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MICU 위장관출혈 간호과정 및 임상관리2025.11.171. 위장관 해부학적 구조와 기능 위장관은 구강에서 항문까지 약 9m의 긴 관으로 구강, 식도, 위, 소장, 대장, 직장, 항문으로 구성된다. 소화과정은 음식물 섭취, 이동, 점액·수분·효소 분비, 기계적·화학적 소화, 흡수와 배설을 포함한다. 상부 위장관은 구강에서 십이지장까지, 하부 위장관은 나머지를 의미하며, 부속기관으로는 침샘, 간, 담낭, 췌장이 있다. 2. 위장관출혈의 정의 및 분류 위장관출혈은 식도, 위, 소장, 대장 등의 점막 손상으로 혈관이 노출되어 발생하는 출혈이다. 상부 위장관출혈은 식도, 위, 십이지장에서 발생...2025.11.17
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[성인간호학] 위장출혈환자 case study A+ 과제물 (간호진단- 출혈 위험성, 체액부족, 통증)2025.01.221. 위장관출혈 위장관출혈은 식도와 위, 소장, 대장 등의 점막이 손상되어 혈관이 노출되어 발생하는 출혈을 의미한다. 상부 위장관 출혈과 하부 위장관 출혈로 구분할 수 있으며, 주요 원인으로는 소화성궤양, 식도정맥류, 미란성 위염, Mallory-Weiss 증후군 등이 있다. 증상으로는 토혈, 흑색변, 혈변 등이 나타나며, 진단을 위해 내시경 검사가 주로 이용된다. 치료는 출혈 초기 중재, 대출혈 관리, 약물 투여 등으로 이루어진다. 2. 간호진단 이 사례에서는 3가지 간호진단이 도출되었다. 첫째, 질병과 관련된 출혈 위험성으로, ...2025.01.22
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(A+보장) 내시경실 케이스 UGI bleeding 간호진단, 간호과정 1개2025.01.181. 상부 위장관 출혈 상부 위장관 출혈은 식도, 위, 십이지장에서 발생하는 출혈로, 장출혈 환자 중 약 85%를 차지한다. 주요 증상은 흑변(melena)이며, 원인으로는 식도질환, 위질환, 소장질환 등이 있다. 진단을 위해 대변잠혈검사, 직장수지검사, 내시경검사 등을 시행하며, 치료로는 내시경 지혈술, 혈관조영술, 약물치료, 수술 등이 있다. 간호중재로는 출혈량 확인, 활력징후 모니터링, 수액 및 수혈 공급, 내시경 간호 등이 필요하다. 2. 불안 내시경 검사 후 불확실한 예후에 대한 불안이 나타날 수 있다. 간호중재로는 Bec...2025.01.18
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십이지장 궤양 출혈 응급실 임상 간호과정2025.11.151. 십이지장 궤양(Duodenal Ulcer) 십이지장 궤양은 십이지장 부위에 발생하는 궤양으로 소화성 궤양의 약 80%를 차지한다. 주요 원인은 위산의 과다 분비이며, 환자의 90~95%에서 헬리코박터 파일로리 균이 발병한다. 특징적 증상은 공복 시 명치 끝의 통증이고, 밤에 속이 쓰려 일어나는 경우가 많다. 진통제, 흡연, 스트레스도 발병 원인이 될 수 있다. 합병증으로는 천공, 장폐색, 출혈 등이 있으며, 헬리코박터균 치료 없이는 60~70%에서 재발한다. 2. 상부위장관 출혈 관리 상부위장관 출혈은 토혈, 흑색 변(mele...2025.11.15
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성인간호학 CBL 과제수행 계획서2025.05.081. 소화기계 장애 소화기계 장애의 병태생리적 기전을 이해하고 복습한다. 상부위장관 출혈, 십이지장 궤양, 간염, 간경화로 인한 합병증에 대해 학습한다. 각각의 사례별로 대상자의 간호문제를 도출하고 해결하기 위한 관련 지식을 설명할 수 있다. 비판적 사고를 바탕으로 소화기계 건강문제를 가진 대상자를 다양한 각도로 사정하여 간호과정을 적용할 수 있다. 2. 상부위장관 출혈 상부위장관 출혈은 피를 토하는 토혈이나 새까만 변을 보는 흑변의 형태로 나타나고 원인의 대부분이 소화성 궤양(십이지장궤양)이다. 주로 내시경을 통해 진단하며 출혈의...2025.05.08
