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간호과정_성인간호학_약물부작용과 관련된 영양불균형2025.05.011. 약물 부작용과 관련된 영양불균형 환자는 Parkinson's disease를 앓고 있으며 Levodopa 약물 투여 후 가끔씩 어지럽고 오심, 구토 증상을 호소하고 있습니다. 환자의 영양상태를 확인하기 위해 신체검진과 혈액검사를 실시한 결과, 저체중(BMI 17.01)과 단백질 및 알부민 수치 감소가 확인되었습니다. 간호사는 약물 부작용 관리, 영양상태 개선을 위한 단기 및 장기 목표를 수립하고 진단적, 치료적, 교육적 중재를 계획하였습니다. 간호 평가는 몸무게와 BMI, 혈액검사 수치, 오심/구토 증상, I/O check 결...2025.05.01
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성인간호학 실습_AKI_감염위험성, 영양불균형2025.01.141. AKI(acute kidney injury) AKI(급성 신부전)은 신장 기능이 수시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것을 말한다. 신장 기능 저하의 결과로 신체 내에 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내에 고질소혈증이 일어나고, 체액 및 전해질 균형에 이상이 생긴다. AKI는 크게 신전성(prerenal), 신성(renal), 신후성(postrenal)으로 나눌 수 있으며, 각각의 원인에 따라 치료 방침이 달라진다. 주요 증상으로는 소변량 감소, 의식 혼탁, 고혈압, 부정맥, 폐부종 등이 있다. 치료의 목적은 신장 질병 진행 ...2025.01.14
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식욕부진과 관련된 영양불균형의 위험(아동간호학실습A+_폐렴, 백혈병 환아)2025.01.151. 식욕부진과 관련된 영양불균형의 위험 대상자는 급성 림프구성 백혈병 진단을 받고 항암치료 중이며, 입원 후 식욕부진이 더욱 악화되어 영양불량 위험이 높은 상태입니다. 간호중재를 통해 대상자의 식사량 증가, 체액균형 및 영양상태 개선, 결핍된 영양섭취의 신체적 징후 관리, 영양제 투여 등을 시행하였습니다. 그 결과 대상자의 식사량이 증가하고 I/O 차이가 감소하였으며, 일부 결핍된 영양섭취의 신체적 징후도 호전되었습니다. 그러나 체중 증가 목표는 달성하지 못하였습니다. 지속적인 관찰과 영양 관리가 필요할 것으로 보입니다. 1. 식...2025.01.15
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신경성 식욕부진 환자 김미모의 영양상태 불균형 사례2025.05.061. 신경성 식욕부진증의 증상 신경성 식욕부진증 환자인 김미모는 초등학교 5학년 때 과체중이라는 진단을 받고 심리적 충격을 받아 이후부터 음식 섭취를 거부하고 과도한 운동을 하는 등의 증상을 보였다. 현재 대학생인 김미모는 최근 3개월 동안 15kg이 감량되어 165cm에 40kg의 저체중 상태이며, 불면증, 탈모 등의 신체 증상이 동반되고 있다. 이는 신경성 식욕부진증의 전형적인 증상에 해당한다. 2. 신경성 식욕부진증의 진단 기준 김미모는 DSM-5의 신경성 식욕부진증 진단 기준을 충족한다. 그는 정상 하한선 이하의 현저한 저체...2025.05.06
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고체온, 감염위험성,피로, 영양불균형 간호과정 4개2025.05.051. 고체온 체온 조절의 실패로 중심 체온이 정상 범위 이상으로 상승한 상태입니다. 간호 계획으로는 2시간마다 또는 필요에 따라 체온을 측정하고, 처방된 수액과 항생제를 정맥 주사하며, 처방된 약을 경구 투약하고 효과를 기록하며, 충분한 수분 섭취를 격려하는 등의 내용이 포함되어 있습니다. 2. 영양 불균형 대사 요구에 미치지 못할 정도로 불충분한 영양분 섭취로 인한 상태입니다. 간호 계획으로는 매일 같은 시간에 체중을 측정하고, 영양사와 상담하며, 처방된 수액을 정맥 주사하고, 카페인이나 탄산 음료를 제한하며, 매일 혈액 검사로 ...2025.05.05
