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지주막하출혈(SAH) 환자의 간호진단 및 중재2025.11.161. 지주막하출혈(Subarachnoid Hemorrhage, SAH)의 정의 및 병태생리 지주막하출혈은 거미막 밑공간에 생기는 출혈로, 가장 흔한 원인은 윌리스 환에 생긴 동맥류의 파열이다. 뇌동맥류는 뇌의 동맥이 주머니처럼 늘어나거나 확장된 것으로, 약 90%가 선천적이며 약 80%는 윌리스 환에 생긴다. 여성에게 더 자주 발생하며 30~60세에 흔하다. 동맥류 파열의 원인은 동맥류 주변 혈관의 퇴행성 변화, 고혈압, 혈액 순환의 압력으로 인한 스트레스 때문으로 보인다. 뇌손상으로 인한 뇌막 혈관의 파열도 원인이 될 수 있으며,...2025.11.16
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지주막하출혈(SAH) 케이스 스터디 및 간호과정2025.11.161. 지주막하출혈(Subarachnoid Hemorrhage, SAH) 지주막하출혈은 뇌를 감싸는 뇌막 중 지주막과 연막 사이의 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 질환이다. 주요 원인은 뇌동맥류 파열(65%)이며, 외상, 뇌혈관 기형 등도 원인이 될 수 있다. 증상은 갑작스러운 극심한 두통, 경부경직, 의식장애 등이 특징이다. 진단은 뇌 CT로 하며, 치료는 동맥류 경부 직접 결찰술, 코일 색전술 등이 있다. 예방은 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 흡연 등 위험인자 관리가 중요하다. 2. 두개내압(Intracranial Pressure, ...2025.11.16
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응급실 실습 ER실습 경막하출혈 subdural hemorrhage SDH 간호과정 케이스스터디2025.05.111. 경막하출혈 (Subdural hemorrhage, SDH) 경막하출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막과 뇌 사이의 혈관이 파열되어 경막하 공간에 피가 고이는 상태입니다. 가장 흔한 원인은 외상이지만 응고병증이나 동맥류 파열의 결과로도 발생할 수 있습니다. 급성 SDH는 뇌손상 환자의 약 50%와 사망의 60%를 차지하며 예후가 매우 나쁩니다. 만성 SDH는 경미한 두부 손상에서 발생할 수 있으며 노인에게서 가장 자주 나타납니다. 증상으로는 의식수준 저하, 활력징후 변화, 동공반사 변화, 두통, 구토, 경련 등이 있습니다. 진단은 B...2025.05.11
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아동 성장발달과 뇌종양 환자 간호2025.11.111. 학령기 아동의 발달단계 학령기 아동(11세)은 신체적, 정신적, 사회적 발달이 이루어지는 시기이다. 이 시기 아동은 논리적 사고와 구체적 조작이 가능하며, 학교라는 사회적 환경에서 지식을 습득하고 또래집단과의 관계를 통해 사회성을 발달시킨다. 근면성 대 열등감의 심리사회적 발달 단계에 있으며, 정서표현이 신체적에서 언어적으로 변화한다. 영양, 수면, 활동이 중요하며, 질병으로 인한 학교생활 중단 시 열등감이 발생할 수 있다. 2. 뇌종양 환자의 간호진단 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌 조직관류의 위험이 주요 간호진단이다. ...2025.11.11
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중환자간호실습 선행학습, 시뮬레이션 시험준비 공부용 자료2025.05.091. ABGA(동맥혈가스분석) ABGA는 동맥혈가스분석(Arterial blood gas study)을 의미합니다. 정상범위는 pH 7.35-7.45, PaCO2 35-45 mmHg, PaO2 80-100 mmHg, HCO3 22-26 mEq/L, SaO2 95-100%입니다. 2. CVP(중심정맥압) CVP는 중심정맥압(central venous pressure)을 측정하는 것으로, 우심계 기능이나 울혈심부전 상태를 조사하기 위해 중심정맥카테터나 스완간즈카테터를 이용하여 측정합니다. 정상치는 2-8mmHg(5-10cmH2O)입니다...2025.05.09
