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미숙아의 고빌리루빈혈증 및 서혜부탈장 NICU 간호사례2025.11.171. 고빌리루빈혈증(Hyperbilirubinemia of Prematurity) 미숙아에서 발생하는 고빌리루빈혈증은 신생아의 간 기능 미성숙으로 인해 빌리루빈 대사가 지연되어 나타나는 질환이다. 본 사례의 환자는 재태기간 2주 미만의 극도로 미숙한 신생아로 입원 후 고빌리루빈혈증이 발생하였다. 임상검사 결과 RBC, HgB, HCT 수치가 정상치 이하로 나타나 빈혈이 동반되었으며, 황달이 생후 24시간 내에 발현되었다. 치료는 광선요법 및 필요시 교환수혈을 포함한 보존적 치료가 시행되었다. 2. 서혜부탈장(Inguinal Hern...2025.11.17
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장폐색 증례 보고 - 성인간호학실습2025.01.051. 장폐색 장폐색은 장, 특히 소장이 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물, 소화액, 가스 등의 장내용물이 통과하지 못하는 질환을 말한다. 증상으로는 극심한 복통, 오심과 구토, 복부팽만 등이 있으며, 원인으로는 개복 수술 후 장의 유착, 대장암 등으로 인한 장관 폐쇄, 탈장, 장중첩 등이 있다. 진단은 복통 환자에서 심하게 증가된 장음을 청진하거나 복부 방사선 검사로 확인할 수 있다. 치료는 수액 요법과 감압법(L-tube 삽입)으로 시작하며, 내과적 치료에 반응하지 않는 경우 수술적 치료가 필요하다. 1. 장폐색 장폐색은 장관의...2025.01.05
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성인간호학- 위장관계, 간, 담낭, 췌장의 건강문제와 간호 자가학습 (요약)2025.01.051. 위식도 역류질환 위식도 역류질환은 하부식도 괄약근(LES)의 부적절한 이완으로 인해 발생합니다. 주요 증상으로는 가슴앓이, 연하통, 연하곤란, 산의 역류, 기침, 재채기 등이 있습니다. 통증은 작열감, 등, 목, 턱으로 방사되며 식후에 나타납니다. 치료로는 제산제 복용, 수분 섭취, 서있거나 걸으면 증상이 완화됩니다. 진단은 바륨 연하, 식도내압 측정 등으로 하며, 약물 치료, 시술 및 수술, 영양요법, 생활방식 개선 등의 협동적 관리가 필요합니다. 2. 식도열공 탈장 식도열공 탈장은 원인 불명이지만 노화, 선천적 근육 쇠약,...2025.01.05
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제류(Omphalocele) 간호과정2025.05.141. 제류(Omphalocele) 제류(Omphalocele)는 복벽결손의 한 종류로 배꼽고리가 닫히지 않아 복강 내 기관이 양막으로 구성된 주머니에 싸여 제대의 기저부로 탈장되는 질환이다. 특징적 소견으로는 배꼽을 통해 중앙에서 튀어나오는 탈장소견이 있다. 제대 부위로는 장의 일부가 탈출할 수도 있고 소장, 위장, 간 등의 산발적 탈출이 일어날 수도 있다. 제류는 출생아 5000명 중 1명에 발생한다. 백인보다는 흑인에게 흔하며 만삭아보다는 미숙아 혹은 저체중출생아인 경우, 산모의 나이가 너무 많거나 너무 적은 경우에 흔하다. 배...2025.05.14
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복강경 담낭절제술 laparoscopic cholecystectomy 사례연구2025.05.111. 복강경 담낭절제술 복강경 담낭절제술은 복강경을 사용하여 담낭을 제거하는 수술적 치료방법입니다. 개복수술과 달리 구멍을 1-4개 뚫어서 카메라를 넣어 수술하는 최소한의 침습적 수술 방법입니다. 복강경 담낭절제술의 적응증은 증상이 있는 담낭결석증, 급/만성 담낭염, 무결석 담낭염, 담낭 용종, 비기능성 담낭, 담석의 크기가 2cm 이상인 경우 등입니다. 금기증으로는 전신마취 불가능한 허약한 환자, 복벽탈장 또는 횡격막탈장, 비만 환자, 심한 괴사성 담낭염, 임신 말기, 심한 폐기능 장애 등이 있습니다. 복강경 담낭절제술에 사용되는...2025.05.11
