상은 발열, 화농성 가래를 동반한 기침, 흉부통증 등이다. 진단을 위해 혈액배양, 객담검사, 흉부 X-선 촬영 등을 시행하며, 치료는 항생제 투여, 산소공급, 수액공급 등의 협동적 관리가 필요하다. 2. 기도 청결 분비물과다와 관련된 비효율적 기도 청결은 환자의 호흡곤란, 가래...2025.05.13
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식도종양: 정의, 원인, 진단 및 치료2025.11.141. 식도암의 정의 및 병태생리 식도암은 식도 내벽의 점막에서 발생하여 종괴와 궤양을 형성하면서 진행하는 악성종양입니다. 식도 내강이 좁아져 음식물 통과가 어려워지며, 암이 근육층을 뚫고 기관지, 대동맥, 심막 등 인접장기로 침윤할 수 있습니다. 림프절이 풍부한 식도의 특성상 빠른 속도로 전이되어 예후가 불량합니다. 우리나라에서는 매년 약 9000명이 식도암에 걸리며, 4번째로 사망률이 높은 암입니다. 50대 이후 연령이 올라갈수록 증가하며 60대에서 절정을 이루고, 남녀비는 약 6:1로 남성에게서 많이 나타납니다. 2. 식도암의 ...2025.11.14
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결장암 케이스 스터디: 좌반결장절제술 환자 간호2025.11.161. 결장암의 병태생리 및 위험인자 결장암은 대장의 결장부위에 생기는 악성종양으로, 대부분 선종성 용종에서 시작하여 악성으로 변한다. 종양은 주로 간으로 침범하며, 약 70%는 결장 원위부(S자결장, 직장)에서 발생한다. 위험인자로는 50세 이상의 연령, 저섬유소 식이, 고지방 음식, 신체활동 부족, 비만, 음주, 가족적 성향 등이 있다. 저섬유소 식이는 장내 통과시간을 지연시켜 발암물질과 장 점막의 접촉 시간을 길게 하므로 위험요인이 된다. 2. 결장암의 진단 방법 결장암 진단은 분변잠혈검사, 대장내시경검사, 대장 이중조영 검사,...2025.11.16
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식도암의 진단과 수술2025.04.281. 식도의 해부학적 구조 식도는 인두와 위를 연결하는 기관으로 음식물을 섭취할 때 음식물이 위장으로 넘어가는 통로로서 튜브와 같은 구조로 되어 있다. 식도는 인두에서 삼킨 음식물을 연하운동 및 연동운동으로 위장으로 내려 보내는 기능이 있으며, 식도와 위 사이에는 괄약근이 있어 위로 내려간 음식물이 식도로 다시 역류하는 것을 방지하는 기능이 있다. 식도벽은 점막층, 점막하층, 근육층으로 이루어져 있으며, 위치에 따라 경부 식도암, 흉부 식도암, 위-식도 연결부위암으로 구분된다. 2. 식도암 정의 식도암이란 식도에 생긴 암이다. 식도...2025.04.28
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A+ 폐결절(pulmonary nodule), 성인간호학실습 수술실사례보고서 (OR case study)2025.04.301. 폐결절(pulmonary nodule) 폐결절(solitary pulmonary nodule, SPN)은 폐 내부에 생긴 지름 3cm 이하의 작은 구상 병변으로 보통 1개만 있어서 고립성 폐결절이라고도 한다. 병변의 크기가 지름 3cm 초과할 때는 결절이 아닌 종양 또는 혹이라고 부른다. 보통 무증상인 관계로 건강 검진 시 흉부 X선이나 CT 촬영을 통해 발견된다. 폐결절을 보이는 전체 성인의 약 35% 정도는 악성 종양이 원인인 것으로 알려져 있다. 하지만 비흡연자이면서 35세 미만의 경우에 발견된 폐결절이 악성일 확률은 극...2025.04.30
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