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고위험 산과 시나리오에 따른 간호문제 중재안 - 임신중독증 고위험여성 간호 과제2025.01.161. 조절되지 않는 혈압과 관련된 체액과다 - 혈압을 4시간마다 측정하고, 혈압이 높을 시 처방된 항고혈압제를 복용하도록 한다. - 대상자가 매일 같은 시간(아침식사 전)에 같은 무게의 옷을 입고 같은 저울을 이용하여 체중을 지속적으로 잴 수 있도록 사정한다. - 섭취량과 배설량을 면밀하게 관찰한다. - 폐에서 거품소리, 호흡 양상의 변화, 호흡의 짧음, 좌위 호흡에 대해 사정한다. - 좌측위를 취해주고, 고단백, 균형잡힌 식이를 제공한다. - 폐부종이 있을 경우 대상자가 처방된 이뇨제를 복용할 수 있도록 관리한다. 2. 고혈압...2025.01.16
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심혈관계 장애 사례 분석2025.01.031. 협심증 김OO 환자는 최근 들어 운동을 하면 가슴 통증과 함께 어깨와 등이 아픈 증상을 호소하고 있습니다. 10년 전부터 고혈압을 앓고 있어 항고혈압제를 복용하고 있으며, 가족력상 형이 52세에 급성 심근경색을 앓았습니다. 또한 20년 이상 하루 한 갑 정도의 흡연력이 있습니다. 이러한 증상과 병력을 종합해볼 때 협심증이 의심됩니다. 협심증은 관상동맥 질환으로 인해 심근으로의 혈액 공급이 부족해져 발생하는 증상입니다. 운동이나 스트레스 등으로 심근의 산소 요구량이 증가하면 가슴 통증, 어깨와 등의 통증이 나타나게 됩니다. 고혈...2025.01.03
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중증 자간전증 환자 Olivia Jones의 vSIM 보고서2025.05.141. 중증 자간전증 Olivia Jones는 23세의 아프리카계 미국인 여성으로, 임신 36주에 중증 자간전증을 진단받았습니다. 주요 증상으로는 상승된 혈압, 단백뇨, 두통, 오심, 상복부 통증, 시력 변화 등이 있었습니다. 혈액검사 결과 혈소판 감소, 신장 및 간 기능 이상이 나타났습니다. 간호중재의 우선순위는 IV 평가 및 항고혈압제 투여, 산소 공급, 분만 준비, 태아 상태 모니터링 등이었습니다. 2. 자간전증의 증상 및 관리 자간전증은 임신 중 발생하는 고혈압과 단백뇨를 특징으로 하는 질환입니다. 주요 증상으로는 두통, 시력...2025.05.14
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[A+] 모성간호학 자궁퇴축부전 케이스 간호진단5개 간호과정2개2025.04.281. 폐부종과 관련된 체액과다 대상자는 폐부종으로 인해 체내에 과도한 체액이 축적되어 호흡곤란과 부종 등의 증상을 보이고 있다. 이를 개선하기 위해 호흡 양상 관찰, 활력징후 및 검사 모니터링, 이뇨제 투여, 산소요법 등의 중재를 시행하였다. 또한 수분 및 염분 섭취 제한, 적절한 자세 유지 등에 대해 교육하였다. 2. 자궁적출과 관련된 안위손상 대상자는 자궁적출술을 받고 매우 우울한 상태이다. 이를 개선하기 위해 대상자의 감정을 경청하고 공감하며, 수술에 대한 정확한 정보를 제공하고 이완요법과 전환요법을 교육하였다. 또한 편안한 ...2025.04.28
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혈액 투석 질병 발표 - 정의, 원리, 적응증, 구성요소, 방법, 합병증, 약물, 간호중재 등2025.01.061. 혈액 투석 혈액 투석은 말기 신부전 환자의 신기능을 대체하는 치료법으로, 환자의 혈액을 체외로 빼내어 투석기에 순환시키면서 혈액 속 노폐물과 과잉 수분을 제거하고 다시 체내로 돌려주는 방식으로 이루어집니다. 혈액 투석은 확산과 초여과 원리에 의해 이루어지며, 신부전 환자, 고포타슘혈증, 고혈압, 심한 대사성 산증, 체액 과다 등의 경우에 적응증이 됩니다. 혈액 투석을 위해서는 투석기, 혈관 통로, 투석액, 항응고요법, 정수 시스템 등의 구성요소가 필요하며, 일시적 혈관 통로와 영구적 혈관 통로로 구분됩니다. 혈액 투석 시 저혈...2025.01.06
