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[A+] 발허리뼈의 골절 Fracture of metatarsalbone(급성통증, 신체기동성장애, 낙상의위험) 간호진단3개, 간호과정 3개2025.04.281. 골절 골절은 뼈나 골 단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 골절이 발생한 부위 주변으로 통증과 압통이 발생하며, 골절 부위에 체액이 증가하고 출혈로 인하여 부종과 종창이 나타나고, 피부 바깥에 보이는 점상 출혈이 발생한다. 골절의 치료는 응급치료, 본 치료, 재활치료로 나누어 볼 수 있으며, 비수술적 치료와 수술적 치료가 있다. 2. 발허리뼈 골절 발허리뼈 골절은 발의 중간 부분에 위치한 뼈의 골절로, 급성 통증, 신체 기동성 장애, 낙상의 위험이 ...2025.04.28
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기초신체장애의 의미, 유형 및 중재방안2025.11.161. 기초신체장애의 정의 및 유형 기초신체장애는 중추신경계의 손상이나 기능적 결함으로 발생하는 신체적 장애입니다. 주요 유형으로는 근육 약화와 경직으로 인한 운동 장애, 감각 손실로 인한 감각 이상, 척추나 신경 손상으로 인한 신경통, 근육·뼈·관절 이상으로 인한 근골격계 이상이 있습니다. 이러한 장애들은 통증, 운동 제어 결여, 위치 인식 문제 등을 동반하며 일상 생활 동작과 활동에 제약을 가합니다. 2. 재활 치료 및 신체기능 향상 기초신체장애의 효과적인 중재방안으로 체능 향상을 위한 근력 강화, 유연성 향상, 균형 개선 등의 ...2025.11.16
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고관절 수술 후 비활동적 생활양식 간호과정2025.11.141. 고관절 전치환술(THR) 후 재활 고관절 관절염으로 인한 전치환술 후 환자의 회복 과정에서 단계별 보행 운동이 중요하다. POD 0에서는 침대에서 일어나기만 하고, POD 1-2에서 보조기구를 사용한 걷기 연습을 시작하며, POD 3-4에서 물리치료사와 함께 짧은 거리 보행을 수행한다. POD 5-7에서는 보조기구 없이 독립적 보행이 가능해지고, POD 14 이후 일상적 걷기 활동이 가능해진다. 환자의 연령, 기존 질병, 체력, 근육 강도, 뼈 상태가 수술 후 회복 속도에 영향을 미친다. 2. 비활동적 생활양식 간호진단 및 중...2025.11.14
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편마비와 관련된 신체기동성 장애(간호진단1개, 진단적,치료적,교육적 간호계획,수행 총 16개)2025.01.271. 편마비 편마비는 뇌졸중 등의 중추신경계 손상으로 인해 한쪽 신체 기능이 저하되는 증상입니다. 이로 인해 운동기능 저하, 관절 구축, 피부 손상 등의 문제가 발생할 수 있습니다. 따라서 간호사는 대상자의 운동기능, 피부 상태 등을 주기적으로 사정하고, 관절 운동, 자세 관리, 보조기구 사용 등의 중재를 통해 기능 회복과 합병증 예방을 도모해야 합니다. 또한 대상자와 보호자에게 질병과 치료에 대한 교육을 제공하여 재활 과정에 능동적으로 참여할 수 있도록 해야 합니다. 1. 편마비 편마비는 뇌졸중, 외상성 뇌손상, 뇌종양 등 다양한...2025.01.27
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뇌경색 케이스스터디2025.01.201. 뇌경색 뇌경색(cerebral infarction)은 뇌혈관이 막혀 발생하는 질환으로, 이로 인해 뇌 조직에 손상이 발생하게 됩니다. 이 환자는 2019년 4월에 뇌경색 진단을 받고 수술을 받았으며, 이후 지속적인 재활 치료를 받고 있습니다. 주요 증상으로는 사지마비, 언어장애, 인지장애, 저작곤란, 연하곤란, 빈혈, 심방세동 등이 있습니다. 2. 욕창 이 환자는 장기간 부동 상태로 인해 욕창 발생 위험이 높습니다. 현재 우측 장골 부위와 둔부에 3단계 욕창이 있는 상태입니다. 욕창 부위에서 삼출물이 관찰되고 있어 감염 위험이...2025.01.20
