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뇌사와 장기이식에 대한 찬반 의견2025.01.131. 뇌사의 개념 및 정의 뇌사란 임상적으로 뇌 활동이 회복이 불가능하게 비가역적으로 정지된 상태로, 대뇌, 소뇌뿐만 아니라 뇌간 끝부분의 연수에 있는 호흡 및 순환 중추가 파괴되어 호흡정지와 혈액순환의 장애가 발생하는 것을 의미한다. 뇌사 판정 기준은 외부자극에 전혀 반응이 없는 깊은 혼수상태, 자발적인 호흡의 비가역적인 소실, 양쪽 눈의 동공이 확대 고정된 상태, 뇌간반사와 광반사의 완전 소실 등이다. 2. 장기이식의 개념 및 정의 장기기증이란 말기 장기부전 환자의 장기를 정상기능의 장기로 대체하여 기능을 회복하게 하는 치료이며...2025.01.13
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체외수정 배아이식 case의 제왕절개술2025.01.121. 제왕절개술 제왕절개술은 복부를 통해 자궁을 절개하여 태아를 분만시키는 것으로, 모성과 태아의 생명이나 건강을 보존하기 위해 시행된다. 과거에는 제왕절개 후 반드시 다음 분만도 제왕절개를 해야 했지만, 현재는 자궁 하부를 수평으로 절개하면 파열 위험이 낮아 질 분만을 선택할 수 있다. 제왕절개의 적응증에는 아두골반 불균형, 과거 제왕절개 경험, 둔위, 태반 이상 등이 있다. 수술 전 간호에는 수술 절차 및 위험 요인 확인, 수술 전 검사 등이 포함되며, 수술 후에는 출혈, 감염 등의 합병증 예방을 위한 간호가 필요하다. 2. 체...2025.01.12
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ESRD case study. 간호실습케이스2025.01.191. 신장의 구조와 기능 신장은 한 쌍의 후복막장기로서, 피질, 수질, 신우로 구성되어 있다. 신장의 주요 기능은 혈액을 여과하여 소변을 생성하고, 체액과 전해질 균형, 산-염기 균형, 적혈구 생성, 비타민 D 활성화 등의 역할을 한다. 신장 기능이 저하되면 노폐물 배설 장애, 전해질 불균형, 빈혈 등의 증상이 나타난다. 2. ESRD(End Stage Renal Disease)의 정의와 원인 ESRD는 신장 기능이 정상의 10% 미만으로 떨어져 노폐물 배설이 되지 않는 상태를 말한다. 주요 원인은 당뇨병, 고혈압, 사구체신염 등이...2025.01.19
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세균 분류, 이식 거부반응, 산-염기 불균형2025.04.301. 그람염색 그람염색은 세균을 분류하는 가장 일반적인 방법으로, 세균의 세포벽 구조에 따라 그람 양성균과 그람 음성균으로 나뉩니다. 그람 양성균에는 포도상구균, 디프테리아균 등이 있고, 그람 음성균에는 임균, 대장균 등이 있습니다. 각 균의 특징과 감염 양상을 설명하였습니다. 2. 이식 거부반응 이식 거부반응은 공여자의 장기나 조직을 수용자가 받아들이지 못하는 현상으로, 주로 T세포 매개 반응과 항체 매개 반응에 의해 발생합니다. 이식 거부반응 발생 시 주요 증상인 발열과 통증을 확인하고, 검사를 통해 정확한 진단을 내리는 것이 ...2025.04.30
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A++ 받은 비후성 심근증 case study 입니다. 문헌고찰에 질병보고서 요약 되어있습니다. 간호진단 5개 내리고 우선순위 1, 2 중점으로 간호중재 세웠습니다.2025.01.161. 비후성 심근증 비후성 심근증은 좌심실 벽이 두꺼워지는 심장질환으로, 전체 인구 500명당 1명에서 발견되며 다양한 형태의 좌심실 비후 소견이 관찰된다. 가장 흔한 증상은 운동 시 호흡곤란, 피로감, 기좌호흡, 말단부종, 심계항진, 현기증, 실신 등이며, 협심증과 유사한 흉통도 동반될 수 있다. 치료로는 베타차단제, 칼슘차단제, disopyramide, amiodarone 등의 약물 치료와 심근절제술, 알코올을 이용한 심실중격 색전술, 삽입형 제세동기 등이 있다. 2. 간호중재 비후성 심근증 환자의 간호중재로는 침습적 검사 전후...2025.01.16
