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응급실 KTAS 3~4등급 임상 간호 프로토콜2025.11.181. 응급실 입실 및 초기 간호 환자 입실 시 입실 시간에 맞춰 차팅을 시작하며, 내원 사유와 주 증상을 확인하고 활력징후를 측정한다. 올바른 환자 확인을 위해 5 right를 반드시 확인하고, 모니터 적용 시 +1분, 격리 필요 시 +2분을 추가한다. 전원 온 환자의 경우 전원 병원을 검색하여 등록하며, 보호자 내원 여부, 영상등록, 환자 소지품 등을 모두 기록한다. 초기 간호 후 환자를 병동으로 보내기 전 환자 상태를 전반적으로 재확인하는 것이 필수이다. 2. 응급실 퇴원 및 퇴실 절차 퇴원 시 오더 수행 여부를 확인하고 퇴원약...2025.11.18
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아동 폐렴 간호과정 및 사례보고서2025.11.161. 폐렴(Pneumonia)의 임상증상 및 진단 5세 남아가 기침, 콧물, 가래 증상으로 입원한 폐렴 사례입니다. 환아는 호흡수 32회/분(정상: 20~30회/분), SpO2 92%(정상: 95~100%), 누런 가래와 콧물을 보였으며, 청진상 쌕쌕거리는 호흡음이 관찰되었습니다. 흉부 X-ray 검사 결과는 정상이었으나, 임상증상과 활력징후 변화를 통해 폐렴으로 진단되었습니다. 환아는 2022년 하반기 장염으로 입원한 경험이 있었고, 알레르기는 없었습니다. 2. 비효과적 기도 청결 관련 간호중재 분비물 정체로 인한 비효과적 기도 ...2025.11.16
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성인간호학 중환자실 흡인성폐렴 A+ 받음 칭찬받았어요!!2025.01.291. 중환자실 입원 기록지 연구대상은 ICU(intensive care unit 중환자실)에 흡인성 폐렴으로 입원한 김□□님이었다. 연구방법으로는 대상자 직접 관찰, EMR chart 확인, 주치의 회진 관찰, 각종 검사결과 참고, 전공서적 문헌고찰, 담당 간호사와의 질문 등을 통해 자료를 수집하고 분석하는 심층적인 연구를 진행하였다. 2. 환자 정보 환자 김□□님은 와상상태의 파킨슨, 치매 환자로 4-5일 전부터 호흡곤란, 식욕부진, 전신 쇠약감이 악화되어 본원 응급실을 통해 ICU에 입원하였다. 과거력으로는 파킨슨, 치매, 고혈...2025.01.29
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A+ 아동간호 급성 간염 케이스 스터디(간호진단 3개, 간호과정 3개)2025.05.071. 급성 간염 간염은 간의 염증을 의미하며, 간염 중에서도 6개월 이내에 없어지는 급성 염증을 급성간염이라고 한다. 간염은 주로 바이러스에 의해 유발되지만 약물(알코올), 화학물질, 자가면역질환과 대사장애가 원인이 되기도 한다. 간염을 일으키는 간염바이러스는 A형, B형, C형, D형, E형 및 G형 등 6종류가 알려져 있다. 급성간염의 초기에는 식욕부진, 오심과 구토, 피로감 등의 전신 증상이 나타나며, 이어 얼굴과 눈에 노란빛이 도는 황달이 생기게 된다. 황달은 급성간염의 특징적인 증상이다. 이때는 휴식을 취하고 식사를 통해 ...2025.05.07
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아동 폐렴 간호 사례 연구 및 임상 실습2025.11.171. 세균성 폐렴의 병태생리 및 임상증상 폐렴은 폐실질 조직의 급성 염증으로 아동에게 흔히 발생한다. 세균성 폐렴에서는 감염부위로 혈류량이 증가하고 혈관 확장 및 투과성이 증가되며 호중구가 활성화되어 침입한 균을 탐식한다. 액체성 삼출물이 폐포를 채우면서 경화로 나타나고 산소 확산 장애로 저산소증 증상이 발생한다. 임상증상은 발열, 기침, 호흡곤란, 흉통, 비익확장, 청색증 등이 나타나며 위장관계 증상도 동반될 수 있다. 2. 폐렴의 진단 및 치료 폐렴은 병력, 검사소견, 흉부 방사선 검사 결과를 근거로 진단한다. 원인균 확인을 위...2025.11.17