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비효과적 뇌조직 관류의 위험, 신체 기동성 장애 간호중재와 수행 및 평가2025.01.151. 뇌출혈 뇌출혈(뇌내출혈)은 뇌조직 안의 혈관이 터져서 직접적인 뇌 손상이 생긴 것으로, 크게 자발성으로 생긴 경우와 외상에 의해 생긴 경우로 분류됩니다. 자발성 뇌출혈(뇌내출혈)은 주로 고혈압이 원인이며, 표재부의 경우 나이에 따라 다른 혈관이상을 동반할 가능성이 높습니다. 뇌출혈 환자는 출혈이 진행될 가능성을 낮추기 위해 혈압강하제, 지혈제 투여 등의 급성기 치료를 받습니다. 예후는 출혈양이 많고 의식상태가 나쁠수록 불량하며, 생존자의 경우에도 지속적인 혼수, 반신마비, 언어장애 등의 후유증이 심한 경우가 많습니다. 2. 신...2025.01.15
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뇌경색 환자의 간호진단 및 중재 사례2025.11.151. 뇌경색(Cerebral Infarction) 뇌경색은 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때를 말하며, 허혈성 뇌졸중에 속한다. 본 사례의 대상자는 우측 중대뇌동맥(MCA) 영역에서 급성 뇌경색을 진단받았다. 원인은 고혈압과 고지혈증으로 인한 죽상경화증으로 뇌혈류가 차단되었다. 병태생리는 특정 동맥의 손상으로 그 동맥에서 혈액을 공급받는 뇌 조직에 허혈 현상이 발생하여 뇌 기능이 손상되는 것이다. 주요 증상은 편측마비, 안면마비, 구음장애, 감각이상 등이 있으며, F.A.S.T 법칙으로 빠른 대처가 중요하다. 2....2025.11.15
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스트레스 날려버려~!2025.01.051. 중독 재활 및 치료관리 김해중독관리통합지원센터에 등록된 회원들은 알코올 중독과 도박 중독으로 중독 이전의 건강하고 행복한 삶으로 돌아가기 위해 치료·재활관리 중이다. 오락치료를 통해 스트레스를 긍정적인 방향으로 표현하여 해소하고, 재발에 대한 교육을 진행하여 이후의 생활에 도움을 주기 위함이다. 2. 스트레스 해소 활동 스트레스와 관련된 요인을 스스로 생각한 후 글로 적고, 요인과 자신의 감정을 말함으로써 자기표현의 기회를 제공한다. 스트레칭 및 던지기 활동을 통해 혈액순환을 촉진시켜 대상자의 신체적 건강을 도모한다. 3. 재...2025.01.05
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A+성인간호 뇌내출혈 간호과정 케이스 비효과적기도청결, 신체손상의위험, 지식부족2025.04.271. 객담배출 능력 저하와 관련된 비효과적 기도청결 환자는 숨쉬기 힘들어하고 grunting sound가 들리며 스스로 기침을 하지 못하고 있다. 이에 따라 4시간마다 V/S 측정, 호흡 양상 확인, CXR 결과 확인, 약물 투여, suction 시행, 흉부물리요법 등을 통해 3일 이내에 호흡 양상이 정상이 되고 5일 이내에 CXR 촬영 시 정상이 되도록 하여 퇴원 시까지 산소포화도를 95% 이상 유지하도록 한다. 2. 감각·운동기능 손상과 관련된 신체 손상의 위험 환자는 Lt. side weakness가 있고 신체보호대를 해제하려...2025.04.27
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노인대상자 재활프로그램 개발 및 운영 사례2025.11.171. 노인 우울증 및 정신건강 76세 여성 노인 대상자는 5년 전부터 죽음에 대한 불안으로 야간 불면증을 호소하며 정신건강의학과에서 항불안제, 항우울제, 뇌기능 개선제를 처방받아 복용 중입니다. MMSE-DS 점수 28점으로 현재 인지기능에는 문제가 없으나, 우울증으로 인한 인지기능 저하 위험이 있어 예방적 중재가 필요한 상태입니다. 2. 노인 신체기능 평가 및 재활 트로트 댄스 프로그램을 통해 노인의 신체기능을 향상시키기 위해 노년기 국민체력 인증기준(상지근력, 하지근력, 심폐지구력, 유연성, 평형성, 협응력)을 평가도구로 사용합...2025.11.17
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