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포괄수가제와 행위별 수가제의 장단점 비교2025.05.151. 포괄수가제 포괄수가제는 1960년대 말부터 병원의 경영개선을 위해 개발된 입원환자 분류체계로, 환자의 진단명, 수술명, 연령, 성별, 진료결과 등에 따라 유사한 질병군으로 분류하여 미리 책정된 일정액의 진료비를 지급하는 제도입니다. 포괄수가제의 장점은 불필요한 진료서비스 감소, 의사의 자율권 보장, 진료비 청구 및 지불 절차 간소화, 의료기관의 경영효율화, 과잉진료 및 의료 오남용 감소 등으로 전체적인 의료비용 절감이 가능하다는 것입니다. 단점으로는 의료서비스의 질 저하 우려와 건강보험공단의 재정부담 증가 등이 있습니다. 2....2025.05.15
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우리나라 보수지불제도의 변화과정2025.01.241. 행위별수가제 행위별수가제는 맹장 수술과 같은 각각의 의료 행위에 대해 별도의 비용이 부과되는 방식입니다. 이로 인해 환자가 진료가 끝난 뒤 '진료비 세부내역서'를 확인해보면 여러 장의 종이에 인쇄된 많은 항목들을 보게 됩니다. 이러한 제도적인 한계로 인해 환자들은 치료 과정에서 발생하는 비용에 대한 투명성과 예상치 못한 경제적 부담을 겪었습니다. 2. 포괄수가제 포괄수가제는 맹장수술의 전체 의료비를 미리 정해놓는 제도입니다. 이 제도에서 환자마다 사용되는 재료나 의료 서비스의 제공 시간 등에 차이가 존재하지만, 평균적인 비용을...2025.01.24
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보건의약법규 간호사고 사례 및 법적기준2025.11.131. 간호사고 사례 광주 요양병원에서 당직의사 부재 중 환자 사망 시 간호사가 사망선고 및 사망진단서를 대리 작성한 사건과 인천 종합병원에서 간호사의 투약오류로 인한 환자 사망 사건을 다룬다. 첫 번째 사례는 의료법 위반으로 무면허 의료행위에 해당하며, 두 번째 사례는 베카론과 모틴 약물 혼동으로 인한 심정지 및 저산소성 뇌손상 사망 사건이다. 두 사례 모두 간호사의 주의의무 태만과 병원의 미흡한 관리 체계를 드러낸다. 2. 의료법상 법적기준 의료법 제2조는 간호사의 임무를 환자 간호요구 관찰, 의사 지도하의 진료보조, 교육상담 등...2025.11.13
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간호사의 4대 법적의무2025.11.171. 설명 및 동의의무 간호사가 간호행위를 시행할 때 환자에게 결과를 설명하고 동의를 얻어야 하는 의무입니다. 특히 위험을 내포한 간호는 사전에 설명하고 동의를 구해야 합니다. 동의서에는 간호행위의 목적과 방법, 기대되는 결과와 위험, 다른 치료 방법 등이 포함되어야 합니다. 설명은 대상자가 이해하고 자기 의사를 표현할 수 있어야 하며, 의사결정 능력이 없는 경우 법정대리인에게 동의를 구합니다. 동의는 자발적이고 진의의 표시여야 하며, 의료인의 과실이 있으면 동의가 있어도 책임을 면할 수 없습니다. 2. 주의의무 유해한 결과가 발생...2025.11.17
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PA간호사의 현황과 의료법적 문제점2025.11.151. PA간호사(의사보조인력)의 정의 및 현황 PA간호사는 의사보조, 임상등록간호사, 진료지원인력 등으로 불리며 환자를 돌보는 의사와 함께 진료의 원활함을 위해 발생된 인력이다. 우리나라에서는 2005년 235명에서 2009년 968명으로 4년간 4.1배 증가했으며, 85%가 외과분야에 집중되어 있다. 114개 의료기관 조사 결과 98.4%가 간호사로 구성되어 있으며, 주로 진료 및 회진보조, 상처치료, 수술보조, 퇴원환자 교육 등의 역할을 담당하고 있다. 2. 외국의 의사보조인력 제도 미국은 113개 석사학위 프로그램과 국가자격시...2025.11.15
