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핵심술기 - 근육주사, 활력징후2025.01.041. 활력징후 측정 활력징후 측정은 환자의 건강 상태를 확인하는 중요한 절차입니다. 체온, 맥박, 호흡, 혈압을 정확하게 측정하고 기록하는 것이 필요합니다. 이를 위해 손위생, 물품 준비, 대상자 확인, 측정 방법 설명, 측정 및 기록 등의 단계를 거치게 됩니다. 2. 근육주사 투여 근육주사 투여 시 안전하고 효과적인 투여를 위해서는 투약 처방 확인, 약물 준비, 주사부위 선정, 주사 방법, 주사 후 관찰 등의 절차를 거쳐야 합니다. 특히 주사부위 선정과 주사 기술이 중요하며, 대상자의 상태와 약물 특성을 고려하여 적절한 부위를 선...2025.01.04
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대장암 수술 환자 간호 시뮬레이션 시나리오2025.01.281. 수술 후 간호 수술 후 간호의 목적과 절차를 설명할 수 있다. 수술 후 간호(수술부위 확인, 배액관 관리, 통증간호, 섭취량/배설량, 조기이상, 심호흡 필요성 교육)를 수행할 수 있다. 전신마취로 인한 합병증과 불편감을 설명할 수 있다. 수술 후 통증 양상을 사정할 수 있다. 환자 및 보호자와 치료적 의사소통을 할 수 있다. 간호사정을 기반으로 수행한 간호활동 내용 및 결과를 기록할 수 있다. 2. 활력징후 측정 활력징후 측정 방법과 정상 범위를 이해하고 수술 후 환자의 활력징후 변화를 모니터링할 수 있다. 3. 통증 간호 수...2025.01.28
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ORIF 수술 후 구획증후군 관리2025.04.291. 구획증후군 Marilyn은 ORIF 수술 후 왼쪽 다리에 구획증후군의 증상을 보였다. 이로 인해 무감각, 동맥관류 저하, 피부 창백 등의 증상이 나타났다. 이러한 경우 신속한 중재가 필요하며, 붕대를 느슨하게 풀어주고 다리를 심장보다 낮게 유지하는 등의 조치를 취해야 한다. 중재 후 통증 감소, 혈압 안정화, 맥박 회복 등의 징후를 확인할 수 있다. 2. 통증 사정 Marilyn은 수술 후 통증을 호소했으며, 간호사는 NRS 척도를 사용하여 통증 정도를 평가했다. 통증 사정 시 통증의 양상, 부위, 정도 등을 확인하고 이에 따...2025.04.29
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활력징후 보고서2025.01.141. 활력징후 측정 간호학생이 홍길동님(20세, 남)의 활력징후를 측정한 결과, 혈압 90/60mmHg, 왼쪽 요골맥박이 104회/분이라고 보고하면서 맥박이 불규칙하다고 보고하였다. 이 때 간호사는 대상자의 혈압에 영향을 주는 요인과 맥박상승을 가져올 수 있는 요인에 대해 정확히 파악하고 대상자에게 운동의 여부, 약물섭취의 여부, 스트레스 정도, 평소 본인이 느꼈던 증상 등에 대해서 꼼꼼하게 사정해야 한다. 또한 맥박의 정확한 측정을 위해 청진기로 심첨맥박을 1분간 측정해서 확인해야 한다. 2. 활력징후 측정 방법 치질 수술을 받은...2025.01.14
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아동간호학실습_사전학습2025.05.011. 폐렴(pneumonia) 아동의 간호 폐 실질조직의 염증으로 발생할 수 있는 폐렴의 형태와 원인, 증상, 치료적 관리 및 간호 중재에 대해 설명하고 있다. 폐렴의 원인에 따라 바이러스성과 세균성으로 구분되며, 영아와 5세 이하 아동에게 가장 흔한 원인균은 influenza와 RSV 바이러스이다. 폐렴 아동의 간호는 병의 중증도와 질병의 원인에 따라 가정에서 치유하거나 입원치료가 필요할 수 있으며, 호흡곤란, 체액부족, 통증 등의 문제에 대한 간호중재가 필요하다. 2. 요로감염(urinary tract infection) 아동의...2025.05.01