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만성신부전 케이스2025.01.241. 만성신부전(CKD) 만성 신부전(CKD)은 진행성 콩팥병변이 3개월 이상 지속되거나 콩팥기능을 나타내는 지표인 사구체여과율(GFR)이 3개월 이상 감소된 질병 상태를 의미한다. 만성 신부전(CRF)이라고도 불리며, 콩팥의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 5단계로 나누어진다. 콩팥의 주요기능은 노폐물을 배설하고 혈액을 깨끗하게 걸러주는 여과작용을 하며, 여러 내분비기능을 하고 체내 항상성을 조절하는 역할을 한다. 만성 신부전의 가장 흔한 원인은 당뇨, 고혈압, 사구체질환 등이다. 2. 투석 만성신부전 환자의 치료는 원인 질...2025.01.24
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성인간호실습-OR2025.05.071. 회전근개 수술 회전근개 파열은 저절로 치유되지 않으므로 수술적 치료가 필요하다. 회전근개 봉합술 중 합성물질을 이용한 이식은 이종 건 이식이나 동종 건 이식에서의 문제점인 면역원성 특징을 해소할 수 있는 방법이다. A/S RC repair 수술은 회전근개를 구성하는 건 중 1개 이상의 건이 끊어진 경우 퇴축되어 있는 건 말단부를 도구로 잡아 당겨서 상완골 대결절 부위에 Anchor와 실을 이용하여 뼈에 고정시키는 수술이다. 2. 수술 중 사용 기구 수술 중 사용되는 주요 기구로는 Shaver, Electrocautery, Bu...2025.05.07
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신장이식 케이스스터디2025.01.271. 신장이식 신장이식은 신장 기능이 악화되어 신부전이 된 환자에게 건강한 신장을 이식하는 수술이다. 장기 수혜자 선정, 장기 공여자 선정, 공여자와 수혜자 간 적합성 검사, 수술 절차, 수술 전후 간호 등 신장이식 과정에 대해 자세히 설명하고 있다. 2. 면역억제제 치료 신장이식 후에는 평생 면역억제제를 복용해야 하며, 이로 인한 감염 위험이 높다. 면역억제제의 혈중 농도 모니터링, 감염 예방을 위한 격리 및 항생제 투여, 감염 징후 관찰 등 면역억제 환자 관리에 대해 설명하고 있다. 3. 신장이식 후 합병증 신장이식 후 발생할 ...2025.01.27
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A+받은 신장이식술 CRF 만성신부전 케이스 간호과정 3개 진단부터 평가까지2025.05.141. 신장이식술과 관련된 통증 대상자의 통증의 위치와 범위를 신체검진(촉진, 타진)을 통해 사정하였다. 통증척도(NRS)를 통하여 통증의 정도를 사정하였다. 1시간마다 대상자의 V/S을 측정하였다. 의사의 처방에 따라 통증 시 진통제(denogan)을 투여하였다. 수술 후 전환요법(티비시청, 노래감상)을 적용하였다. 수술 후에 복대를 사용하여 수술 부위를 지지하였다. 2. 신장이식술과 관련된 감염위험성 면역반응과 기타 합병증을 관리하였다. 수술 후 중환자실의 격리방에서 역격리를 실시하였다. 의사의 처방에 따라 면역억제제(progra...2025.05.14
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불확실한 예후와 관련된 불안2025.01.291. 심부전과 관련된 불확실한 예후 심부전 환자는 질병의 진행과 치료 효과에 대한 불확실성으로 인해 불안을 경험합니다. 간호사는 환자에게 심부전에 대한 교육을 제공하고, 자가 관리 방법을 지도하며, 불안 감소를 위한 심리적 지원을 제공합니다. 이를 통해 환자가 자신의 상태와 예후에 대해 명확히 이해하고, 치료에 적극적으로 참여할 수 있도록 돕습니다. 2. 말기 암 진단과 관련된 불확실한 예후 말기 암 환자는 질병의 진행 과정과 예후에 대한 불확실성으로 인해 불안을 경험합니다. 간호사는 환자에게 정확한 정보를 제공하고, 불안 감소를 ...2025.01.29
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