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소중한 대상의 상실과 관련된 슬픔, 식욕 저하와 관련된 영양 불균형의 위험2025.01.121. 소중한 대상의 상실과 관련된 슬픔 대상자는 3년 전 아내의 죽음과 2달 전 반려견 맥스의 죽음으로 인해 슬픔과 우울감을 겪고 있다. 대상자와 신뢰관계를 형성하고 정서상태와 행동양상을 사정하며 GDS를 주 1회 사정한다. 필요 시 SSRI를 투여하고 산책을 권장하며 지지그룹에 대상자를 의뢰한다. 또한 대상자에게 배우자 사별과 반려견 죽음 후 극복 방법에 대해 교육하고 슬픔은 자연스러운 감정임을 설명한다. 2. 식욕 저하와 관련된 영양 불균형의 위험 대상자는 우울한 기분으로 인해 식욕이 저하되어 영양 불균형의 위험이 있다. 대상자...2025.01.12
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지역사회간호 가족간호과정 (영양불균형, 스트레스 과다)2025.04.281. 영양불균형 어머니와 딸의 비만 문제를 해결하기 위해 개별적인 상담을 통해 식생활과 운동량 등 생활 양식을 사정하고, 비만의 합병증과 위험성, 비만 예방의 중요성을 교육한다. 또한 올바른 식습관과 운동의 중요성을 교육하고 개인의 수준에 맞는 운동 프로그램을 추천하며, 체중과 신체 계측 변화를 지속적으로 모니터링한다. 2. 스트레스 과다 아버지의 해외 근무로 인한 스트레스 문제를 해결하기 위해 상담을 통해 스트레스의 원인, 정도, 표현법, 해소 방법 등을 사정하고, 스트레스 관리의 중요성과 심호흡, 이완법 등을 교육한다. 또한 스...2025.04.28
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[성인] 골수기능 저하와 관련된 출혈의 위험, 불충분한 식이섭취와 관련된 영양 불균형, 침상안정과 관련된 욕창의 위험2025.01.141. 골수기능 저하와 관련된 출혈의 위험 다발성골수종 환자의 경우 골수 기능 저하로 인해 백혈구, 적혈구, 혈소판 수가 감소하여 감염, 빈혈, 출혈이 발생할 수 있다. 환자의 혈액응고검사 결과를 확인하고, 처방된 혈액제제를 수혈하며, 출혈 위험성을 교육하고 외부 피부 손상으로부터 출혈을 통제하는 방법을 교육하는 것이 필요하다. 2. 불충분한 식이섭취와 관련된 영양 불균형 다발성골수종 환자의 경우 연하곤란으로 인해 영양 불균형의 위험이 있다. 일반화학검사 결과를 확인하고, 환자에게 알맞은 식이를 제공하며, 처방된 영양제를 투여하고, ...2025.01.14
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임신오조증 간호과정 / 오심과 지속적인 구토와 관련된 영양 불균형2025.01.161. 임신오조증(hyperemesis gravidarum, HEG) 임신오조증은 임신 중 심한 오심과 구토로 인한 영양 불균형 상태를 말한다. 주관적 증상으로는 속이 울렁거리고 음식 냄새만 맡아도 토가 나오는 등의 증상이 있으며, 객관적 증상으로는 체중 감소, 건조한 피부, 푸석한 머리카락 등이 관찰된다. 간호 목표는 단기적으로 3일 이내 한 끼 식사를 1/2 이상 섭취하고, 장기적으로 퇴원 시까지 정상 검사 결과를 유지하는 것이다. 간호 중재로는 섭취량과 배설량 측정, 매일 체중 측정, 오심과 구토 증상 사정, 수액 요법 시행, ...2025.01.16
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크론병 케이스 A+(간호과정 3개, 고체온+급성통증+영양불균형)2025.04.271. 크론병 크론병은 입에서 항문까지 소화관 전체에 걸쳐 어느 부위에서든지 발생할 수 있는 만성 염증성 장 질환이다. 병변은 육아종 형태로 상피조직이 둘러싸고 있어 장의 내강은 조약돌 모양으로 보이지만, 질병이 진행되면서 만성적인 염증은 섬유화되고 장의 유연성이 없어져 폐색, 농양, 누공이 형성된다. 주요 증상으로는 설사, 복통, 식욕 감퇴, 미열 등이 있으며, 관절염, 포도막염, 피부 증상, 담관벽 두꺼워짐 등의 장 외 증상도 나타날 수 있다. 치료는 증상의 정도와 발생 빈도에 따라 다르며, 약물 치료, 식이 요법, 수술 요법 등...2025.04.27
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