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아동간호학실습 사전학습(활력징후 측정방법, 핵심간호실무 체크리스트 등)2025.01.201. 활력징후 측정 아동의 활력징후 측정방법 및 정상범위에 대해 자세히 설명하고 있습니다. 영아와 아동의 체온, 맥박, 호흡, 혈압 등 연령별 정상범위와 측정방법을 자세히 기술하고 있습니다. 2. 핵심간호실무 근육주사, 피내주사, 신체계측, 신체사정, 투약, 산소요법, 흡인, 체위배액, 흉부물리요법, 억제대 적용, 의식수준 확인, 통증사정, 낙상예방, 예방접종, 정서적 지지, 업무인수인계, 퇴원교육, 감염관리, 수액주입펌프 사용 등 아동간호에 필요한 다양한 핵심실무 내용을 상세히 설명하고 있습니다. 3. 급성위장염 급성위장염의 원인...2025.01.20
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아동간호학실습 가와사키병 검사 전후 간호 문헌고찰2025.01.181. 가와사키병 관련 검사 전후 간호 1) 혈액검사 (1) 검사 전 간호: 아동과 보호자에게 검사 목적 및 과정 교육, 배뇨 교육, 피부 상태 사정, 연령별 채혈 물품 선택, 국소마취제 적용, 안심할 수 있는 환경 조성 (2) 검사 후 간호: 출혈 압박, 부작용 사정, 감염 예방 2) 심초음파 (1) 검사 전 간호: 검사 목적, 과정, 소요시간 교육, 검사 방법 변경 가능성 설명, 진정제 복용 및 금식 교육 (2) 검사 후 간호: 결과 설명 및 일상생활 가능 교육 2. 병동에서 관찰한 검사 전후 간호 1) 소변검사 (1) 검사 전 ...2025.01.18
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ERCP 내시경 역행 담췌관 조영술 간호 - 실제 사례 관찰학습2025.05.061. ERCP 개요 ERCP는 내시경과 방사선을 이용하는 검사로, 내시경을 십이지장까지 삽입하고 '십이지장 유두부'라고 하는 작은 구멍을 통하여 담관과 췌관에 조영제를 주입시켜 병이 있는 부위를 관찰하는 검사입니다. 담관 질환, 췌장 질환, 십이지장 질환 등을 진단하고 치료하는데 사용됩니다. 2. ERCP 검사 목적 ERCP의 가장 흔한 목적은 담도배액술입니다. 담관이 협착되거나 폐쇄되어 담즙이 십이지장으로 배출되지 못하고 간에 정체되면 간 수치 상승, 구역, 구토, 소화불량, 황달이 발생하므로 이를 치료하기 위해 담도배액술을 시행...2025.05.06
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성인간호학 / 급성위장염 간호과정 2가지 / 응급실 실습 / 급성통증, 체액 부족의 위험성2025.01.221. 급성 통증 관리 잘못된 음식 섭취로 인한 급성 통증 관리를 위해 간호사정, 간호목표, 간호계획, 간호중재, 이론적 근거, 간호평가 등의 간호과정을 수행하였다. 주관적 자료로 대상자의 통증 호소를, 객관적 자료로 통증 척도 측정과 통증 양상 관찰을 하였다. 단기 목표는 1시간 내 통증 감소, 장기 목표는 통증 해소를 설정하였다. 진단적 계획으로 활력징후와 통증 척도 측정, 치료적 계획으로 진통제 투여, 교육적 계획으로 통증 표현 격려와 전환요법, 활동 제한 등을 수립하였다. 이론적 근거로 활력징후, 통증 사정, 약물 효과, 통증...2025.01.22
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[아동간호학] A+ 레포트, 무호흡 신생아 간호 레포트2025.04.301. 신생아 활력징후 신생아의 정상 활력징후 범위는 혈압 60~90/20~60mmHg, 심박동수 120~160회/분, 호흡수 30~60회/분, 체온 36.5~37.5도이다. 비정상적인 활력징후에는 폐렴, 호흡곤란증후군, 고혈압 산모의 약물 투여 등의 원인이 있을 수 있다. 2. 신생아 호흡기계 사정 신생아의 호흡은 리듬이 불규칙할 수 있으며, 60회/분 이상의 빠른 호흡이나 20초 이상의 무호흡이 관찰되면 비정상으로 간주한다. 호흡음 감소는 호흡활동 저하, 폐기종, 기흉 등의 원인이 있을 수 있고, 호흡음 증가는 폐렴, 제왕절개 출...2025.04.30