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[간호학과] 케이스 성인실습 - 장폐색 Ileus2025.05.111. 장폐색증 장폐색증은 장, 특히 소장이 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물, 소화액, 가스 등의 장 내용물이 통과하지 못하는 질환입니다. 주요 원인으로는 유착, 종양, 탈장 등이 있으며, 증상으로는 발작성 복통, 구토, 복부팽만 등이 나타납니다. 진단을 위해 혈액검사, 영상검사 등이 시행되며, 치료는 수액 및 전해질 공급, 감압, 수술 등이 필요합니다. 간호 중재로는 장 튜브를 통한 감압, 수분 및 전해질 균형 유지, 통증 관리 등이 중요합니다. 1. 장폐색증 장폐색증은 장관의 폐쇄 또는 부분적 폐쇄로 인해 발생하는 심각한 위장...2025.05.11
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내시경 식도질환2025.04.281. 바렛식도 바렛식도는 식도 하부의 편평상피가 원주상피로 치환되는 상태로, 서구에서는 식도 선암의 전구병변으로 중요하게 다루어지고 있으나 우리나라에서는 임상적 의의가 명확하지 않다. 특별한 증상은 없지만 간혹 위산 역류로 인한 가슴쓰림이나 연하장애 등이 동반될 수 있다. 내시경 소견상 GEJ보다 상방으로 이동한 SCJ이 중요한 특징이며, SCJ과 GEJ 사이의 길이에 따라 장분절, 단분절, 초단분절 바렛식도로 구분한다. 2. 식도결핵 식도 결핵은 원발성보다는 2차적으로 발생하는 경우가 많으며, 결핵성 객담, 인후두 결핵성 병변, ...2025.04.28
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장폐색 케이스 스터디 A+ 받은 레포트 입니다.2025.01.121. 장폐색 장폐색은 날문(pylorus)에서 곧창자까지 어느 부위에 서나 부분적 또는 완전하게 발생할 수 있다. 대부분의 장폐색은 작은창자에서 발생하고 약 15% 정도사 큰 창자에서 발생한다. 기계적인 원인으로 장이 막히는 경우(기계적 장폐색, mechanical obstruction)와 장의 운동이 중지되어 기능적으로 폐쇄되는 경우(마비성 장폐색, paralytic ileus)가 있다. 2. 기계적 장폐색증 기계적 장폐색증은 우선 장의 유착(adhesion)에 의해 나타날 수 있다. 장이 유착되면 움직일 때마다 장이 끌어당겨지기...2025.01.12
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성인간호학 장폐색 사례보고서(케이스스터디)2025.01.181. 장폐색 장폐색은 장, 특히 소장이 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물, 소화액, 가스 등의 장 내용물이 앞으로 통과하지 못하여, 배변과 가스가 장내에 축적되어 장애를 일으키는 현상이다. 주요 원인으로는 유착, 탈장, 장축염전, 장중첩, 종양 등의 기계적 요인과 마비성 장폐색, 혈관적 요인 등이 있다. 증상으로는 복통, 구토, 복부팽만 등이 나타나며, 진단을 위해 단순 X선 검사, 바륨 조영술, 혈액 검사 등이 시행된다. 치료는 내과적 처치와 수술적 처치로 나뉘며, 합병증으로 천공, 저혈압, 탈수 등이 발생할 수 있다. 1. 장...2025.01.18
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수술후 장마비(장폐색)_Post op ileus 이론 및 중재2025.01.151. 장폐색의 정의 장폐색은 수술 후 기능 장애와 함께 장 운동성의 전반적인 감소를 설명하는 용어로, 기계적 또는 마비적 장폐색으로 구분할 수 있다. 수술 후 초기(기계적) 장폐색은 수술 후 첫 6주 이내에 발생하며, 유착이 주요 원인이다. 마비적 장폐색은 복부, 골반 또는 후복막 외상과 관련될 수 있으며, 장간막 허혈, 전해질 이상, 복강내 염증, 약물 또는 추가 복부 병리학(폐렴)과도 관련된다. 2. 장폐색의 원인 및 관련 인자 장폐색의 주요 원인은 수술 후 움직임 감소, 복부 암, 마약성/마취제/진정제 약물 투여, 전해질 불균...2025.01.15
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