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위궤양 케이스(+간호과정 2개포함)2025.01.121. 위궤양 노인 환자에게서 발병한 소화성 궤양은 치유 속도가 젊은 연령대에 비해 느리고, 출혈과 천공, 위 출구 폐색 등의 합병증 발생 확률이 높다. 위궤양의 대표적인 원인은 H.pylori 감염, 진통제 복용, 흡연, 스트레스 등이며, 노인의 경우 위벽의 긴장이 저하되어 위무긴장증 및 위하수가 되기 쉽고, 위점막이 위축성 위염을 일으켜 위액 분비 기능이 떨어진다. 위궤양 환자에게서 나타날 수 있는 증상으로는 상복부 통증, 구역과 구토, 출혈 등이 있으며, 진단을 위해 상부위장관 내시경검사와 위장조영술검사 등이 시행된다. 치료는 ...2025.01.12
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간세포암 환자의 간호과정: 출혈, 고체온, 체액과다2025.11.171. 간세포암(HCC, Hepatocellular carcinoma) 간세포암은 간의 실질세포에서 발생하는 원발성 간암으로 전체 간암의 80~90%를 차지한다. 주요 원인은 만성 B형, C형 간염 바이러스 감염, 알코올성 간염, 비알코올성 지방간, 간경화증 등이다. 우리나라에서는 남성 암 중 4번째로 많으며 40~50대에 흔히 발생한다. 진단 후 종양 진행을 조절하지 못하면 대개 3~6개월 내 간기능 부전으로 사망한다. 초음파, CT, MRI 등으로 진단하며, 항암화학요법, 고주파 열치료법, 경피적 에탄올 주입술, 방사선요법 등으로...2025.11.17
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성인간호학 CBL 수업결과보고서(상부위장관출혈환자의간호과정, 간경화증환자의간호과정)2025.05.081. 상부 위장관 출혈 환자의 간호과정 45세 김 씨는 경찰서에서 경사로 근무하고 있다. 그는 수년간 오목가슴 통증과 복부 불편감을 앓아왔지만 온통 격무에 시달리며 살다가 병원을 찾지 못했다. 지난 해 그는 허약감, 어지러움증 및 숨 가쁨 등을 느낀 후에 빈혈이 있음을 알게 되었고 결국 십이지장 궤양 진단을 받았다. 그래서 PPIs(오메프라졸)와 황산제일철(ferrous sulfate)을 3개월간 복용했으며, 약물 복용을 마치면서 '이보다 좋을수가 없어요'라고 하였다. 오늘 그는 심한 상부 위장관 출혈로 병원 응급실에 내원하였다. ...2025.05.08
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성인간호학 십이지장궤양 케이스스터디A+ 진단3개, 출혈의 위험성, 영양불균형의 위험성, 급성통증2025.01.131. 십이지장궤양 환자는 십이지장궤양으로 인해 복통, 혈변 등의 증상을 호소하고 있습니다. 상부위장관내시경 검사 결과 만성 위축성 위염과 십이지장궤양이 확인되었습니다. 주요 간호진단으로는 출혈의 위험성, 영양불균형의 위험성, 급성통증이 있습니다. 간호중재로는 활력징후 및 섭취배설량 모니터링, 수혈 및 수액 공급, 통증 관리 등이 필요합니다. 1. 십이지장궤양 십이지장궤양은 위나 십이지장 점막에 생기는 염증성 병변으로, 위산과 소화효소의 공격으로 인해 발생합니다. 주요 증상으로는 복통, 소화불량, 구토 등이 있으며, 심한 경우 출혈이...2025.01.13
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국립암센터 실습일지2025.05.011. 활력징후 측정 실습 첫날 활력징후 측정을 했다. Patient monitor로 vital을 측정하여 빠르고 수월하게 측정할 수 있었다. 기존 실습 병원과는 측정 기계가 달라 모든 게 신기했다. 모니터에 환자 바코드를 인식하면 환자 정보가 자동으로 저장되어 편리했다. PDA로 환자를 확인하여 안전하고 환자 확인 절차 누락으로 인한 환자 안전 사고도 줄어들 수 있었다. 2. 수혈 환자의 Hb 수치가 낮아 수혈을 하게 되었다. 의료인 2인이 함께 혈액의 상태, 환자 정보, 혈액제제 등을 확인하고 PDA로 사원증과 혈액백의 바코드를 ...2025.05.01
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