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성인간호학 실습2025.05.051. 고혈압 고혈압은 크게 두 가지로 분류할 수 있는데, 원인 질환이 밝혀져 있고 이에 의해 고혈압이 발생하는 경우를 이차성 고혈압이라고 하며, 원인 질환이 발견되지 않는 경우를 본태성(일차성) 고혈압이라고 한다. 고혈압의 가장 흔한 합병증은 심장(고혈압성 심질환), 뇌(뇌혈관 질환), 말초혈관(말초혈관질환), 신장(신혈관경화증), 눈(망막 손상)에 발생하는 표적장기질환들이다. 고혈압 환자를 위한 간호진단과 협력 문제들로는 고혈압의 병태생리, 합병증, 관리에 대한 지식결여와 관련된 비효율적인 자기건강관리, 관리지침의 복잡성과 관련된...2025.05.05
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경막하 출혈 케이스, SDH case study, EVD (간호진단 3개, 간호과정 2개)2025.01.221. 수술과 관련된 감염 위험성 대상자는 수술 후 감염의 위험이 있어 매 듀티마다 활력징후와 수술부위를 관찰하고, 항생제를 투여하며 대상자와 보호자에게 감염 증상을 교육하였다. 혈액검사 결과 감염 지표가 점차 감소하여 감염 위험성이 줄어들었다. 2. 어지러움과 관련된 낙상 위험성 대상자는 과거 뇌경색 병력으로 인해 걸음걸이가 불안정하고 어지러움 증상이 있어 낙상 위험이 높았다. 침대 안전 관리, 보호자 교육, 낙상방지 신발 착용 등의 중재를 통해 대상자의 낙상 위험성을 줄일 수 있었다. 3. 높은 혈압과 관련된 출혈 위험성 대상자는...2025.01.22
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아동기 신증후군의 특징적인 증상과 적절한 간호 중재 방법2025.01.261. 아동기 신증후군의 특징적인 증상 아동기 신증후군은 신장의 여과 기능 이상으로 인해 단백질이 소변으로 과도하게 배출되는 질환으로, 주로 부종, 저알부민혈증, 고지혈증, 고콜레스테롤혈증이 특징적인 증상으로 나타난다. 이러한 증상들은 아동의 성장과 발달에 부정적인 영향을 미칠 수 있다. 2. 신증후군 환아에게 적용할 수 있는 적절한 간호 중재 방법 신증후군 환아에게 적용할 수 있는 적절한 간호 중재 방법으로는 약물 관리, 식이 조절, 체액 관리, 교육 및 심리적 지원 등이 있다. 이를 통해 환아의 증상 완화와 회복을 촉진할 수 있다...2025.01.26
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통합시뮬레이션 시나리오 임상추론보고서 완벽정리2025.01.131. 뇌경색의 발생 기전 대상자의 고령, 고혈압, 당뇨 등의 위험요인으로 인해 동맥경화증이 촉진되었고, 이로 인해 뇌혈관이 파열되거나 혈전이 끼어 뇌경색이 발생했을 것으로 추측됩니다. 또한 뇌경색으로 인한 뇌 이상으로 반대쪽에 마비 증상이 나타났을 것으로 생각됩니다. 2. 간호진단을 위한 추가 질문 1) 현재 지남력(시간, 사람, 장소)은 정상인가?: 만약 지남력이 저하되어있다면 뇌경색으로 인한 뇌압상승으로 지남력이 저하되었을 수 있습니다. 2) 왼쪽 마비 외에 다른 곳에 마비 증상이 있는가?: 사정 결과 좌측 팔, 다리를 제외하고...2025.01.13
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자간전증(preeclampsia) CASE STUDY2025.05.091. 자간전증의 정의와 원인 자간전증(preeclampsia)이란 임신 전에는 정상 혈압을 가졌던 여성이 임신 20주 후 또는 산후초기에 단백뇨를 동반한 고혈압이 생기게 되는 경우를 말한다. 자간전증은 임신 시에만 나타나는 질환이며, 임신부의 5~10%에서 보이는 비교적 흔한 증상이다. 자간전증은 경증 자간전증과 중증 자간전증으로 나뉜다. 자간전증의 위험요인으로는 주로 첫 임신, 35세 이상의 임신, 흑인, 가족력, 만성 고혈압이나 신장질환이 있는 경우에 잘 나타난다. 2. 자간전증의 병태생리 임신성 고혈압에서는 세동맥 혈관 수축,...2025.05.09
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