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성인간호 응급실 케이스 A+++, 두피열상((scalp laceration) 케이스 A+++, 교수님 극찬!2025.05.091. 두피 손상과 관련된 감염위험성 대상자의 활력징후를 규칙적으로 측정하여 체온이 38.5도 이상 오르거나 기침, 어떤 부위의 발적이나 부종이 있는지 확인한다. 백혈구 수치를 모니터링하여 감염의 위험이 높은지 파악한다. 드레싱 교환, 상처 관리, 카테터 관리 및 취급 시 무균법을 유지하고 교육한다. 감염과 관련된 위험성 및 증상을 교육하고 발현실 의료진에 보고하도록 한다. 감염 예방을 위해 손위생의 중요성을 교육하고 봉합술 부위나 도뇨관을 자의로 조작하지 않도록 교육한다. 감염이 발생하면 처방대로 항생제를 복용하도록 교육한다. 2....2025.05.09
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성인간호학 CBL 과제수행 계획서2025.05.081. 소화기계 장애 소화기계 장애의 병태생리적 기전을 이해하고 복습한다. 상부위장관 출혈, 십이지장 궤양, 간염, 간경화로 인한 합병증에 대해 학습한다. 각각의 사례별로 대상자의 간호문제를 도출하고 해결하기 위한 관련 지식을 설명할 수 있다. 비판적 사고를 바탕으로 소화기계 건강문제를 가진 대상자를 다양한 각도로 사정하여 간호과정을 적용할 수 있다. 2. 상부위장관 출혈 상부위장관 출혈은 피를 토하는 토혈이나 새까만 변을 보는 흑변의 형태로 나타나고 원인의 대부분이 소화성 궤양(십이지장궤양)이다. 주로 내시경을 통해 진단하며 출혈의...2025.05.08
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경막하출혈(SDH) 질병보고서2025.05.111. 경막하출혈(Subdural Hemorrhage) 경막 안쪽의 뇌혈관이 파열되면서 뇌를 둘러싸고 있는 경막과 지주막 공간에 출혈이 발생하는 질환이다. 특히 경막 안쪽의 뇌표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관에서 발생하는 것으로 대부분 시상정맥동이 파열되며 출혈이 발생한다. 이러한 뇌출혈은 뇌표면에 혈종이 생기면서 뇌에 압력을 가하게 되므로 조치가 늦을 시 사망까지 이를 수 있는 질환이다. 경막하출혈은 임상적 징후가 나타나는 시기에 따라 급성, 아급성, 만성으로 분류한다. 2. 원인 및 병태생리 경막하출혈은 대부분 머리...2025.05.11
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특수간호실습 CASE STUDY: A0 받은 장게실염 간호과정 보고서2025.04.281. Diverticular disease 대장 게실은 대장벽의 일부가 비정상적으로 탈출된 주머니이고, 게실 질환은 합병증이나 통증이 동반된 경우이다. 대개 아무런 증상이 없기 때문에 대장 내시경검사나 대장 조영술 중 우연히 발견되는 경우가 많다. 게실에 염증이 생기면 열, 복통, 복막자극 증상 등이 나타나게 되며, 염증이 생기면서 변비 증상이 생길 수도 있다. 대변에 피가 섞여 나오는 현상은 4명 중 1명에서 나타난다. 그러나 드물게 대량 출혈이 발생하는 경우도 있다. 진단을 위한 검사로는 대장내시경, 대장조영술, 복부 CT, 복...2025.04.28
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A+ 성인간호학 실습 Hematemesis Case study 토혈 간호진단 7개 간호과정 2개2025.01.181. 토혈(Hematemesis) 토혈(Hematemesis)이란 소화관 내에서 대량의 출혈이 발생하여 피를 토하는 경우를 말하며, 십이지장 상부의 위장관 출혈을 암시하는 증상이다. 많은 경우가 위에서의 혈액 토출이며, 때로는 식도, 십이지장으로부터 토혈되는 경우도 있다. 토혈은 폐, 기관지의 출혈을 객혈이라고 하여 토혈과 구분한다. 출혈 직후에 토하면 선명한 붉은 색을 띠지만, 시간이 경과하면 색이 진해지고 갈색이나 검정색을 띠기도 한다. 2. 소화성궤양(Peptic ulcer) 소화성궤양은 상부위장관 표면에 생긴 궤양을 총칭하는...2025.01.18
