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성인간호학 실습, 흡인성 폐렴, Aspiration pneumonia 비효과적 기도 청결, 고체온, 욕창2025.01.041. 비효과적 기도 청결 환자는 가래를 혼자 배출하기 어려워 흡인기를 사용해야 하며, 하루종일 잠만 자고 기침을 거의 하지 않아 효과적으로 객담을 배출하지 못하고 있다. 간호사는 환자의 호흡 상태와 객담 배출을 지속적으로 사정하고, 진해거담제 투여, 산소 공급, 체위 변경 등의 중재를 통해 기도 청결을 유지하고자 한다. 2. 고체온 환자는 지속적인 고체온 증상을 보이고 있으며, 이로 인한 탈수 위험이 있다. 간호사는 환자의 활력징후와 피부 상태를 주기적으로 사정하고, 해열제 투여, 수액 공급, 젖은 수건 제공 등의 중재를 통해 체온...2025.01.04
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간호관리학실습 QI 보고서 욕창 예방을 통한 환자 안전 향상 (A+인증)2025.01.111. 욕창 예방 간호관리학 실습 QI 보고서에서는 욕창 예방을 통한 환자 안전 향상을 주제로 다루고 있습니다. 해당 병동의 욕창 현황과 문제점을 분석하고, 문헌 고찰을 통해 욕창의 정의, 단계, 발생 요인 등을 살펴보았습니다. 자료 수집을 통해 환자, 보호자, 의료진, 업무 및 기술, 병실 환경 등 다양한 요인을 분석하여 근본 원인을 파악하였습니다. 이를 바탕으로 욕창 예방 교육 프로그램, 욕창 집중 라운딩 등의 개선안을 제시하였습니다. 성과지표로는 욕창 지식 평가, 욕창 예방활동 실천율, 욕창 발생 건수, 보호자 만족도 등을 설정...2025.01.11
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A+ 기본간호학(상처 및 욕창관리, 수술환자관리, 외상처치)2025.04.301. 상처 및 욕창관리 상처 관리에는 건조드레싱제와 습윤드레싱제가 사용되며, 상처의 종류에는 찰과상, 화상, 욕창, 수술창 등이 있다. 상처 드레싱 시 멸균거즈를 사용하고, 봉합 상처 드레싱, 일회용 멸균 철심 스테인플러, 발 뒤꿈치 욕창 드레싱, 엉덩이 욕창 드레싱 등의 방법이 있다. 2. 수술환자관리 수술 전 간호 절차에는 수술 동의서 확인, 수술에 대한 지식 파악, 불안 관리, 호흡 및 기침 교육 등이 포함된다. 수술 후 간호 절차에는 배액관 관리와 IV PCA 관리가 있다. 3. 외상처치 외상처치의 필요성은 증가하고 있으며,...2025.04.30
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지역사회간호실습 담낭암, 편마비, 뇌졸중 간호진단(신체기동성 장애, 욕창)2025.01.131. 신체기동성 장애 대상자는 뇌졸중으로 인한 좌측 편마비로 신체활동에 제한이 있습니다. 간호 목표는 1달 이내에 독립적인 신체활동 수행, 3일 이내 프로그램 목적 설명, 3일 이내 침상 운동 숙지 및 시행, 1주 이내 하지 관절 가동범위 향상, 보행 양상 개선, 보행 보조기 사용 보행 등입니다. 2. 욕창 대상자는 Lt. buttock 부위에 2X2cm 크기의 grade 2 욕창이 있습니다. 간호 목표는 퇴원 시까지 Braden Scale 14점(중위험군) 이하 유지, 3일 이내 욕창 위험요인 2가지 이상 설명, 1주 이내 욕창 ...2025.01.13
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간호 연구 report- 드레싱 제제(foam드레싱, guaze드레싱, hydrogel드레싱)에 따른 욕창치유 효과에 대한 비교2025.05.011. 욕창 치유 효과 비교 본 연구는 욕창 환자의 부분층, 전층 피부손상에서 foam드레싱, guaze드레싱, hydrogel드레싱을 적용하여 욕창 치유 정도 및 치유기간에 미치는 욕창 치유 효과를 검증하여 상처간호중재에 있어 임상적 근거를 제공하기 위하여 시도되었다. 미골부위 욕창환자의 부분층, 전층 피부손상에서 foam드레싱, guaze드레싱, hydrogel드레싱의 욕창 치유 효과를 규명하고자 하였다. 2. 욕창 발생 및 관리 압박으로 인해 조직에 무산소증(anoxia)과 허혈이 일어나면 괴사, 딱지, 궤양이 생길 수 있는데,...2025.05.01
