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급성 인두염 사례보고서2025.05.111. 비효과적 호흡 양상 대상자의 호흡 상태를 면밀히 관찰하고 필요한 간호중재를 제공하여 호흡이 정상 범위를 유지하도록 한다. 특히 기도 분비물 제거, 산소 공급, 습도 유지 등의 간호중재를 통해 효과적인 호흡을 돕는다. 2. 고체온 대상자의 체온을 지속적으로 모니터링하고 해열제 투여, 수분 섭취 증진, 환경 조절 등의 간호중재를 통해 체온을 정상 범위로 낮추도록 한다. 또한 항생제 치료와 관련된 교육을 제공하여 치료 순응도를 높인다. 3. 급성 통증 대상자의 통증 양상을 정확히 사정하고 진통제 투여, 온습포 적용, 증기 흡입 등의...2025.05.11
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성인간호학 - 골절 치료 및 간호, 낙상예방교육2025.05.041. 골절 증상 분쇄골절로 인해 경험할 수 있는 증상으로는 뼈의 모양이나 위치가 변하는 변형, 장액성 체액 증가와 출혈로 인한 부종, 피하 출혈로 인한 점상출혈, 근육경련, 압통, 통증, 저린감 등의 감각 변화, 통증이나 근육 경련으로 인한 비정상적인 움직임, 염발음, 심한 출혈과 심한 연조직 손상 시 쇼크 등이 나타난다. 슬개골 골절의 경우 심한 통증과 압통을 동반하며, 일어서기 힘들고, 골절 부위 부종과 함께 손으로 누르면 그 부위가 함몰되는 증상이 나타난다. 2. 수술 전 검사 수술 전 필요한 검사로는 1) 수술 중 폐 합병증...2025.05.04
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모성간호학 분만실 케이스스터디 (간호진단 3개, 간호계획 잔단별 각각 8개 2개 2개)2025.04.281. 자궁수축과 관련된 분만통증 대상자는 분만 과정에서 자궁수축으로 인한 통증을 경험하고 있습니다. 분만 1기에는 허리 통증과 지속적인 쑤심을 호소하며 NRS 4점의 통증을 보였습니다. 분만 2기에는 날카로운 쑤심과 간헐적인 통증으로 NRS 8점의 통증을 호소했습니다. 분만 3기에는 회음부 통증으로 NRS 5점의 통증을 호소했으며, 분만 4기에는 회음부와 복부 통증으로 NRS 4점의 통증을 호소했습니다. 간호 목적은 대상자의 통증 수준을 NRS 2점 이하로 조절하고 분만으로 인한 안위 손상을 예방하는 것입니다. 1. 자궁수축과 관련...2025.04.28
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수술 후 환자 간호 시나리오2025.01.101. 수술 후 상처 관리 수술 후 상처 배액 중류에 따른 관리법으로는 수술 부위를 매 8시간마다 관찰하면서 발적, 열감, 부종, 압통, 배액 등이 있는지 확인하고, 염증, 감염, 환부 파열, 내장 탈출, 배액관의 막힘 등과 같은 합병증이 있는지 확인해야 한다. 수술 후 며칠 이내에 혈액성 배액이 장액혈액성이나 장액성 배액으로 바뀌며, 수술 후 5일이 지나서도 장액·혈액성 배액이 계속되면 상처 열 개의 우려가 있으므로 의사에게 보고해야 한다. 간호사는 배액관이 막히지 않았는지 확인하고 삼출물의 양과 색 냄새 등을 관찰하며, 배액관이 ...2025.01.10
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여성간호학(모성간호학)/자궁근종/간호진단 및 과정 3개2025.05.131. 급성통증 대상자의 통증을 사정하고, 통증 완화를 위한 중재를 제공하였다. 심호흡 격려, 통증 완화 체위 유지, 진통제 처방 등의 중재를 통해 대상자가 편안함을 표현하고 통증을 잘 참을 수 있게 되었다. 2. 피부손상 정맥주사 부위의 부종과 감각 저하를 사정하고, 주사 라인 재삽입, 냉요법, 드레싱 등의 중재를 제공하여 부종과 통증이 완화되고 피부 상태가 회복되었다. 3. 변비 대상자의 배변 문제를 사정하고, 수분 섭취 증가, 편안한 환경 제공, 복부 마사지 등의 중재를 통해 대상자가 화장실에 다녀온 후 상태 호전을 표현하였다....2025.05.13
