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PPROM 케이스스터디: 만삭 전 조기양막파열 간호과정2025.11.161. 만삭 전 조기양막파열(PPROM) 임신 37주 이전에 양막이 파열되는 질환으로 조산의 약 20%를 차지한다. 양막 파열 후 24시간 이상 분만이 지연되면 산부와 태아의 감염 위험성이 증가하며, 신생아 사망률의 약 30%가 임신 34주 전의 PPROM과 관련이 있다. 26주 전 발생 시 사망률은 37%까지 높아진다. 조산아 합병증으로 호흡곤란증, 뇌실내 출혈, 동맥관 개존증, 괴사성 장염 등이 발생할 수 있다. 2. PPROM의 진단 및 검사 니트라진 검사로 질 분비물의 pH를 확인하여 양수 누출을 진단한다. 양수는 정상 질 분...2025.11.16
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NICU 입원 간호2025.01.141. NICU 입원의 적응증 NICU 입원의 적응증은 재태기간 32주 이하 또는 출생체중 1500g 이하의 극소 저출생체중아, 신생아에서 재태기간, 출생체중과 관계없이 환아의 상태가 위중하여 각종 인공호흡기, 감시장치, ECMO 등의 처치 또는 관리가 필요한 경우, 재태기간 33주 이상 또는 출생체중 1500g 이상에서 특별한 처치나 관리가 필요한 경우 등이다. 2. 미숙아의 신체사정 미숙아의 신체사정에는 피부, 머리와 목, 심장과 폐, 복부와 생식기, 신경계 등의 평가가 포함된다. 피부는 붉은 색, 점상출혈, 발진 등을 확인하고,...2025.01.14
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NICU 미숙아 케이스 스터디: 호흡양상 및 영양관리2025.11.141. 미숙아(Premature Infant) 미숙아는 출생 시 체중에 관계없이 재태 기간 37주 이전에 출생한 신생아를 의미한다. 원인은 모체 측(조기 양막 파수, 임신성 고혈압, 태반 이상, 감염증 등)과 태아 측(선천성 기형, 다태임신, 염색체 이상 등)으로 나뉜다. 미숙아는 피부가 붉고 투명하며, 발바닥 주름이 얕고, 솜털이 많으며, 생식기와 유방 발달이 미흡하고, 귀 연골 탄력성이 없으며, 신경근육 성숙도가 낮은 특징을 보인다. 해부학적, 생리적, 생화학적 미성숙으로 인해 저혈당증, 저체온증, 호흡기계 문제, 뇌실 내 출혈,...2025.11.14
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신생아 호흡곤란 증후군(RDS) 간호 사례 연구2025.11.181. 신생아 호흡곤란 증후군(RDS)의 정의 및 병태생리 호흡곤란 증후군(RDS)은 유리막 질병으로도 알려져 있으며, 호흡기계의 미성숙한 발달 또는 폐에 있는 계면활성제의 양이 부적절할 때 발생한다. 폐표면활성제의 분비 저하가 주요 원인으로, 미숙아에서 폐포가 펴지지 않아 가스 교환이 어려워지고 저산소증 및 고탄산가스혈증이 발생한다. 폐표면활성제는 임신 20주부터 생성되기 시작하여 34주에 충분하게 분비된다. 미성숙한 흉벽과 폐실질 조직의 해부학적 미성숙으로 인해 신생아 호흡곤란증후군이 초래된다. 2. RDS의 진단 방법 및 임상 ...2025.11.18
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신생아호흡곤란증후군 케이스 스터디 및 간호과정2025.11.171. 신생아호흡곤란증후군(RDS) 정의 및 병태생리 신생아호흡곤란증후군은 유리질막병이라고도 하며, 폐의 발달이 미숙하여 폐표면활성제가 부족해 무기폐를 초래하는 진행성 호흡부전이다. 주로 미숙아에게 나타나며, 재태기간 28주 이하의 미숙아는 60~80%의 발생률을 보인다. 병태생리는 폐표면활성제 부족으로 인한 무기폐, 저산소증과 고탄산혈증, 폐탄성 감소 등으로 특징지어진다. 고탄산혈증과 저산소증이 발생하면 폐동맥이 수축되어 우-좌 단락이 되고, 폐포 손상으로 인해 단기적으로는 기흉, 종격동 기종 등의 합병증이 발생할 수 있다. 2. ...2025.11.17