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뇌농양(Brain Abscess) 임상 관리 및 간호2025.11.161. 뇌농양의 원인 및 병태생리 뇌농양은 신체 어느 부위의 급성 화농성 감염 후 뇌조직 내에 고름이 존재하거나 피막으로 쌓여 있는 상태입니다. 주요 원인은 귀, 유양돌기동, 부비동의 감염이 직접 뇌로 파급되는 경우이며, 개방성 두부손상이나 두개내 수술 후에도 발생합니다. 폐 등 다른 부위의 화농성 과정도 원인이 될 수 있습니다. 외상 관련 주요 원인균은 연쇄상구균이며, HIV 감염 시 톡소플라즈마가 흔합니다. 병태생리적으로 농양은 초기 염증, 괴사, 부종으로 시작되어 며칠 내 고름과 육아조직의 벽이 형성되고 피막으로 둘러싸입니다. ...2025.11.16
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외과계중환자실 뇌내출혈 및 뇌실외배액술 간호2025.11.131. 뇌내출혈(ICH, Intracerebral hemorrhage) 뇌내출혈은 뇌혈관질환의 일종으로 고혈압이 주요 원인이다. 높은 혈압으로 인해 뇌내 세동맥혈관이 괴사되어 미세동맥류가 형성되고 파열되면 출혈이 발생한다. 위험인자로는 흡연, 비만, 불건전한 식습관이 있으며, 외상성 손상, 출혈성 소인, 뇌종양 등도 원인이 될 수 있다. 증상은 심한 두통과 의식 변화, 인지기능 저하 등이 나타나며, 혈종과 뇌부종으로 인한 2차적 뇌손상이 발생한다. 2. 뇌내출혈 치료 및 간호 뇌내출혈 치료는 혈종 제거와 뇌부종 억제를 목표로 한다. ...2025.11.13
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지주막하출혈SAH 케이스 스터디2025.01.041. 지주막하출혈(Subarachnoid Hemorrhage) 지주막하출혈은 뇌동맥류가 터지면서 뇌를 싸고 있는 지주막 밑에 피가 고이는 것이다. 뇌세포는 지속적인 혈류공급으로 영양을 공급받고 대사산물을 제거하는데, 뇌혈관이 막히거나 터지면 이러한 활동이 이루어지지 않아 뇌 조직이 손상된다. 지주막하출혈의 주요 증상은 갑작스러운 두통, 안면 통증, 복시, 의식저하 등이며, 재출혈, 뇌혈관 연축, 수두증 등의 합병증이 발생할 수 있다. 치료는 혈압 조절, 뇌압 관리, 경련 치료, 수술적 치료 등이 이루어진다. 2. 감염으로 인한 염증...2025.01.04
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성인간호학 실습 신경계 문헌고찰2025.11.131. 중추신경계 구조와 기능 중추신경계는 뇌와 척수로 구성되며, 뇌는 대뇌, 간뇌, 뇌간, 소뇌로 나뉜다. 대뇌는 전두엽(사고, 추론, 운동 제어), 두정엽(체감, 공간 인식), 측두엽(청각, 기억, 감정), 후두엽(시각 처리)으로 구성된다. 간뇌의 시상은 감각 정보 처리와 인지 기능을 담당하고, 시상하부는 주의력과 집중력에 영향을 미친다. 뇌간은 중뇌, 교, 연수로 이루어져 운동 조절, 신경 전달, 감각 전달, 수면 조절, 언어 처리 등을 담당한다. 2. 말초신경계 뇌신경 12쌍의 뇌신경이 있으며, 각각 특정 기능을 담당한다. 후...2025.11.13
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신경계 두부수술 환자 간호2025.11.161. 두부수술의 종류 두부수술은 두개 내부 구조에 접근하여 종양 제거, 두개내압 감소, 혈전 제거 및 출혈 조절을 목적으로 시행된다. 주요 수술 방법으로는 개두술(두개골 절개 후 복원), 두개절제술(두개골 일부 제거), 접형동 접근수술(뇌하수체 종양 제거), 두개성형술(두개 결손 부위 대치), 뇌실측로술(뇌척수액 순환 통로 형성), 뇌정위 수술(3차원 좌표 계산으로 정밀 진단 및 치료)이 있다. 2. 수술 전 간호 수술 전 신경학적 기초자료 마련을 위해 활력징후, 의식수준, 동공 반응, 사지 움직임 등을 사정한다. 환자와 가족에게 ...2025.11.16
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