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통증, 두려움, 태아 모체 손상의 위험성, 지식 부족 간호과정2025.01.121. 제왕절개분만 제왕절개분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법이다. 적응증으로는 협골반이나 연산도의 심한협착과 같이 자연산도에서 만출시킬 수 없는 경우, 전치태반, 태아가사 등과 같이 모아의 위험이 있을 때 등이 있다. 시행 시 필요요건으로는 모체가 수술에 견딜 수 있을 것, 자궁 내에 감염이 없을 것, 될 수 있으면 파수(破水)전 일 것, 태아가 발육ㆍ생존하고 모체 외 생활이 가능할 것 등이 규정되고 있다. 수술 방법으로는 복식제왕절개와 질식제왕절개가 있으며, 현재 가장 일반적인 방법은 복식제왕절...2025.01.12
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골관절염 TKR 수술 환자 간호과정 사례연구2025.11.161. 수술 후 급성통증 관리 좌측 전방십자인대 재건술(Lt TKR) 후 수술 부위 절개와 관련된 급성통증이 발생했습니다. 환자는 NRS 7점의 심한 통증을 호소하며 지속적으로 호출벨을 눌렀습니다. 냉요법, 부위 지지, 이완요법, 전환요법 등의 비약물적 중재와 PCA(자가통증조절)를 통한 약물 중재를 병행하여 2시간 이내에 통증을 NRS 3점 이하로 감소시켰습니다. 입원 기간 동안 지속적인 통증 사정과 적절한 중재로 환자의 통증을 효과적으로 관리했습니다. 2. 낙상 위험성 평가 및 예방 71세 고령 환자로 12년 전 파킨슨병 진단, ...2025.11.16
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[대장암] 간호과정 _ 수술과 관련된 급성통증 (A+ 보장)2025.01.121. 대장암 간호과정 대장암 CASE 간호과정-수술과 관련된 급성 통증을 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 대상자의 기초정보, 과거력, 주관적/객관적 자료 수집, 간호진단, 간호계획 및 수행, 평가 등이 포함되어 있습니다. 2. 수술 관련 급성 통증 관리 수술 후 발생할 수 있는 급성 통증 관리를 위해 통증 사정, 진통제 투여, PCA 적용, 환경 조성, 환자 교육 등의 간호중재를 제시하고 있습니다. 통증 관리를 통해 환자의 회복을 돕고자 하는 것이 주요 목적입니다. 3. 진통제 사용 마약성 진통제인 Fentanyl citrate를...2025.01.12
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인공관절치환술 수술 전후 환자 교육자료2025.11.121. 인공관절치환술의 정의 및 목적 퇴행성 관절염, 류마티스 관절염 등으로 파괴된 관절을 인체에 해가 없는 인공물로 치환하는 수술입니다. 파괴된 대퇴골, 경골, 슬개골의 관절연골을 제거하고 인공관절을 삽입하여 관절 기능을 회복시키는 정형외과 수술입니다. 2. 수술 후 예상되는 증상 및 관리 열감, 부종, 통증은 수술 후 3-4개월간 지속될 수 있으며, 무딘감, 관절 뻣뻣함, 무거운 느낌은 시간이 지날수록 개선됩니다. 무릎 속에서 소리가 날 수 있고, 앉았다 일어나기가 불편하므로 소파나 침대 사용을 권장합니다. 수술부위 핫팩은 화상 ...2025.11.12
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[CASE STUDY A+] 수술창상과 관련된 급성통증, 수술 후 처치와 관련된 비효율적인 호흡양상, 수술상처와 관련된 감염위험성2025.05.041. 부비동염 부비동염은 부비동 내부를 덮고 있는 점막에 염증이 생기는 것을 말한다. 급성, 아급성, 만성 부비동염으로 분류되며, 바이러스 감염, 치아감염, 외상, 해부학적 이상, 전신질환 등이 원인이 된다. 증상으로는 코막힘, 콧물, 후비루, 기침, 안면통, 치통, 이통, 두통, 후각/미각 저하 등이 있다. 진단은 신체검사, 비강검사, 방사선검사 등으로 하며, 치료는 약물치료와 수술이 있다. 수술 후 주의사항으로는 코를 심하게 풀지 않기, 구강 청결 유지, 피가 지속적으로 흐를 경우 의사에게 연락하기 등이 있다. 2. 급성 통증 ...2025.05.04
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