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저혈량성 쇼크 사정, 증상, 간호중재2025.05.011. 저혈량성 쇼크 사정 저혈량성 쇼크 환자 사정 시 비침습적 사정과 침습적 사정 방법을 포함합니다. 비침습적 사정에는 전신상태, 호흡, 맥박, 혈압, 체온, 의식상태, 관절운동, 피부점막, 경정맥 팽대, 호흡양상, 통증, 복부/사지 둘레, 심음, 폐활량 측정 등이 있습니다. 침습적 사정에는 중심정맥압, 동맥내압, 폐동맥압, 심박출량 측정 등이 포함됩니다. 2. 저혈량성 쇼크 증상 저혈량성 쇼크의 주요 증상으로는 심혈관계(심박출량 감소, 수축기 혈압 저하, 맥박 증가, 맥압 감소, 체위성 저혈압, 중심정맥압 저하, 말초 저항 증가)...2025.05.01
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아스피린 제조 예비 결과 리포트2025.01.141. 아스피린 아스피린은 화학식 HOOC-C6H4-OCOCH3의 화합물로, 가정상비약으로 잘 알려진 대표적인 비(非)피린계 해열·진통제이다. 아스피린은 항혈소판 작용, 해열작용, 항염증작용, 혈당 저하 작용 등 다양한 효능을 가지고 있지만 위장관 출혈 등의 부작용도 있다. 아스피린은 살리실산과 아세트산 무수물의 에스테르화 반응을 통해 합성할 수 있으며, 합성된 아스피린은 재결정 과정을 거쳐 정제된다. 2. 아스피린의 유래 아스피린의 유래는 오래전으로 거슬러 올라간다. 히포크라테스가 산모의 통증을 줄이고 열을 내리는데 버드나무 껍질을...2025.01.14
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[성인간호학실습 A+] 폐의 관류장애와 관련된 가스교환장애 간호과정 세세함!! ~폐렴, 폐색전증 등에 사용 가능~2025.04.301. 폐의 관류장애와 관련된 가스교환장애 가스교환장애란 폐포에서 과다 또는 부족한 산소화 또는 이산화탄소 배출로 인한 호흡곤란 상태를 의미한다. 폐색전은 다리에 있는 굵은 정맥에 생긴 혈전이 혈류를 타고 돌아다니다가 가느다란 폐동맥 혈관을 막음으로써 발생한다. 폐동맥이 막히게 되면 그 부위에 충분한 양의 혈액이 들어가지 못하여 모세혈관과 폐포 사이의 가스교환이 원활하게 이루어지지 못하게 된다. 결국 환기-관류 불균형으로 혈액 속의 산소가 부족해져 호흡곤란을 호소하게 된다. 2. 폐색전증 폐색전증은 다리에 있는 굵은 정맥에 생긴 혈전...2025.04.30
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자궁외임신(ectopic pregnancy) 케이스 진단5개 과정2개2025.01.281. 자궁외임신 자궁 외 임신은 전체 임신의 1~2% 정도로, 대개 25~34세 여성들 사이에서 일어나며 점차 증가하고 있다. 산부인과 계 질환 중에서 가장 많이 일어나는 응급질환으로 알려져 있으며, 1800년대까지만 해도 치사율이 80%가 넘는 질병이었다. 치료법의 발전에 따라 치사율은 급격히 감소하였지만 아직까지 불임과 같은 후유증은 문제점으로 남아있다. 최근에는 자궁 외 임신을 치료하면서 후유증을 줄여야 한다는 주장이 대두됨에 따라 여성의 임신 능력을 보존하는 치료법이 개발되고 있다. 2. 자궁외임신의 증상 자궁 외 임신의 초...2025.01.28
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성인간호학 객혈 케이스 스터디 A+2025.01.231. 객혈(hemoptysis) 객혈은 혈흔이 있는 객담이 나오거나 기침을 할 때 혈액 자체가 배출되는 현상으로, 혈액이 객담에 묻어 나오는 가벼운 정도에서부터 쇼크를 일으킬 정도의 다량의 객혈까지 다양하다. 일반적으로 3시간에 400ml이상, 도는 24시간에 600ml이상의 객혈을 대량 객혈로 간주한다. 객혈의 원인은 다양하지만 가장 흔한 원인은 폐결핵, 기관지확장증, 기관지염, 폐렴, 폐암, 폐농양이며 특히 50대 이상에서는 폐암, 폐결핵, 기관지확장증의 순서로 관찰된다. 2. 객혈의 병태생리 객혈은 결핵이나 폐결핵, 폐암, 폐...2025.01.23
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