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제왕절개술 케이스2025.01.131. 아두골반 불균형 아두골반 불균형이란, 아두가 분만 과정에서 골반에 진입할 때 양두정골면이 골반 입구를 통과하는데, 이때 아두와 골반과의 사이에 크기에 불균형이 생긴 것을 의미한다. 아두골반불균형 시 자연분만을 진행하게 되면 회음부의 외상과 분만 중 제대가 태아보다 먼저 나오는 제대 탈출의 발생 확률이 높으므로 태아와 모체의 건강을 위해 제왕절개를 통해 태아를 분만하게 된다. 2. 제왕절개술의 부작용 및 후유증 제왕절개술의 부작용 및 후유증으로는 과다 출혈, 자궁 무력증, 방광 및 장의 손상, 감염, 태아에게 미치는 영향 등이 ...2025.01.13
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신생아 태변흡인증후군(MAS) 케이스 스터디 및 간호과정2025.11.161. 태변흡인증후군(Meconium Aspiration Syndrome, MAS) 태변흡인증후군은 태아가 자궁 내에서 태변을 배출하고 이를 흡입하여 발생하는 신생아 호흡기 질환이다. 태변은 태아의 첫 배설물로 70-80%의 수분과 상피세포, 태아의 털, 점액 등으로 구성되며 무균 상태이다. 급성 또는 만성 저산소증, 감염 등으로 인해 자궁 내에서 태변이 배출되고, 신생아가 헐떡거리는 호흡을 하면서 태변이 포함된 양수를 흡입하게 된다. 흡인된 태변은 기도를 막아 가스교환을 방해하여 심한 호흡곤란을 초래한다. 위험인자로는 산모의 고혈압...2025.11.16
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신생아 호흡곤란 증후군 RDS 간호 사례2025.05.051. 신생아 호흡곤란 증후군 (RDS) 신생아 호흡곤란 증후군(RDS)은 폐의 발달이 완성되지 않은 미숙아에서 폐표면 활성제의 생성 또는 분비 부족으로 인해 가스 교환의 역할을 담당하는 폐포가 펴지지 않아 무기폐를 초래하는 대표적인 진행성 호흡부전이다. 폐표면활성제의 분비 부족으로 폐포가 찌그러져서 퍼지지 않기 때문에 산소공급이 원활하게 이루어지지 않아 가스교환이 감소하게 된다. 이로 인해 저산소증과 고탄산가스혈증이 발생하여 심한 경우 사망에 이를 수 있다. 따라서 적절한 치료와 간호중재가 필요하다. 2. RDS의 원인 RDS는 주...2025.05.05
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비판적 사고 훈련을 위한 학습과제[조기진통 산부간호]2025.05.111. 조기진통의 정의와 유발요인 조기진통의 정의는 임신 20~37주 사이에 진통이 있는 것이며, 조기진통의 유발요인은 연령(20세 이하, 40세 이상), 흡연, 코카인, 심리적 스트레스, 피로, 장시간의 근무 등의 임신여성의 인구학적 요소, 당뇨, 고혈압, 무증상 세균뇨 등의 감염인 임신여성의 신체적 질환, 양수과다증, 다태임신과 같은 자궁의 과다신전, 자궁의 기형, 자궁의 수술력, 조산력 등 산과적 이상이 있을 때, 태아가 기형이 있을 때 등이다. 2. 김00 산부의 산과력 김00 산부의 산과력(T-P-A-L)은 T(term bi...2025.05.11
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여성간호학: 조기양막파열, 질식분만, 임신성당뇨 간호2025.11.151. 조기진통(Preterm Labor, PTL) 임신 20~37주 사이에 발생하는 진통으로, 산과적 원인(절박유산, 양수과다증, 다태임신), 생활습관(흡연, 약물복용), 융모양막염 등이 원인이다. 양막이 파수되지 않은 상태에서 질 분비물 증가, 질 출혈, 설사, 골반압박감 등의 증상이 나타난다. 치료는 절대안정, 자궁수축억제제(Ritodine, 황산마그네슘, 칼슘채널차단제 등) 투여, 환자 교육을 포함한다. 2. 조기양막파열(Premature Rupture of Membrane, PROM) 분만이 시작되기 24시간 전에 양막이 파...2025.11.15
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