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중환자실 사전학습2025.01.161. 기도삽관 기관 내 삽관은 기도유지가 필요하거나 인공 호흡기 치료가 필요한 환자에서 기관 내로 튜브를 넣어 기도를 확보하는 시술입니다. 기도를 확실히 유지하여 환기와 산소화가 효율적으로 이루어져 기도를 통한 효과적인 흡인 및 응급 약물을 투여할 수 있습니다. 목을 움직일 수 없는 환자에게는 시행이 불가능하며, 호흡기도로 튜브가 삽입되므로 불편함과 불안정함을 유발시킬 수 있습니다. 1. 기도삽관 기도삽관은 환자의 기도를 확보하고 인공호흡을 가능하게 하는 중요한 의료 절차입니다. 이 과정에서 의료진은 환자의 안전과 편안함을 최우선으...2025.01.16
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ICH 뇌내출혈 사례 보고서2025.01.041. 뇌내출혈(ICH) 뇌내출혈은 혈관의 파열에 의해 뇌 안쪽에 생긴 출혈로, 전체 뇌졸중의 10% 정도를 차지한다. 가장 중요한 원인은 고혈압이며, 그 외 원인으로 혈관 기형, 응고장애, 항응고제나 혈전 용해제, 외상, 뇌종양, 동맥류 파열 등이 있다. 초기에 구역과 구토를 동반한 심한 두통이 발생하며, 기저핵의 출혈로 한쪽 얼굴과 팔다리의 쇠약, 구음 장애, 안구편의 등의 증상이 나타난다. 출혈이 심하면 편마비, 고정되고 확대된 동공, 비정상적인 자세, 혼수가 초래된다. 진단은 CT 스캔을 통해 이루어지며, 치료는 기도개방유지,...2025.01.04
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비효과적 기도청결 간호진단2025.01.201. 비효과적 기도청결 간호진단 간호진단# 1. 스스로 배출하지 못하는 다량의 객담으로 인한 비효과적 기도청결 (진단일: )의미있는 자료객관적 자료- 천식 진단- 입원일(부터 ABR 유지 중- 부터 tracheostomy 적용 중- 호흡양상 및 suction 시행 여부 ()시간10:0011:0012:0013:0014:0015:0016:00호흡음그르렁 소리정상그르렁 소리그르렁 소리그르렁 소리정상그르렁 소리강도옅음-심함옅음심함-심함호흡수31회33회36회32회33회31회36회SpO296%97%92%94%92%96%94%흡인 요청 여부-...2025.01.20
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비효과적 호흡 양상 간호과정2025.01.121. 기도폐쇄 이 사례 연구는 기도폐쇄 환자의 간호과정을 다루고 있습니다. 환자는 갑상선 생검 후 기도 유지가 되지 않아 응급실로 내원했습니다. 간호사는 환자의 호흡 양상을 사정하고, 산소 공급, 흡인, 흉부물리요법 등의 간호중재를 통해 환자의 호흡곤란을 완화시키고자 하였습니다. 또한 환자와 보호자에게 퇴원 후 관리에 대한 교육을 제공하여 장기적인 관리가 가능하도록 하였습니다. 1. 기도폐쇄 기도폐쇄는 호흡기 질환 중 하나로, 상기도나 하기도의 좁아짐으로 인해 공기 흐름이 원활하지 않은 상태를 말합니다. 이로 인해 호흡 곤란, 천명...2025.01.12
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나의 하나님을 만나는 기도의 삶2025.11.121. 솔로몬의 성전 기도 솔로몬이 여호와의 제단 앞에서 이스라엘의 온 회중 앞에 하늘을 향해 손을 펴고 기도합니다. 그는 하늘과 땅에 주와 같은 신이 없음을 고백하며, 하나님께서 온 마음으로 주의 앞에서 행하는 종들에게 언약을 지키시고 은혜를 베푸심을 감사합니다. 성전에서 기도할 때마다 주께서 들으시고 응답해 주실 것을 간구하는 내용입니다. 2. 개인적 신앙 경험의 중요성 부모의 신앙이나 다른 사람을 통해 전해진 하나님만으로는 부족하며, 자신이 직접 하나님을 만나고 인격적으로 관계를 맺어야 함을 강조합니다. 모태신앙으로 버틸 수 있...2025.11.12