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KHHIE 한국어판 고령자 청력 장애 검사 도구, 노인간호실습 치매환자 도구 적용 레포트 - 낙상, 욕창, KHHIE2025.05.061. 고령자 청력 장애 검사 KHHIE-S는 청력 장애를 평가하기 위한 도구로, 난청을 지닌 고령 환자가 주관적으로 느끼는 청력 장애 정도를 정량화하여 파악할 수 있다. 이를 통해 보청기 착용 대상자 선별 및 착용 후 효과 판정에 활용할 수 있다. 2. 노인 낙상 위험 평가 Morse Fall Scale은 낙상 위험을 평가하는 도구로, 낙상 과거력, 이차진단, 보행 보조기구 사용 여부 등의 하위 항목으로 구성되어 있다. 이를 통해 노인 환자의 낙상 위험을 파악하고 예방적 중재를 수립할 수 있다. 3. 노인 욕창 위험 평가 Brade...2025.05.06
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간호학과 케이스 건강관리 불편과 관련된 치료과정 불이행, 자세유지 부동과 관련된 팔 욕창위험성, 장기적 부동과 관련된 변비 위험성2025.01.131. 치료과정 불이행 환자는 입원 후 계속 엎드려 있어야 하는 것이 힘들어하며, 가끔 똑바로 누워있기를 원하고 있다. 간호사는 환자가 처방된 복위자세를 잘 지키지 않고 간헐적으로 앙와위 자세를 취하는 것을 관찰하였다. 이는 치료과정에 대한 불이행으로 볼 수 있다. 간호사는 환자의 불편감을 이해하고 처방된 자세를 잘 지킬 수 있도록 교육하고 격려해야 할 것이다. 2. 팔 욕창위험성 환자는 계속 엎드려 있어야 하므로 신체를 지지하고 있는 팔에 간헐적인 저림과 습함, 압박으로 인한 피부 발적 등의 증상을 호소하고 있다. 이는 자세유지로 ...2025.01.13
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성인간호학실습 대학병원 응급실 약물중독(DI) CASE STUDY (A+받음) 간호진단/과정 각 3개(고체온, 전해질불균형, 욕창위험성)2025.01.171. 약물중독(Drug intoxication) 약물중독(drug intoxication)은 치료적 약물을 과량 복용하여 인체에 유해한 독성 부작용이 발생할 것으로 예견되는 상태입니다. 약물중독은 고의 혹은 실수로 치료적 약물을 과량 복용하여 약물이 나타내는 치료적 효과 외의 독성 부작용이 발생할 것으로 예견되는 상태를 말합니다. 약물중독은 자살 발생률이 높은 청소년기와 노년기에서 그 빈도가 높은 경향을 보입니다. 병원에 도착하기 전 해야할 조치로는 약물의 이름과 성분, 복용 시간과 양, 토한 횟수와 양 등을 파악하는 것이 중요합니...2025.01.17
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욕창 조사 과제2025.01.201. 욕창의 정의 욕창은 압력(pressure) 또는 압력과 마찰력(friction)이 혼합되어 뼈 돌출 부위의 피부와 그 밑의 조직에 국소적인 손상을 일으키는 것을 말한다. 2. 욕창의 단계 욕창은 상태와 심한 정도에 따라 여러 단계로 구분되며, 단계별로 손상의 깊이, 임상증상, 통증 등이 다르다. 3. 욕창 발생 위험요인 가장 중요한 직접적인 원인은 정상혈액순환보다 높은 압력이 장시간 지속적으로 가해질 때 발생하는 압력이며, 마찰, 응전력, 기동성, 습기, 감각 장애, 영양상태, 동반질환 등이 위험요인으로 작용한다. 4. 욕창의...2025.01.20
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성인간호학 복부대동맥류(AAA) Case study / 간호진단3개(낙상, 욕창, 통증) / 간호과정1개 (낙상)2025.01.211. 복부대동맥류 복부대동맥류는 복부 내에 가장 큰 혈관인 대동맥 벽이 여러 원인에 의해 약해져서 직경이 정상의 50% 이상 늘어나는 질병입니다. 주요 원인으로는 노화, 동맥경화, 유전적 요인, 고혈압, 외상, 감염 등이 있으며, 나이가 많은 남성 흡연자에게 발병 위험도가 높습니다. 증상이 거의 없어 발견이 어려운 경우가 많으며, 예고 없이 터질 경우 환자의 절반이 사망할 수 있는 심각한 질환입니다. 2. 낙상 위험 이 환자는 절대 침상 안정 상태이며, 힘이 없어 침대에서 상체가 밖으로 나오거나 앞으로 엎드리는 모습이 자주 관찰되어...2025.01.21
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