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A+ 급성기관지염 사례연구 진단 4개 과정4개2025.01.161. 급성기관지염 급성 기관지염은 목구멍 뒤에 있는 폐로 들어가는 관인 기관에 바이러스, 세균 등의 병원균이 침입하여 급성 염증 반응이 생긴 것을 의미한다. 기관지염은 큰 기도(기관과 기관지)의 감염으로, 흔히 상기도 감염과 관련된다. 유행성 독감과 같은 인플루엔자가 유행하면 급성 기관지염의 발생 빈도도 증가한다. 세기관지염과 달리 대부분 상기도 감염과 함께 국한되어 발생한다. 2. 원인 급성 기관지염의 가장 흔한 원인은 바이러스에 의한 감염이다. 기관지염을 유발하는 바이러스는 일반 감기나 독감도 유발할 수 있다. 드물기는 하지만 ...2025.01.16
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급성담낭염 응급실 케이스스터디2025.11.151. 급성담낭염(Acute Cholecystitis) 급성담낭염은 담석, 종양 또는 담낭 기능 이상으로 인해 담낭관이 좁아지면서 담낭 내에 기계적, 화학적 또는 세균성 염증이 발생하는 질환이다. 원인 중 72~93%가 담낭 내 담석이며, 담석 없는 경우는 5~10%이다. 주요 증상은 우상복부 둔한 통증, 발열, 오심, 구토이며, 복부 초음파, CT, 담낭 동위원소 촬영으로 진단한다. 치료는 금식, 정맥수액, 진통제, 항생제 투여이며, 75%는 수술 없이 호전된다. 2. 응급실 진료 및 입원 절차 환자는 9월 9일 우상복부 통증으로 ...2025.11.15
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아동간호학 A+ 폐렴 case study2025.01.201. 갑작스러운 입원과 관련된 환경 변화 스트레스 증후군 (아동) 아동기 동안에 지속적인 성장 발달을 경험하고, 아동은 각 시기들마다 독특한 인지 발달을 가지며, 성인과는 다른 사고 구조로 인해 아동의 입원 경험은 성인보다 심각한 정서적 긴장과 스트레스를 경험합니다. 아동은 성인보다 위기에 취약하며, 위기로 인해 발생한 스트레스를 해결하는 대처 능력이 제한적이기 때문입니다. 아동의 입원은 성장 발달단계에 있는 아동에게 매우 위협적인 환경이 되고 입원은 아동의 평소 건강 상태와 일상생활 환경을 변화시키는 주원인입니다. 스트레스가 지속...2025.01.20
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고위험임신 케이스2025.01.111. 고위험 임신 고위험 임신은 임신 전 혹은 임신 중 발생한 상황으로 인하여 산모나 태아에 나쁜 영향을 미치는 경우를 말하며, 전체 임신의 20~30%에 해당한다. 고위험 임신의 경우 합병증으로 인해 산모와 태아에게 치명적인 영향을 줄 수 있어 이를 방지하기 위한 철저한 산전관리를 시행하는 것이 필요하다. 2. 난산 난산은 분만의 5요소인 만출력, 태아, 산도, 산부의 심리적 문제 및 자세 이상으로 인해 분만 진행에 어려움이 있는 것을 말한다. 이로 인해 지연분만 또는 급속분만이 발생할 수 있다. 3. 조기진통 및 조산 조기진통은...2025.01.11
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[아동간호학 각론 정리] 질병과 입원 시 가족 중심 아동간호 [입원 아동의 스트레스와 반응(분리불안), 입원이 아동에게 미치는 영향(간호중재), 입원이 아동에게 미치는 영향(외래, 격리), 응급 입원, 집중치료실(특수병동 입원을 위한 지침)]2025.05.111. 입원 아동의 스트레스와 반응 입원으로 인한 주요 스트레스 요인은 분리, 통제력 상실, 신체손상 및 통증 등입니다. 분리불안 증상으로는 저항기, 절망기, 분리기가 있으며, 어린 아동의 경우 이러한 증상이 나타날 수 있습니다. 2. 입원이 아동에게 미치는 영향 입원 스트레스에 대한 아동의 취약성을 증가시키는 위험요인으로는 까다로운 기질, 아동과 부모의 관계, 연령(특히 6개월~5세), 성별(남아), 지능 수준, 잦은 입원 등이 있습니다. 간호사는 입원 사정 시 가정에서의 투약 정보도 확인해야 합니다. 간호중재로는 분리의 예방 및 ...2025.05.11
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