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폐농양/케이스스터디/간호진단/간호과정/비효율적인 기도 청결2025.05.121. 비효율적인 기도 청결 간호진단 과도한 객담과 관련된 비효율적인 기도 청결. 비효율적인 기도청결은 기도의 분비물을 배출할 수 있는 능력이 없거나 분비물로 인해 유지되어야 하는 기도가 막힌 상태를 의미합니다. 간호사정에서는 주관적 자료로 기침, 가래, 호흡곤란 등의 증상을 확인하고, 객관적 자료로 폐농양, 폐렴, 활력징후, 동맥혈가스검사 결과 등을 확인하였습니다. 간호목표는 단기적으로 산소포화도 및 활력징후 정상화, 폐렴 및 폐농양 호전을 목표로 하며, 장기적으로는 기도개방성 향상, 객담배출 능력 향상, 호흡곤란 증상 해소를 목표...2025.05.12
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뇌출혈 NS케이스 환자사정부터 간호과정까지 진단 6개 뇌조직관류의 위험2025.01.031. 비효과적 기도청결 환자의 의식수준 저하로 인해 가래 배출이 어려운 상황입니다. 매 듀티마다 호흡 양상과 객담 상태를 사정하고, 산소 공급, 흉벽진동기 적용, 가래 배출 약물 투여, 흡인 등의 치료적 중재를 시행하였습니다. 또한 보호자에게 기도 청결 방법을 교육하여 환자 참여를 높이고자 하였습니다. 이를 통해 3일 이내 객담이 감소하고 기도 청결 상태를 유지할 수 있도록 하였습니다. 2. 비효과적 뇌조직 관류의 위험 환자가 자발성 뇌내출혈로 진단되어 수술을 받았으며, 고혈압이 지속되고 있습니다. 매 듀티마다 활력징후와 의식수준,...2025.01.03
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수술 전 간호_간호중재2025.01.031. 불안 관련 간호중재 수술 전 환자의 불안을 감소시키기 위해 심호흡, 이완 운동, 음악요법, 심상요법 등의 중재를 제공하고 가족의 참여를 통해 환자와 가족의 불안을 감소시킨다. 또한 통증에 대한 잘못된 인식을 교정하고 통증 관리에 대한 교육을 제공하여 환자의 통제감을 높인다. 2. 기도개방과 유지불능 위험 관련 간호중재 수술 후 폐 합병증 예방을 위해 심호흡과 기침 운동을 교육하고, 환자의 참여와 수행 능력을 높인다. 또한 간헐적 공기 압박기 사용, 사지 운동 등을 통해 정맥 순환을 증진시켜 혈전성 정맥염과 폐색전증 등의 합병증...2025.01.03
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A++ 기관지 천식 문헌고찰 및 간호과정(CASE)! 간호진단 3개 평가까지(비효과적 기도청결, 고체온, 급성통증) 포함!!2025.01.131. 기관지 천식의 정의와 원인 기관지 천식은 기도 염증에 의해 발생한 기관지 폐쇄를 특징으로 하는 질환이다. 전형적인 알레르기 반응인 부종, 과분비와 평활근의 수축이 모두 나타나며 임상적으로는 기침, 가래와 기도 폐쇄에 의한 호흡곤란의 증상을 나타낸다. 천식의 발생 요인에는 유전적인 소인과 환경적인 요인이 복합적으로 관여하고 있다. 2. 기관지 천식의 병태생리 천식의 대표적인 병리는 기도과민성과 기도폐쇄, 그리고 이로 인해 혈액 가스 교환의 이상으로 요약할 수 있다. 유발요인에 의해 IgE-비만세포 매개성 반응이 일어나 화학매개물...2025.01.13
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아동간호학실습 A+] 폐렴 간호과정 - 기도 내 분비물과 관련된 비효과적 기도청결2025.04.291. 기도 내 분비물과 관련된 비효과적 기도청결 대상자의 주관적 자료로는 가래, 폐렴 진단, 전반적 건강상태(호흡기 장애), 코와 부비동의 분비물로 인한 막힘, 호흡 시 쌕쌕거리는 소리 등이 있었습니다. 객관적 자료로는 폐렴 원인균 검사 결과 Streptococcus Pneumoniae가 확인되었습니다. 간호진단은 '기도 내 분비물과 관련된 비효과적 기도청결'이었으며, 단기 목표는 3일 이내에 호흡 시 쌕쌕거리는 소리가 들리지 않는 것, 장기 목표는 퇴원 시 기도 내 분비물이 감소하여 정상적인 호흡 양상을 보이는 것이었습니다. 간호...2025.04.29
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