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간호관련 의료분쟁 판례 분석 보고서2025.01.061. 의료인, 의료인의 업무, 의료인의 자격 의료법에 따르면 의료인은 보건복지부장관의 면허를 받은 의사, 치과의사, 한의사, 조산사 및 간호사를 말한다. 의료인은 종별에 따라 다양한 임무를 수행하여 국민보건 향상과 건강한 생활 확보에 이바지할 사명을 가진다. 간호사는 환자의 간호요구에 대한 관찰, 자료수집, 간호판단 및 요양을 위한 간호, 의사의 지도 하에 시행하는 진료의 보조, 간호 요구자에 대한 교육·상담 및 건강증진을 위한 활동의 기획과 수행 등의 업무를 수행한다. 2. 의료분쟁 정의 의료분쟁 조정법에 따르면 의료분쟁이란 의료...2025.01.06
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보건의료의 문제: 과잉 진료2025.01.121. 과잉 진료 과잉 진료는 의료 서비스를 적정 양이나 비용 이상으로 제공하는 경우를 말한다. 최근 이익이 적고 해악이 많은 진료를 지양하는 적정진료의 필요성이 강조되고 있다. 과잉 진료의 주요 원인은 행위별 수가제와 인센티브 제도로, 이를 통해 의사들이 진료 건수를 늘리려 과잉 진료를 행하게 된다. 이를 해결하기 위해 포괄 수가제와 인두제 도입이 논의되고 있다. 또한 환자들의 과잉 진료 요구와 의사의 윤리의식 부족도 문제로 지적되고 있다. 2. 과잉 진료의 예시 과잉 진료의 예로 어깨 통증 환자에게 필요 없는 입원을 권유하거나, ...2025.01.12
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보건의료법규 사례보고서 - 판례의 적용 및 관찰사례2025.01.041. 의료인의 비밀누설 금지의무 의료법 제19조에 따르면 의료인은 법에 특별히 규정된 경우 외에는 의료·조산 또는 간호를 하면서 알게 된 다른 사람의 비밀을 누설하거나 발표하지 못한다. 이는 의료인과 환자 간의 신뢰관계 형성과 국민의 의료인에 대한 신뢰를 높여 수준 높은 의료행위를 통해 국민 건강을 보호하고 증진하기 위한 것이다. 이 의무는 환자가 사망한 후에도 유지된다. 2. 의사의 설명의무 의사는 환자에게 수술 등 인체에 위험을 가하는 의료행위를 하기 전에 질병의 증상, 치료 방법의 내용 및 필요성, 예후 및 예상되는 생명·신체...2025.01.04
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[보건의료법규] 의료법과 관련하여 간호사의 보건의약 관계법규 위반사례 "간호사의 대리처방"2025.01.141. 간호사의 대리처방 의료법과 관련하여 간호사의 보건의약 관계법규 위반사례에 대해 설명하고 있습니다. 간호사가 의사 면허 없이 의사의 업무를 대신 수행하는 사례가 발생하고 있으며, 이는 무면허 의료행위에 해당될 수 있습니다. 이를 해결하기 위해서는 PA 면허 제도 도입과 의료법 개정이 필요하다고 제언하고 있습니다. 1. 간호사의 대리처방 간호사의 대리처방은 의료 현장에서 매우 중요한 역할을 수행합니다. 간호사는 환자와 가장 밀접하게 접촉하며, 환자의 상태를 가장 잘 파악할 수 있습니다. 따라서 의사의 처방 없이도 간호사가 상황을 ...2025.01.14
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포괄수가제와 행위별수가제의 장단점 비교2025.05.111. 포괄수가제 포괄수가제는 입원환자의 진료비를 질병별로 사전에 책정된 일정액으로 보상하는 제도입니다. 장점으로는 과잉진료 예방, 진료비 예측 가능성 등이 있으며, 단점으로는 과소진료 우려, 이윤 창출을 위한 저렴한 서비스 제공 등이 있습니다. 2. 행위별수가제 행위별수가제는 진료행위별로 가격을 책정하여 진료비를 청구하는 제도입니다. 장점으로는 의료기술 발달에 기여할 수 있으며, 단점으로는 복잡한 청구 과정, 관리 비용 증가 등이 있습니다. 3. 의료비 절감 우리나라의 과잉진료로 인한 의료비 증가 문제를 해결하기 위해 포괄수가제가 ...2025.05.11
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